Social påverkan av djup hörselnedsättning

Teckenspråket för "vän".

Människor med extrem hörselnedsättning kan kommunicera via teckenspråk . Teckenspråk förmedlar mening genom manuell kommunikation och kroppsspråk istället för akustiskt förmedlade ljudmönster. Detta innebär en samtidig kombination av handformer, orientering och rörelse av händer, armar eller kropp, och ansiktsuttryck för att uttrycka en talares tankar. "Teckenspråk bygger på tanken att syn är det mest användbara verktyg en döv person har för att kommunicera och ta emot information".

Dövkultur hänvisar till en sammansvetsad kulturell grupp av människor vars primära språk är tecken , och som utövar sociala och kulturella normer som skiljer sig från de omgivande hörande samhället. Denna grupp inkluderar inte automatiskt alla som är kliniskt eller juridiskt döva, och inte heller utesluter det alla hörande personer. Enligt Baker och Padden inkluderar det varje person eller personer som "identifierar sig som en medlem av dövsamhället och andra medlemmar accepterar den personen som en del av samhället", ett exempel är barn till döva vuxna med normal hörsel förmåga. Det inkluderar uppsättningen sociala övertygelser, beteenden, konst, litterära traditioner, historia, värderingar och gemensamma institutioner i samhällen som påverkas av dövhet och som använder teckenspråk som det huvudsakliga kommunikationsmedlet. Medlemmar av dövsamhället tenderar att se dövhet som en skillnad i mänsklig erfarenhet snarare än ett handikapp eller sjukdom . När det används som en kulturell etikett, särskilt inom kulturen , skrivs ordet döv ofta med stort D och kallas "big D Deaf" i tal och tecken. När den används som etikett för det audiologiska tillståndet skrivs den med en liten bokstav d .

Familj

Kommunikationsbegränsningarna mellan personer som är döva och deras hörande familjemedlemmar kan ofta orsaka svårigheter i familjerelationer och påverka styrkan i relationerna mellan enskilda familjemedlemmar. Man fann att de flesta som är döva har hörande föräldrar, vilket gör att kanalen som barnet och föräldrarna kommunicerar genom kan vara väldigt olika, vilket ofta påverkar deras relation på ett negativt sätt. Om en förälder kommunicerar bäst verbalt, och deras barn kommunicerar bäst med teckenspråk, kan detta resultera i ineffektiv kommunikation mellan föräldrar och barn. Ineffektiv kommunikation kan potentiellt leda till slagsmål orsakade av missförstånd, mindre vilja att prata om livshändelser och frågor och en överlag svagare relation. Även om individer i familjen ansträngde sig för att lära sig döva kommunikationstekniker som teckenspråk, kommer en döv familjemedlem ofta att känna sig utestängd från slentrianmässiga skämt; såsom utbyte av dagliga händelser och nyheter vid middagsbordet. Det är ofta svårt för personer som är döva att följa dessa samtal på grund av den snabba och överlappande karaktären hos dessa utbyten. Detta kan göra att en döv individ blir frustrerad och deltar i mindre familjesamtal. Detta kan potentiellt resultera i svagare relationer mellan den hörande individen och deras närmaste familjemedlemmar. Denna kommunikationshinder kan ha en särskilt negativ effekt även på relationer med utökade familjemedlemmar. Kommunikation mellan en döv individ och deras utökade familjemedlemmar kan vara mycket svår på grund av klyftan i verbal och icke-verbal kommunikation. Detta kan få individerna att känna sig frustrerade och ovilliga att anstränga sig för att kommunicera effektivt. Bristen på ansträngning för att kommunicera kan resultera i ilska, felkommunikation och ovilja att bygga en stark relation.

gemenskap

Alexander Graham Bell med lärare och elever från Scott Circle School for döva barn, Washington, DC, 1883

Människor som har hörselnedsättning kan ofta uppleva många svårigheter till följd av kommunikationsbarriärer mellan dem och andra hörande personer i samhället. Några viktiga områden som kan påverkas av detta är engagemang i fritidsaktiviteter och sociala relationer. För unga människor är fritidsaktiviteter redskap för fysisk, känslomässig, social och intellektuell utveckling. Men det är ofta så att kommunikationsbarriärer mellan personer som är döva och deras hörande kamrater och tränare/klubbrådgivare hindrar dem från att engagera sig. Dessa kommunikationsbarriärer gör det svårt för någon med hörselnedsättning att förstå anvisningar, ta råd, samarbeta och bilda bindande relationer med andra team- eller klubbmedlemmar. Som ett resultat är fritidsaktiviteter som idrottslag, klubbar och volontärarbete ofta inte lika trevliga och fördelaktiga för individer som har hörselnedsättning, och de kan engagera sig i dem mer sällan. Brist på samhällsengagemang genom fritidsaktiviteter kan också begränsa individens sociala nätverk. I allmänhet kan det vara svårt för någon som är döv att utveckla och upprätthålla vänskap med sina hörande kamrater på grund av den kommunikationsklyfta som de upplever. De kan ofta missa skämten, informella skämten och "röra" som är förknippat med bildandet av många vänskapsband bland unga. Samtal mellan personer som är döva och deras hörande kamrater kan ofta vara begränsade och korta på grund av deras olikheter i kommunikationsmetoder och bristande kunskap om hur man kan övervinna dessa skillnader. Döva individer kan ofta uppleva avstötning genom att höra kamrater som inte är villiga att anstränga sig för att ta sig runt kommunikationssvårigheter. Tålamod och motivation för att övervinna sådana kommunikationsbarriärer krävs av både döva eller hörselskadade och hörselskadade för att etablera och upprätthålla goda vänskapsband.

Många människor tenderar att glömma de svårigheter som döva barn möter, eftersom de ser det döva barnet annorlunda än en döv vuxen. Döva barn växer upp med att inte fullt ut kunna kommunicera med sina föräldrar, syskon och andra familjemedlemmar. Exempel är att de inte kan berätta för sin familj vad de har lärt sig, vad de gjort, att be om hjälp eller att de helt enkelt inte kan interagera i dagliga samtal. Döva barn måste lära sig teckenspråk och läsa läppar i unga år, men de kan inte kommunicera med andra som använder det om inte de andra är utbildade i teckenspråk också. Barn som är döva eller hörselskada ställs inför många komplikationer under uppväxten, till exempel måste vissa barn bära hörapparater och andra behöver hjälp av teckenspråkstolkar (ASL). Tolkarna hjälper dem att kommunicera med andra individer tills de utvecklar de färdigheter de behöver för att effektivt kommunicera på egen hand. Även om uppväxten för döva barn kan ge mer svårigheter än för andra barn, finns det många stödgrupper som tillåter döva barn att interagera med andra barn. Det är här de utvecklar vänskap. Det finns också klasser för små barn att lära sig teckenspråk i en miljö som har andra barn i samma situation och runt samma ålder. Dessa grupper och klasser kan vara mycket fördelaktiga för att ge barnet rätt kunskap och för att inte tala om de samhälleliga interaktioner som de behöver för att leva ett hälsosamt, ungt, lekfullt och sorglöst liv som alla barn förtjänar.

Det finns tre typiska anpassningsmönster som anammas av vuxna med hörselnedsättning. Den första är att förbli tillbakadragen i ditt eget jag. Detta ger en känsla av säkerhet och förtrogenhet som kan vara ett tröstande sätt att leva ditt liv. Det andra är att agera "som om" man inte ens har nedsatt hörsel. En positiv attityd kommer att hjälpa människor att leva ett liv utan hinder och därmed engagera sig i optimal interaktion. Det sista och tredje mönstret är att personen accepterar sin hörselnedsättning som en del av dem utan att undervärdera sig själv. Det innebär förståelse för att man tvingas leva livet med denna funktionsnedsättning, dock är det inte det enda som utgör livets mening. Dessutom känner många som om deras oförmåga att höra andra under samtalet är deras fel. Det är viktigt att dessa individer lär sig att bli mer självsäkra individer som inte saknar rädsla när det kommer till att be någon att upprepa något eller att tala lite högre. Även om det finns mycket trötthet och frustration som orsakas av ens oförmåga att höra, är det viktigt att lära av personliga erfarenheter för att förbättra sin kommunikationsförmåga. I huvudsak kommer dessa mönster att hjälpa vuxna med hörselnedsättning att hantera de kommunikationshinder som finns.

Arbetsplats

I de flesta fall befinner sig döva i att arbeta med hörande kollegor, där de ofta kan bli avskurna från den kommunikation som pågår omkring dem. Tolkar kan tillhandahållas för möten och workshops, men tillhandahålls sällan för vardagliga arbetsinteraktioner. Kommunikation av viktig information som behövs för jobb kommer vanligtvis i form av skriftliga eller muntliga sammanfattningar, som inte förmedlar subtila betydelser som tonfall, sidosamtal under gruppdiskussioner och kroppsspråk. Detta kan leda till förvirring och missförstånd för arbetaren som är döv, vilket gör det svårare att utföra sitt jobb effektivt. Dessutom kan döva arbetare oavsiktligt lämnas utanför professionella nätverk, informella sammankomster och tillfälliga samtal mellan sina kollegor. Information om informella regler och organisationskultur på arbetsplatsen kommuniceras ofta genom dessa typer av interaktioner, vilket försätter den döva arbetaren i en professionell och personlig underläge. Detta kan leda till att deras jobb presterar på grund av bristande tillgång till information och därför minskar deras möjlighet att bilda relationer med sina medarbetare. Dessutom kan dessa kommunikationshinder alla påverka en döv persons karriärutveckling. Eftersom att kunna kommunicera effektivt med sina medarbetare och andra personer som är relevanta för ens jobb är avgörande för chefsbefattningar, kan personer med hörselnedsättning ofta nekas sådana möjligheter.

För att undvika dessa situationer på arbetsplatsen kan individer ta teckenspråkskurser på heltid eller deltid. På så sätt kan de bli bättre på att kommunicera med döva och hörselskadade. Sådana kurser lär ut det amerikanska teckenspråket (ASL) eftersom de flesta nordamerikaner använder just detta språk för att kommunicera. Det är ett visuellt språk som består av specifika gester (tecken), handformer och ansiktsuttryck som innehåller sina egna unika grammatiska regler och meningsstrukturer. Genom att genomföra teckenspråkskurser säkerställer det att döva känner sig som en del av arbetsplatsen och har förmåga att kommunicera med sina medarbetare och arbetsgivare på det sätt som andra hörande medarbetare gör.

Sjukvård

Kommunikationsbarriärer mellan döva och hörande kan inte bara påverka familjerelationer, arbete och skola, utan de kan också ha en mycket betydande effekt på en döv individs fysiska och psykiska hälsovård . Som ett resultat av dålig kommunikation mellan vårdpersonalen och den döva eller hörselskadade patienten rapporterar många patienter att de inte är ordentligt informerade om sin sjukdom och prognos. Denna brist på eller dålig kommunikation kan också leda till andra problem som feldiagnostik, dåliga bedömningar, felbehandling och till och med möjligen skada på patienter. Dålig kommunikation i den här miljön är ofta resultatet av att vårdgivare har missuppfattningen att alla människor som är döva eller hörselskadade har samma typ av hörselnedsättning och kräver samma typ av kommunikationsmetoder. I verkligheten finns det många olika typer och utbud av hörselnedsättning, och för att kunna kommunicera effektivt måste en vårdgivare förstå att varje individ med hörselnedsättning har unika behov. Detta påverkar hur individer har utbildats att kommunicera, eftersom vissa kommunikationsmetoder fungerar bättre beroende på individens svårighetsgrad av hörselnedsättning. Till exempel, att anta att varje döv eller hörselskadad patient känner till amerikanskt teckenspråk skulle vara felaktigt eftersom det finns olika typer av teckenspråk, var och en med olika tecken och betydelser. En patient kunde ha utbildats att använda pekat tal som är helt annorlunda än ASL. Därför, för att kunna kommunicera effektivt, måste en vårdgivare förstå att varje individ har unika behov när han kommunicerar.

Även om det finns specifika lagar och regler för kommunikation mellan vårdpersonal och personer som är döva, följs de inte alltid på grund av vårdpersonalens otillräckliga kunskaper om kommunikationsteknik. Denna brist på kunskap kan leda till att de gör antaganden om att kommunicera med någon som är döv, vilket i sin tur kan få dem att använda en olämplig form av kommunikation. Lagar i länder som Americans with Disabilities Act (ADA) säger att alla vårdgivare är skyldiga att tillhandahålla rimliga kommunikationsanpassningar när de tar hand om patienter som är döva. Dessa boenden kan inkludera kvalificerade teckenspråkstolkar, CDI:er och teknik såsom internettolkningstjänster. En kvalificerad teckenspråkstolk kommer att förbättra kommunikationen mellan en döv individ och en vårdpersonal genom att inte bara tolka en vårdpersonals verbala kommunikation, utan även deras icke-verbala såsom uttryck, uppfattningar och kroppsspråk. Certified Deaf Interpreter (CDI) är en teckenspråkstolk som också är medlem i dövsamfundet. De följer med en teckenspråkstolk och är användbara för kommunikation med döva personer som också har språkliga eller kognitiva brister. En CDI kommer att omvandla det vårdpersonalen kommunicerar till ett grundläggande, enkelt språk. Denna metod tar mycket längre tid, men den kan också vara mer effektiv än andra tekniker. Internettolktjänster är bekväma och billigare, men kan potentiellt utgöra betydande risker. De involverar användning av en teckenspråkstolk över en videoenhet snarare än direkt i rummet. Detta kan ofta vara en felaktig form av kommunikation eftersom tolken kanske inte är licensierad, ofta är obekant med patienten och dess tecken och kan sakna kunskap om medicinsk terminologi.

Förutom att använda tolk, kan vårdpersonal förbättra sin kommunikation med döva eller hörselskadade patienter genom att utbilda sig själva i vanliga missuppfattningar och korrekt praxis beroende på patientens behov. Till exempel är en vanlig missuppfattning att överdrift av ord och att tala högt hjälper patienten att förstå tydligare. Men många individer med hörselnedsättning är beroende av läppläsning för att identifiera ord. Överdrivet uttal och en höjd röst kan förvränga läpparna, vilket gör det ännu svårare att förstå. Ett annat vanligt misstag som sjukvårdspersonal gör är att använda enstaka ord snarare än hela meningar. Även om språket bör hållas enkelt och kort, är det viktigt att behålla sammanhanget eftersom vissa homofona ord är svåra att särskilja genom läppläsning. Hälso- och sjukvårdspersonal kan ytterligare förbättra sin egen kommunikation med sina patienter genom att eliminera eventuellt bakgrundsljud och placera sig på ett sätt där deras ansikte är väl synligt för patienten och lämpligt upplyst. Vårdpersonalen bör veta hur man använder kroppsspråk och ansiktsuttryck för att korrekt kommunicera olika känslor.