Melanocytom
Ett melanocytom är en sällsynt pigmenterad tumör som har beskrivits som en variant av det melanocytiska nevus och är ett derivat av nervkammen . Termen "melanocytom" introducerades av Limas och Tio 1972.
Histologi
Histologiskt beskrivs tumören av stora, enhetligt formade polyedriska nevusceller som är pigmenterade och tätt packade. Vanligtvis saknar den tecken på malignitet såsom hög mitotisk hastighet, nekroser eller infiltrativ tillväxt. Liksom det maligna melanomet visar det en immunhistologisk profil med S-100 protein-, vimentin- och HMB-45-positiva tumörceller.
Optiskt melanocytom
Vanligast är melanocytomet på eller intill synnerven som det optiska melanocytomet. Skadan kan hittas i alla åldrar. Plats och storlek kan leda till kliniska symtom. Även om melanocytom generellt anses vara en godartad tumör, har det en potential för tillväxt, återfall och transformation till ett malignt melanom . Eftersom malign transformation är sällsynt kan optiska melanocytom vanligtvis observeras. Hos asymtomatiska patienter är således regelbunden observation med fundoskopi indicerad, kanske understödd av okulär ultraljud.
Meningealt melanocytom
Det meningeala melanocytomet finns på hjärnans leptomeninges , vanligtvis i området kring basen av hjärnan och hjärnstammen, eller ryggraden. Symtom kan vara frånvarande eller relaterade till tillväxt och plats. Liksom med den optiska versionen är tillväxt, återfall och malign transformation huvudproblemen. Meningeala melanocytom representerar 0,06-0,1 % av hjärntumörerna. I en granskning 2003 av 95 fall av Rahimi-Movaghar et al, var 45 intrakraniella (mestadels supratentoriella ) och 50 spinala eller längs spinala rötter. Författarna noterade att medianåldern var 40 år för patienter med intrakraniell och 49 år för patienter med spinaltumörer. Lesioner var vanligare hos kvinnor (57,9 %). Granskningen visade en återfallsfrekvens på 26,3 % och en dödlighet på 10,5 % under 46 månader. En granskning från 2001 av Rades et al drog slutsatsen att fullständig resektion är den bästa behandlingen. Om resektionen är ofullständig ska postoperativ strålbehandling användas. [ citat behövs ]
Differentialdiagnos
Pigmenterade tumörer ökar risken för ett malignt melanom , ett tillstånd som kan ge diagnostiska och terapeutiska dilemman. Vid differentialdiagnosen schwannom och meningeom med pigmentering också beaktas.
Veterinärmedicin
Melanocytom har beskrivits hos djur, till exempel hundar och katter.