Överlägsen sned myokymia
 | |
| Superior oblique myokymia | |
|---|---|
| 6 = Superior oblique muskel | |
| Specialitet |
Neurologi 
|
Superior oblique myokymia är en neurologisk störning som påverkar synen och namngavs av Hoyt och Keane 1970.
Det är ett tillstånd som uppträder som upprepade, korta episoder av rörelse, skimrande eller skakningar av synen på ett öga, en känsla av att ögat darrar eller vertikal/lutad syn. Det kan uppträda som ett eller flera av dessa symtom. Diagnos ställs oftast genom eliminering av andra tillstånd, störningar eller sjukdomar. Debut uppstår vanligtvis i vuxen ålder, och orsaken är godartad och är inte vanligt associerad med andra störningar.
Orsaker
1983 postulerade Bringewald att superior oblique myokymia resulterade från vaskulär kompression av trochlearnerven (fjärde kranialnerven), som styr verkan av den superior oblique muskeln i ögat. År 1998 hade det bara rapporterats ett fall av kompression av trochlearnerven av kärl. På senare tid med magnetisk resonanstomografi visat att neurovaskulär kompression vid rotutträdeszonen av trochlearnerven kan resultera i överlägsen snedmyokymia.
Diagnos
Behandling
Behandling kan innefatta farmaceutiska eller kirurgiska medel. Läkemedlet karbamazepin (Tegretol) har använts framgångsrikt. Andra läkemedel med varierande framgång inkluderar gabapentin och nyligen [ när? ] memantin . Framgångsrika operationsalternativ inkluderar superior oblique tenectomy åtföljd av inferior oblique myectomy. Emellertid, "överlag skulle huvuddelen av den oftalmiska litteraturen hålla med om att invasiva kraniotomikirurgiska ingrepp endast bör motiveras av närvaron av svårlösta och absolut outhärdliga symtom."
Samii et al. och Scharwey och Samii beskrev en patient som hade överlägsen oblique myokymia i 17 år. Interpositionen av en teflondyna mellan trochlearnerven och en sammanpressande artär och ven vid nervens utgång från mellanhjärnan ledde till en remission som varade i en uppföljning på 22 månader.