Underhållsdos
I farmakokinetiken är en underhållsdos underhållshastigheten [mg/h] för läkemedelsadministrering lika med eliminationshastigheten vid steady state. Detta ska inte förväxlas med dosregim, som är en typ av läkemedelsbehandling där dosen [ mg] av ett läkemedel ges med ett regelbundet doseringsintervall på upprepad basis. Att fortsätta med underhållsdosen under cirka 4 till 5 halveringstider (t ½ ) av läkemedlet kommer att närma sig steady state- nivån. En eller flera doser högre än underhållsdosen kan ges tillsammans i början av behandlingen med en laddningsdos .
En laddningsdos är mest användbar för läkemedel som elimineras från kroppen relativt långsamt. Sådana läkemedel behöver bara en låg underhållsdos för att hålla mängden av läkemedlet i kroppen på lämplig nivå, men detta betyder också att det, utan en initial högre dos, skulle ta lång tid för mängden av läkemedlet i kroppen att nå den nivån.
Beräkna underhållsdosen
Den nödvändiga underhållsdosen kan beräknas som:
Var:
MD är underhållsdoshastigheten [mg/h] C sid = önskad toppkoncentration av läkemedel [mg/L] CL = clearance av läkemedel i kroppen [L/h] F = biotillgänglighet
För ett intravenöst administrerat läkemedel kommer biotillgängligheten F att vara lika med 1, eftersom läkemedlet införs direkt i blodomloppet. Om patienten behöver en oral dos kommer biotillgängligheten att vara mindre än 1 (beroende på absorption, första passage-metabolism etc.), vilket kräver en större laddningsdos.