Vasektomi utan skalpell
| Vasektomi utan skalpell | |
|---|---|
| Andra namn | Icke-skalpellvasektomi, NSV, Nyckelhålsvasektomi |
| Specialitet | Urologi, Allmänmedicin, Allmän kirurgi |
Vasektomi utan skalpell (även kallad icke-skalpellvasektomi , nyckelhålsvasektomi eller NSV ) är en typ av vasektomi där en speciellt utformad ringad klämma och dissekerande hemostat används för att punktera pungen för att komma åt sädesledaren . Detta skiljer sig från en konventionell vasektomi eller snittvasektomi där pungens öppning görs med en skalpell . NSV-metoden erbjuder flera fördelar, inklusive lägre risk för blödning, blåmärken, infektion och smärta. NSV-metoden har också en kortare ingreppstid än den konventionella skalpellsnittstekniken. Båda metoderna för vasektomi är lika effektiva. På grund av den inneboende enkelheten i proceduren tillåter den att användas i folkhälsoprogram över hela världen. Denna metod används i över 40 länder för manlig sterilisering .
Historia
Vasektomi utan skalpell utvecklades och utfördes först i Kina av Dr Li Shunqiang i syfte att minska mäns rädsla för snittet och öka användningen av vasektomi i Kina. 1985 besökte ett team skapat av EngenderHealth hans center för att lära sig tekniken. En av teammedlemmarna, Dr. Phaitun Gojaseni, introducerade tekniken utan skalpell i Thailand när han återvände, medan en annan medlem i teamet, Dr. Marc Goldstein , introducerade tekniken för USA på NewYork–Presbyterian Hospital . Med tiden blev tekniken populär och den är nu en föredragen metod för manlig sterilisering i många länder.
Historia om vasektomi utan skalpell i Indien
Vasektomi utan skalpell introducerades i Indien 1998. Ett team indiska kirurger ledda av Dr RCM Kaza reste till Chengdu, Kina, för att lära sig tekniken under EngenderHealths och FN:s beskydd . De introducerade sedan proceduren i Indien, under National Rural Health Mission . Indiens regering fortsatte sedan med att införa proceduren i varje distrikt i Indien som ett alternativ till äggledarligation som erbjuds kvinnor. [ citat behövs ]
Världsvasektomidagen firas den 7 november i Indien.
Teknisk procedur
Vasektomi utan skalpell är en dag ( öppenvård ) procedur och patienten är lämplig att åka hem samma dag.
Behörighetskriterierna för vasektomi utan skalpell och konventionell vasektomi är desamma, även om de kan variera från klinik till klinik.
Anestesi
Vasektomi utan skalpell utförs under lokalbedövning . Vanligtvis infiltreras 2 procent lidokain i sädesledaren och punkteringsstället på pungen. Detta gör proceduren smärtfri. Vissa patienter kanske föredrar att få regional anestesi . [ citat behövs ]
Steg
Sädesledarna isoleras med trefingerteknik på båda sidor. Den idealiska ingångspunkten för nålen är halvvägs mellan toppen av testiklarna och basen av penis . Vanligtvis injiceras 100 mg lidokain (utan epinefrin ) för att skapa en skur. Vasektomi utan skalpell använder två specifika instrument designade av Dr Li Shunqiang. Den ena är en ringad klämma och den andra är en dissekerande pincett. Den ringade klämman används för att isolera och omringa vaset. Den dissekerande pincett används för att punktera pungens hud, sprida vävnader och genomborra sädesledaren för att leverera den utanför pungen. Sädesledarna tilltäpps sedan.
Metoder för att blockera sädesledaren
De vanligaste metoderna för att blockera sädesledaren inkluderar:
- Fascial interposition eller begravning av ena änden av de skurna sädesledarna under vävnad
- Vika tillbaka eller vika och binda varje ände av sädesledaren så att de inte är vända mot varandra
- Knyt med antingen suturer eller klämmor
- Kauterisering av ena eller båda ändarna
American Urological Association rekommenderar ocklusion med någon av följande metoder för att uppnå högsta effekt:
- Kauterisering med eller utan fascial interposition
- Öppen vasektomi med ena änden av vaset öppen; andra änden med kauterisering och fascial interposition
- Förlängd elektrokauterisering
Komplikationer
Vasektomi utan skalpell har mindre smärta, blödning och infektion än konventionell vasektomi. Vasektomi utan skalpell kan också göras på kortare tid och individen kan återgå till sexuell aktivitet snabbare än traditionell vasektomi. Spermier kan dock fortfarande finnas kvar under 10–20 utlösningar, och vissa läkare kan boka ett uppföljningsbesök för att bekräfta att proceduren lyckades. Dessutom finns det en chans på ungefär 1 på 2 000 att bli gravid efter en vasektomi, eftersom vissa spermier kanske kan passera de avskurna sädesledaren.
Komplikationer är sällsynta och kan inkludera:
- Blödning
- Hematom (blåmärke)
- Infektion på operationsstället
- Orchalgi (långvarig smärta i testiklarna)