Synnervstumör
En synnerv melanocytom är en tumör som består av melanocyter och melanin . Melanocytom är vanligtvis godartade vilket betyder att de kan växa, men omvandlas sällan till en malignitet . Trots det kan lokal tillväxt påverka intilliggande vävnader .
Symtom
Patienter som har maligna gliom i synnerven har snabbt progressiv, smärtsam synförlust åtföljd av tecken på optisk neuropati. Initial synförlust kan vara unilateral eller bilateral (chiasmal inblandning), men snabb progression till bilateral blindhet och död är konstanta kännetecken. Beroende på den ursprungliga platsen för tumören kan synförlust åtföljas av exoftalmos, extraokulär motilitet
Synnervens melanocytom ger vanligtvis inte symtom eller växer. Om de växer långsamt, kan synnervens melanocytom producera afferenta pupilldefekter (30 %), subretinal vätska (10 %) och en förstorad blind fläck (75 %).
Vid fundoskopisk undersökning kan den optiska skivan vara svullen, atrofisk eller till och med normal. Central retinal venocklusion kan förekomma.
Om tumören är bredvid synnerven kan tillväxten komprimera nerven och orsaka gradvis synförlust och ensidig proptos . Dyschromatopsi kan förekomma. Tillväxt kan också orsaka kompressiva kärlproblem som central retinal venocklusion. Till sist får tillväxten också att tumören överskrider sin blodtillförsel . I dessa fall nekrotiska områden inuti tumören. Nekros kan (i sin tur) orsaka intraokulär och sällan orbital inflammation .
Diagnos
De flesta synnervens melanocytom är små, svarta och växer inte.
Epidemiologi
De flesta synnervstumörer (65 procent) är gliom som uppstår någonstans längs den främre synvägen.