Adenoviral keratokonjunktivit

Keratokonjunktivit
Andra namn	Keratokonjunktivit epidemi
Adenoviral keratokonjunktivit
Specialitet	Oftalmologi , infektionssjukdomar
Symtom	Röda ögon, obehag/irritation, ljuskänslighet , vattning , dimsyn , flytningar
Komplikationer	Ärrbildning på hornhinnan
Vanligt debut	Plötsligt hos en vuxen
Varaktighet	7-10 dagar, kan vara längre
Orsaker	Adenovirus , vanligtvis typ 8 och 37
Diagnostisk metod	Visualisering, viral kultur (med immunfluorescensfärgning), PCR
Differentialdiagnos	Herpes simplex typ I , acanthamoeba , svampinfektion
Förebyggande	Handtvätt
Behandling	Kall kompress, konstgjorda tårar
Frekvens	Epidemier, vanliga, vuxna>barn

Adenoviral keratokonjunktivit , även känd som epidemisk keratokonjunktivit , är en smittsam ögoninfektion , en typ av adenovirussjukdom som orsakas av adenovirus . Det uppträder vanligtvis som en konjunktivit med en plötslig uppkomst av smärtsamma röda ögon, rinnande flytningar och känsla av att något sitter i ögat. Fotofobi utvecklas med suddig syn och lymfadenopati vid örat närmast det drabbade ögat. Det är ofta förknippat med ont i halsen och täppt och rinnande näsa, främst hos vuxna. En typ av adenoviral keratokonjunktivit hos mycket små barn kan ge hög feber , halsont, öroninfektion , kräkningar och diarré .

Det orsakas vanligen av adenovirus av typ 8 och 37 , spridning av kontaminerade ögonundersökningsinstrument och ögonlösningar, beröring av ögon av infekterade människor, från otillräckligt klorerade simbassänger eller andra kontaminerade föremål . Inkubationstiden är cirka fem till 10 dagar .

Vanligtvis är tillståndet bättre efter en vecka till 10 dagar utan behandling. Kalla kompresser och konstgjorda tårar kan hjälpa. Ärrbildning i hornhinnan förekommer i upp till hälften av fallen och dimsyn kan fortsätta under lång tid hos vissa personer. Viruset kan sitta kvar i ögat i två-tre år efter tillfrisknandet.

Det är en vanlig orsak till röda ögon och tenderar att förekomma hos ett stort antal människor samtidigt. Vuxna tenderar att drabbas oftare än barn.

tecken och symtom

Det uppträder vanligtvis som en konjunktivit med plötslig uppkomst av röda ögon, rinnande flytningar och känsla av att något sitter i ögat. Fotofobi utvecklas med suddig syn och lymfadenopati vid örat närmast det drabbade ögat. Det är vanligtvis förknippat med faryngit och rinit , främst hos vuxna. En typ av adenoviral keratokonjunktivit hos mycket små barn kan ge hög feber , halsont, öroninfektion , kräkningar och diarré .

Diagnos

Diagnosen av Adenoviral keratokonjunktivit görs med hjälp av cellodling (med immunfluorescensfärgning) och PCR.

Differentialdiagnos

Det kan likna herpes simplex typ I , acanthamoeba och svampinfektion .

Förebyggande

Adekvata infektionskontrollåtgärder bör följas som förebyggande och för att minska epidemiska AKC-utbrott.

Behandling

Topikala steroider bör undvikas eftersom de förlänger viral replikation , ofta leder till långvariga symtom på torra ögon och hornhinnans opacitet återkommer nästan alltid efter utsättning av topikala steroider. Det finns för närvarande inget effektivt och kliniskt applicerbart topiskt antiviralt medel för behandling av den akuta fasen av AKC. Topikalt cidofovir är det första antivirala medlet som effektivt har minskat förekomsten av opacitet i hornhinnan, men lokal toxicitet utesluter dess kliniska tillämpning. Nyligen har NMSO3, en sulfaterad sialyllipid, visat en större antiviral styrka mot adenovirus in vitro än cidofovir som uppvisar minimal cytotoxicitet . Aktuellt ciklosporin A (CsA) verkar vara effektivt vid behandling av ihållande opaciteter i hornhinnan. Aktuellt interferon kan vara effektivt som en profylax mot infektion. Aktuellt interferon är för närvarande inte kommersiellt tillgängligt på grund av olösta patentfrågor .

Epidemiologi

Globalt är det den vanligaste orsaken till röda ögon och tenderar att förekomma hos ett stort antal människor samtidigt. Vuxna tenderar att drabbas oftare än barn.