Sjukvård i Yorkshire

Healthcare i Yorkshire från 2016 var ansvaret för 19 kliniska driftsättningsgrupper, som ersattes av integrerade vårdsystem i juli 2022.

Historia

Från 1947 till 1974 sköttes NHS-tjänsterna i Yorkshire av de regionala sjukhusstyrelserna i Leeds och Sheffield . 1974 avskaffades nämnderna och ersattes av regionala hälsomyndigheter . Yorkshire kom under Leeds och Sheffield RHAs. Regioner omorganiserades 1996 och det mesta av Yorkshire kom under Yorkshire Regional Health Authority. South Yorkshire var under Trent Regional Health Authority. 1994 slogs Yorkshire RHA samman med Northern och Yorkshire. Yorkshire från 1974 hade 17 distriktshälsomyndigheter . Barnsley, Sheffield och Rotherham hade var sin DHA. 1994 slogs de 17 i Yorkshire samman till sju: Bradford, East Riding, Grimsby och Scunthorpe, Leeds, North Yorkshire, Wakefield och West Yorkshire. Tretton primärvårdsstiftelser etablerades som täckte hela länet 2002. De sköttes av tre strategiska hälsomyndigheter : West Yorkshire, South Yorkshire och North and East Yorkshire och Northern Lincolnshire. De slogs samman till ett, Yorkshire and the Humber, 2006.

CCG:erna tog på sig ansvaret för de tidigare PCT:erna den 1 april 2013. Från och med 2016 var CCG:erna:

Airedale, Wharfedale och Craven
Barnsley
Bradford City
Bradford distrikt
Calderdale
Doncaster
East Riding of Yorkshire
Större Huddersfield
Hambleton, Richmondshire och Whitby
Harrogate och Rural District
Skrov
Leeds
North Kirklees
Rotherham
Sheffield
Vale of York
Wakefield

Därefter skedde en rad sammanslagningar.

Hållbarhets- och transformationsplaner

Det finns tre hållbarhets- och omställningsplaner för länet:

West Yorkshire bildade ett hållbarhets- och transformationsplanområde i mars 2016 med Rob Webster, utsedd chef för South West Yorkshire Partnership NHS Foundation Trust som dess ledare. Den har för avsikt att ta itu med det prognostiserade underskottet på 1,07 miljarder pund till 2020/21. Kommunalrådet Peter Gruen, ordförande för Leeds Health Scrutiny Board, uttryckte oro över West Yorkshire och Harrogate Sustainability and transformation plan , som i januari 2017 inte hade publicerats. Han sa att nuvarande ansträngningar fokuserade för mycket på kortsiktiga lösningar och misslyckades med att ta itu med grundorsakerna. Man hoppas kunna spara 50 miljoner pund per år genom att standardisera policyer inom elektiv vård, till att börja med elektiv ortopedi och oftalmologi, eftersom de befintliga 11 CCGs policyerna varierar kraftigt. Det kommer att bli känt vid West Yorkshire och Harrogate Health and Care Partnership, och i februari 2018 planerade det en formell styrnings- och ansvarsstruktur och inrättade 50 integrerade grannskapsteam som tillhandahåller gemenskap, primär, mental hälsa och social vård för befolkningar på 30 000 -50 000. West Yorkshire och Harrogate hållbarhets- och transformationspartnerskap var ett av fyra nya integrerade vårdsystem som etablerades av NHS England i maj 2018.
South Yorkshire och Bassetlaw bildade ett separat hållbarhets- och transformationsplanområde med Sir Andrew Cash OBE, VD för Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust som ledare. Underskottet här är 571 miljoner pund och det föreslås åtgärdas genom att utveckla ansvarsfulla vårdorganisationer. South Yorkshire och Bassetlaw Integrated Care System, som det nu kallas, var en av de största förmånstagarna av Boris Johnsons tillkännagivande om kapitalfinansiering för NHS i augusti 2019, med en allokering på £57,5 miljoner för investeringar i primärvård.
East Yorkshire-området Coast, Humber och Vale kommer att bli ett annat hållbarhets- och omvandlingsplanområde. Det har ett underskott på 420 miljoner pund. Den föreslog att inrätta "nya integrerade multidisciplinära lokalteam" som skulle leda till en omstrukturering av samhällsvården.

Driftsättning

Vale of York CCG sattes i särskilda åtgärder efter att det förutspådde ett underskott på 6,3 miljoner pund 2015-16. Icke-elektiva antagningar vid York Teaching Hospital NHS Foundation Trust var 14 % fler än planerat och akutmottagningen 17 % fler. Det har varit pågående ekonomiska problem i York sedan år 2000.

Harrogate och Rural District CCG beslutade i oktober 2016 att alla som rökte eller hade ett Body Mass Index på mer än 30 skulle hänvisas till en viktkontroll eller rökavvänjning i sex månader innan de skulle övervägas för elektiv operation. Ian Eardley från Royal College of Surgeons sa: "Riktlinjerna för rökare och överviktiga patienter som Harrogate och Rural District CCG har för avsikt att införa ignorerar det offentliga protesterna som omgav liknande planer."

North Kirklees och Greater Huddersfield CCGs beslutade i januari 2017 att de skulle stoppa de flesta individuella finansieringsförfrågningar och sluta skriva ut glutenfria produkter, solskyddsmedel och multivitaminer, i hopp om att spara £750 000 under de kommande 18 månaderna. De två CCG:erna började dela samma chef, Carol McKenna, i oktober 2017. De delade redan på en del annan personal.

De tre klinikerna i Leeds West, Leeds North och Leeds South and East, med en gemensam befolkning på 860 000 och mer än 100 GP-mottagningar slogs samman i april 2018. 2020 inledde de en innovativ reklamkampanj med temperaturutlöst reklam på busskurer, uppmanar människor att skydda sin hälsa med olika budskap för olika temperaturer.

Primärvård

Tjänster utanför arbetstid tillhandahålls av Humber NHS Foundation Trust (York), Yorkshire Doctors Urgent Care, Care UK (Rotherham), Yorkshire Ambulance Service , Local Care Direct (West Yorkshire och Craven), Nestor Primecare Services Limited (Hambleton, Richmondshire) och Whitby). West Wakefield Health and Wellbeing Ltd är en multispecialty community-leverantör etablerad 2015.

I januari 2017 kom de kliniska beställningsgrupperna i Leeds överens om att avbryta 80 % av målen för Quality and Outcomes Framework för resten av 2016/17. En liknande strategi antogs av NHS Wales .

Haxby-gruppen, som verkar från 11 platser i York och Hull, med en lista på 60 000 patienter bedömdes som enastående och berömdes för att ha byggt multidisciplinära team av Care Quality Commission 2019 .

Samhällsomsorg

Leeds Community Healthcare NHS Trust och Locala är NHS-leverantörer av samhällstjänster. Humber NHS Foundation Trust vann ett kontrakt för gemenskap och utanför öppettider i Whitby i mars 2016 efter att det fanns problem med ett bud från Virgin Care . Det 7-åriga kontraktet är värt 45 miljoner pund.

Wakefield - Connecting Care, ett av NHS Englands Vanguard-projekt har etablerat ett team av läkare, samhälls- och socialvårdspersonal för att tillhandahålla vård till äldre personer i vårdhem och stödboende, vilket har minskat akutinläggningarna med 27 %.

Mentalvård

Mentalvårdstjänster i länet tillhandahålls av Bradford District Care NHS Foundation Trust , Humber NHS Foundation Trust , Leeds and York Partnership NHS Foundation Trust , Rotherham Doncaster och South Humber NHS Foundation Trust, South West Yorkshire Partnership NHS Foundation Trust och Tees, Esk och Wear Valleys NHS Foundation Trust .

Bradford District Care NHS Foundation Trust, Leeds och York Partnership NHS Foundation Trust, Leeds Community Healthcare NHS Trust och South West Yorkshire Partnership NHS Foundation Trust enades om att bilda West Yorkshire Mental Health Services Collaborative i april 2018. Man hoppades kunna eliminera icke-specialister. -placeringar inom 12 månader, minskar onödiga akutbesök med 40 % och bildar en enda akut sängbas för regionen med en enkelsängshanteringsfunktion.

Akuta sjukhus

Akuta sjukhustjänster tillhandahålls av:

Yorkshire Ambulance Service täcker länet.

Working Together-avantgarden som etablerades 2016 inkluderar Barnsley Hospital NHS Foundation Trust, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Sheffield Children's NHS Foundation Trust, Rotherham NHS Foundation Trust, Doncaster och Bassetlaw Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust och även Chesterfield Royal Hospital NHS Foundation Trust . Den har inrättat en förbundsstyrelse som ska fatta beslut om tjänster som överlåts under delegerad myndighet. Det leds av Sir Andrew Cash .

Under 2019 kom man överens om att tjänsterna för akut stroke i Rotherham och Barnsley skulle stängas, och tjänsterna skulle koncentreras till Sheffield, Doncaster och Wakefield.

Vale of York CCG startade en randomiserad kontrollstudie med Health Navigator som använde artificiell intelligens för att identifiera patienter med hög risk för oplanerad sjukhusvistelse. De fick en remiss till företagets "Pro-active Health Coaching"-tjänst. Det var en 36 % minskning av akuten bland de som fick stöd. Under 2019 utökades tjänsten till 1 800 patienter.

North Yorkshire County Council och City of York Council sponsrade en utvidgning av CareRooms -programmet i Selby och York 2021 för att hjälpa människor att återhämta sig efter att ha skrivits ut från sjukhuset. Televård och övervakningsutrustning finns i rummen för att säkerställa att gästernas vitala tecken kontrolleras och att det finns 24-timmars videoåtkomst till en GP-tjänst. Det sades använda sig av "resurserna som finns inom lokala samhällen" i en rapport som föreslår ytterligare expansion till Richmond, Scarborough och Whitby.

externa länkar