Avolition

Avolition , som ett symptom på olika former av psykopatologi, är minskningen av förmågan att initiera och framhärda i självstyrda målmedvetna aktiviteter. Sådana aktiviteter som verkar försummas inkluderar vanligtvis rutinaktiviteter, inklusive hobbyer, att gå till jobbet och/eller skolan, och framför allt att engagera sig i sociala aktiviteter. En person som upplever avolition kan stanna hemma under långa perioder, snarare än att söka arbete eller kamratrelationer.

Psykopatologi

Människor med avolition vill ofta utföra vissa uppgifter men saknar förmågan att initiera beteenden som är nödvändiga för att slutföra dem. Avolition ses oftast som ett symptom på någon annan störning, men kan betraktas som en primär klinisk störning i sig själv (eller som en samexisterande andra störning) relaterad till störningar med nedsatt motivation. År 2006 identifierades avolition som ett negativt symptom på schizofreni av National Institute of Mental Health (NIMH), och har observerats hos patienter med bipolär sjukdom såväl som till följd av trauma.

Avolition förväxlas ibland med andra liknande symtom som också påverkar motivationen, såsom abulia , anhedoni och asocialitet , eller starkt allmänt ointresse. Till exempel är abulia också en begränsning i motivation och initiering, men kännetecknad av en oförmåga att sätta upp mål eller fatta beslut och anses vara en störning av minskad motivation. För att ge effektiv behandling måste den bakomliggande orsaken till avolition (om någon) identifieras och det är viktigt att skilja den från andra symtom, även om de kan återspegla liknande aspekter av psykisk sjukdom.

Sociala och kliniska implikationer

Implikationer från avolition leder ofta till sociala underskott. Att inte kunna initiera och utföra målmedvetna aktiviteter kan ha många konsekvenser för en person med avolition. Genom att störa interaktioner med både bekanta och obekanta människor äventyrar det patientens sociala relationer. När en del av en allvarlig psykisk sjukdom har avolition rapporterats, i första persons konton, leda till fysisk och mental oförmåga att både inleda och upprätthålla relationer, såväl som att arbeta, äta, dricka eller till och med sova.

Kliniskt kan det vara svårt att engagera en individ som upplever avolition i aktivt deltagande i psykoterapi . Patienter ställs också inför stressen av att hantera och acceptera en psykisk sjukdom och det stigma som ofta följer med en sådan diagnos och dess symtom. När det gäller schizofreni American Psychiatric Association 2013 att det för närvarande inte finns "inga behandlingar med bevisad effekt för primära negativa symtom" (som avolition). Tillsammans med schizofrenis kroniska natur, kan sådana fakta läggas till utsikten att aldrig bli frisk, ytterligare implicera känslor av hopplöshet och liknande hos patienter såväl som deras vänner och familj.

Behandling

Antipsykotika är mindre effektiva vid behandling av negativa symtom på schizofreni såsom avolition än för positiva symtom. Som ett resultat av detta kan psykoterapi vara ett alternativ för behandling av dessa symtom, även om medicinering har god effekt på andra yttringar av sjukdomen. ^{[ citat behövs ]}

Aripiprazol kan vara användbart för behandling av apatisyndrom (avolition). Dess roll och effektivitet vid behandling av apati kräver dock ytterligare undersökning i kliniska prövningar.

Lågdos amisulprid har visat sig vara effektivare än placebo för att behandla de negativa symtomen på schizofreni, vilket inkluderar avolition. Det verkar genom att blockera presynaptiska dopaminreceptorer, vilket orsakar frisättning av dopamin i synapsen.

Mitragynin som finns i kratom kan ha förmågan att minska avolitionen.

Kognitiv beteendeterapi (KBT), är den typ av psykoterapi som visar mest lovande vid behandling av avolition (och andra negativa symtom på schizofreni), men mer forskning behövs inom området. KBT fokuserar på att förstå hur tankar och känslor påverkar beteendet, för att hjälpa individer att utveckla metoder och strategier för att bättre hantera konsekvenserna av sin störning. Vissa undersökningar tyder på att KBT fokuserar på sociala färdigheter och övning av interpersonella situationer, som jobbintervjuer, träffa en läkare (för att diskutera medicin, till exempel), eller interagera med vänner och familj, såväl som till synes enkla saker som att åka buss, vanlig motion och en bra kost kan minska negativa symtom på schizofreni och vara fördelaktigt för patienter med avolition. ^{[ citat behövs ]}

Andra psykoterapier kan också komplettera rollen som medicinering och hjälpa patienter, deras familjer och vänner att hantera negativa känslor , missanpassade beteenden och symtom (som avolition) av kroniska psykiska störningar . ^{[ citat behövs ]}

Se även