Tropiskt splenomegali syndrom

Tropiskt splenomegalisyndrom , även känt som hyperreaktiv malariasplenomegali , uppstår på grund av immunologisk överstimulering till upprepade attacker av malariainfektion under en lång tidsperiod. Tillståndet ses vanligtvis i malaria-endemiska områden som Afrika och den indiska subkontinenten. Tropiskt splenomegalisyndrom kännetecknas av massiv splenomegali , hepatomegali , markanta förhöjda nivåer av serum- IgM och anti-malariaantikroppar. Mjälten är kraftigt förstorad . Den visar vidgade sinusoider kantade med retikulumceller. Det finns en markant erytrofagocytos och lymfocytisk infiltration av pulpan. Perifert utstryk för malariaparasit är vanligtvis negativt.

Tillståndet kan visa drag av hypersplenism i svår form som anemi och trombocytopeni .

Behandlingen av tropiskt splenomegalisyndrom involverar administrering av antimalarialäkemedel följt av profylax under långa tidsperioder. Detta tar bort den extra antigena stimulansen från upprepade malariainfektioner och tillåter det retikuloendoteliala systemet att återgå till det normala.

Anteckningar

1. Greenwood B, Fakunle Y. Det tropiska splenomegalisyndromet. I: Mjältens roll i immunologin av parasitsjukdom. Basel: Schwabe, 1979: 229–251.
2. Fakunle Y. Tropisk splenomegali. I: Luzzatto L, red. Kliniker i hematologi. London: WB Saunders, 1981: 963–975.
3. Neelam Raval, Neela Shah och SN Vani: Tropical splenomegaly syndrome, Indian Journal of Pediatrics, volym 58, nummer 5, 679–681, doi : 10.1007/BF02820190