Speciellt tilldelningssystem

Special Allocation Scheme (SAS) är en process inom National Health Service i England som gör det möjligt för allmänläkare att neka sina patienter tillgång till sin allmänpraktik och andra allmänpraktiker om de tycker att patientens beteende är aggressivt eller våldsamt, vilket begränsar patientens tillgång till primärvården till centra som har begränsningar för risk för våld.

Systemet kallades tidigare för Violent Patient Scheme (VPS). Det fanns 1686 remisser av patienter till systemet under 2018 i England.

Lagstiftning

En allmänläkares lagliga rättigheter att avlägsna en patient som svar på våld eller beteende som orsakar rädsla för våld som rapporteras till polisen skapades genom sekundärlagstiftning som gäller för National Health Service Act 1977 .

Tillhandahållandet av tjänster för patienter som är avstängda från icke-akutmedicin skapades genom sekundärlagstiftning som är tillämplig på National Health Service Act 1977, av The National Health Service (Improved Access, Quality Information Preparation and Violent Patients Schemes) (England) Regulations 2003 to tillhandahålla allmänna medicinska tjänster till patienter som omedelbart avlägsnas från en allmänläkare på grund av "våldshandling eller hot om våld".

Beteenden där SAS inte gäller

Enligt riktlinjerna för primärvården ska hänvisningar till systemet inte användas lättvindigt och bör inte användas för mindre incidenter eller för beteende som kan tillskrivas hälsotillstånd som skulle kunna lindras genom vård och behandling. Systemet omfattar normalt inte svordomar, invasion av personligt utrymme, skrik, dunk i ett skrivbord eller en tidigare icke-aggressiv patient som uppenbarligen lider av psykisk eller fysisk ångest. Det omfattar inte heller incidenter på sjukhus eller i samhället.

Överklaga och granska

Primärvårdens vägledning anger att det bör finnas en överklagandeprocess och detta överklagande ska ske inom 28 dagar och om så är lämpligt tillåta att en patient kan företrädas, men att avlägsnande sker innan ett överklagande.

I sydvästra England har patienterna rätt att överklaga, men måste överklaga inom en månad från det att de hänvisats till det särskilda tilldelningssystemet. En panel kommer sedan att hållas inom 28 dagar med vårdpersonal. En genomgång av patienter görs varje år och om panelen bedömer att patienten inte utgör någon risk för vårdpersonal tas de bort från systemet.