AEMT-CC
Advanced Emergency Medical Technician - Critical Care ( AEMT-CC ) är en Emergency Medical Services (EMS) -certifiering unik för New York . Läroplanen för AEMT-CC i New York liknar den för den nationella standarden EMT-I/99 ( EMT-Intermediate - I/99) men med ett bredare tillämpningsområde. EMT-CC är helt klassificerade som Advanced Life Support (ALS) -leverantörer i New York och är utbildade i avancerad luftvägshantering, inklusive intubation, IV-vätskeadministration, hjärtövervakning, hjärtstimulering och både synkroniserad och osynkroniserad elkonvertering och medicinanvändning/-administration hos vuxna och pediatriska patienter.
I New York kallas AEMT-CC:s även "Level III"-leverantörer eftersom New York erkänner fyra nivåer av Emergency Medical-leverantörer: EMT-Basic, Advanced EMT (AEMT), AEMT-Critical Care och AEMT-Paramedic.
New York State kommer inte längre att godkänna ursprungliga AEMT-CC-klasser med början efter januari 2018. AEMT-CC traditionella repetitionskurser kommer att upphöra efter augusti 2019. AEMT-CC kan fortsätta att uppdatera sin certifiering via CME. NYS EMS-policy är tillgänglig här: https://www.health.ny.gov/professionals/ems/policy/17-07.htm
Träning
Liksom alla ALS-leverantörer är den grundläggande förutsättningen aktuell EMT-Basic- certifiering. De flesta instruktörer kräver minst ett års aktiv erfarenhet på EMT-Basic-nivå. I genomsnitt får eleverna cirka 300-400 timmars undervisning totalt. Denna instruktion är uppdelad i 175-225 klassrums- och praktiska laboratorietimmar, 50-75 kliniska timmar och 75-100 fältpraktiktimmar. I slutet av klassen måste eleverna klara statens praktiska färdigheter och skriftliga prov för att få certifiering . Programkraven för att få AEMT-CC-certifiering varierar dock beroende på institutionen som undervisar i klassen. Medan vissa kräver ett visst antal patientkontakter snarare än ett visst antal timmar, kräver andra spårning av individuella utförda färdigheter (dvs. x antal IV-sticks, x antal läkemedelsadministrationer), tillsammans med spårning av patientpopulationer (dvs. x antal behandlade pediatriska patienter, x antal vuxna patienter, x antal geriatriska patienter), och samtalstyper (dvs. x antal OB/GYN-patienter, x antal beteende-/psykiatriska, etc.), vilket avsevärt ökar antalet kliniska timmar och fälttimmar som behövs för att uppfylla kraven för att bli antagen till de statliga proven i slutet av klassen.
En EMT-CC:s utbildning tar dock aldrig slut eftersom fortsatt medicinsk utbildning krävs för att behålla certifieringen. De flesta byråer har ett CME-program (Continuing Medical Education) där nödvändiga kärnämnen undervisas på löpande, vanligtvis en gång i månaden, för att hålla leverantörerna aktuella. Andra sätt att tjäna erforderliga CME-poäng för att behålla certifieringen inkluderar statliga EMS-konferenser, såsom Vital Signs, där klasser ges under en helg.
Klassrum
En mängd olika ämnen behandlas i klassen med specifik didaktisk laborationstid. Dessa ämnen inkluderar:
- Grunderna för EMT-Critical Care Technician
- Översikt över mänskliga system/roller och ansvar
- Akutfarmakologi
- Venös åtkomst och medicinering
- Luftvägshantering och ventilation
- Patientbedömning
- Historietagning
- Tekniker för fysisk undersökning
- Kliniskt beslutsfattande
- Kommunikation och dokumentation
- Trauma nödsituationer
- Traumasystem och skademekanism
- Blödning och chock
- Brännskador
- Huvud-, bröst- och buktrauma
- Trauma praktiskt laboratorium
- Medicinska nödsituationer
- Respiratoriska nödsituationer
- Kardiovaskulära nödsituationer
- Diabetes nödsituationer
- Allergiska reaktioner
- Gift/Överdos
- Neurologiska nödsituationer
- Icke-traumatiska nödsituationer i buken
- Miljönödsituationer
- Beteende nödsituationer
- Gynekologiska nödsituationer
- Obstetriska nödsituationer
- Neonatal återupplivning
- Pediatrik
- Geriatri
Klinisk miljö
En betydande mängd tid ägnas åt att observera och assistera vårdpersonal i olika kliniska miljöer såsom akutmottagningen , operationsavdelningen , kranskärlsavdelningen , pediatrisk intensivvårdsavdelning , neonatalintensivvårdsavdelningen , brännskadaavdelningen och medicinsk intensivvårdsavdelning . Den kliniska tiden är utformad för att exponera studenten för en stor volym och variation av patienter i en pedagogisk miljö så att didaktiska färdigheter och klinisk kunskap kan övas och förfinas.
Fält
EMT-CC-studenter deltar i många EMS-samtal inom fältet som kräver ALS-kunskaper under en EMT-CC- eller paramedicinsk lärare. Fältklinisk tid representerar den fas av undervisningen där studenterna lär sig hur man tillämpar kognitiv kunskap, och de färdigheter som utvecklats i de didaktiska laboratorierna och sjukhusets kliniska tid, till EMS-fältmiljön. "Ridtid" i fält sker vanligtvis i faser där eleven endast observerar i Fas I, tillämpar färdigheter enligt anvisningar från sin lärare i Fas II, och fungerar självständigt med tillsyn och input från läraren i Fas III. Studenter anses generellt vara "redo att fungera som en AEMT-CC på ingångsnivå" efter att ha klarat statliga praktiska och skriftliga prov, även om enskilda byråer kan kräva att de också genomför fortbildning och övervakad provanställning när de får sitt AEMT-CC-kort .
Omfattning av praktiken
EMT-CC, som alla EMS-leverantörer, följer en uppsättning protokoll för patientvård under ledning av en medicinsk chef. Dessa protokoll är vanligtvis listade i ett algoritmformat och består av antingen rutinmässiga stående order eller order som kräver direkt, on-line kommunikation med medicinsk kontroll via radio eller telefon. Jämfört med en sjukvårdare har en EMT-CC färre rutinmässiga stående order och kräver mer kontakt med medicinsk kontroll.
Medan Advanced Life Support-protokollen varierar något mellan de olika regionerna i New York vad gäller vilka som är stående order jämfört med de som kräver on-line medicinsk kontroll, följer alla protokoll gällande riktlinjer för Advanced Cardiac Life Support (ACLS) , Pediatric Advanced Life Support ( PALS), Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) och Basic Trauma Life Support (BTLS). Vissa AEMT-CC-program inkluderar både ACLS- och PALS-certifiering som en del av undervisningen. I slutändan kan EMT-CC: er initiera venös åtkomst, administrera mediciner, utföra endotrakeal intubation , erhålla EKG , utföra elektrisk hjärtterapi, utföra bröstdekompression, utföra intraossös åtkomst och följa alla statligt definierade Basic Life Support (BLS) protokoll.
Noterbart är att EMT-CC-certifieringen inte erkänns i staden New York . EMT-CC:er fungerar på Basic Life Support-nivå i stadens 911-system.