Sjukvård i Nottinghamshire

Sjukvården i Nottinghamshire var fram till juli 2022 ansvaret för sex kliniska driftsättningsgrupper , som täckte Nottingham City, Nottingham North & East, Mansfield och Ashfield, Newark och Sherwood, Rushcliffe och Nottingham West. De planerade att gå samman i april 2020.

Historia

Från 1947 till 1974 sköttes NHS-tjänster i Nottinghamshire av Sheffield Regional Hospital Board . 1974 avskaffades nämnderna och ersattes av regionala hälsomyndigheter . Northamptonshire kom under Trent RHA. Från 1974 fanns en områdeshälsomyndighet som täckte länet. Från 1982 fanns det tre distriktshälsomyndigheter , Bassetlaw, Nottingham och Central Nottinghamshire. 1992 slogs Bassetlaw och Central Nottinghamshire samman till North Nottinghamshire. Åtta primärvårdsstiftelser etablerades i länet 2002: Ashfield, Broxtowe och Hucknall, Gedling, Mansfield District, Newark och Sherwood, Nottingham City och Rushcliffe. Alla utom Nottingham City slogs samman till Nottinghamshire County Teaching PCT 2006. De förvaltades av East Midlands Strategic Health Authority som slogs samman till NHS East Midlands 2006.

Hållbarhets- och transformationsplaner

Nottinghamshire bildade ett hållbarhets- och omvandlingsplanområde i mars 2016 med David Pearson, chefen för socialvård för vuxna vid Nottinghamshire County Council som ledare. Nottingham City, Nottingham North East, Nottingham West och Rushcliffe CCGs utsåg en gemensam Chief Accountable Officer i september 2017 i vad som ses som en övergång till en enda driftsättningsmodell för Greater Nottingham. I november 2018 utsågs Amanda Sullivan, ansvarig för Mansfield och Ashfield CCG och Newark och Sherwood CCG, till ansvarig för alla sex CCG:er.

Området står inför ett beräknat ekonomiskt gap 2020/21 på 628 miljoner pund och föreslår att antalet bäddar under två år vid Nottingham University Hospital ska minska med 200 och 20 på Sherwood Forest Hospital. Det siktar på en ökning med 10 % inom primärvård och egenvårdsverksamhet. En enda ledare utses av de fyra större Nottingham kliniska beställningsgrupperna som kommer att vara "ansvariga för att sätta in riktningen för sjukvårdsbeställning för området". Wendy Saviour utsågs till verkställande direktör för det ansvariga vårdsystemet - den första utnämningen av detta slag. Hon kommer att vara anställd av NHS England och kommer att ansvara för NHS Englands tillsyn och försäkran. Området omfattar åtta lokala myndigheter, sex kliniska uppdragsgrupper och ett stort antal NHS och andra leverantörer och håller på att utveckla ett ansvarsfullt vårdsystem.

Ett kontrakt på 2,7 miljoner pund tilldelades Capita för att utveckla ett ansvarsfullt vårdsystem i juli 2017. Capita har lagt ut mycket av arbetet på underleverantörer till Centene UK. Lokala läkare gav Capita ett misstroendevotum och hävdade att de inte har expertis för att göra nödvändiga förändringar internt. Man hoppas kunna dra lärdom av Centenes arbete med Ribera Salud i Alzira, Valencia .

Hittills har det fastställts:

Better Together integrerade primär- och akutvårdssystem i Mid Nottinghamshire, täcker 330 000 personer med 41 GP-mottagningar som inrättades 2014.
Principia multispecialty community provider i Rushcliffe som täcker en befolkning på cirka 126 000 i sammanlänkade kommuner och CCG 12 GP praktiker.
Nottingham City CCG-vårdhemsavantgarde som täcker 28 boendehem och 24 vårdhem med totalt 2 050 bäddar.

I mars 2018 sa Tracy Taylor, den nya verkställande direktören för Nottingham University Hospitals NHS Trust att planerna på att minska sjukhussängarna med 200 borde ses över eftersom vintern hade avslöjat bristen på kapacitet hos trusten och i samhället för att hantera patienternas ökande skärpa. Hon sa att de 200 sängarna "kan vara subakuta och rehab i samhället ... det kan vara så att vi inte skulle behöva dem på sjukhuset." Det hade skett en 30-procentig ökning av respiratoriska inläggningar som hade fyllt upp två kirurgiska avdelningar.

Nottinghams kommunfullmäktige drog sig ur det som nu kallas det integrerade vårdsystemet, och klagade över bristen på "demokratisk tillsyn" i november 2018, men gick med igen 2019 efter överenskommelse om att det kunde lägga in sitt veto mot "förslag som kan leda till privatisering eller outsourcing".

Driftsättning

Nottingham Treatment Center grundades 2008. Det tillhandahåller öppenvård, kirurgi, diagnostiska tester och graviditetstjänster och drivs av Circle Health till en kostnad av £67 miljoner per år 2017-18. Under 2018 föreslog Rushcliffe Clinical Commissioning Group, som beställde tjänsten på uppdrag av de andra CCG:erna, ett nytt kontrakt för tre år till ett värde av 50 miljoner pund per år. Circle vägrade att bjuda och sa att detta inte gav en "hållbar grund" för att leverera tjänster och hotade rättstvister, eftersom det inte hade funnits något meningsfullt offentligt samråd.

Primärvård

Tjänster utanför arbetstid tillhandahålls i södra länet av NEMS Community Benefit Services Limited, av Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust i Bassetlaw och av Central Nottinghamshire Clinical Services för resten. ^{[ citat behövs ]}

Akuta tjänster

Doncaster och Bassetlaw Teaching Hospitals NHS Foundation Trust , Nottingham University Hospitals NHS Trust och Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust är de viktigaste akuta leverantörerna i länet. En sammanslagning mellan Nottingham University Hospitals NHS Trust och Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust föreslogs, men i november 2016 tillkännagavs att detta inte skulle fortsätta.

I februari 2018 rapporterades det att hälsoekonomin i Greater Nottinghamshire var på OPEL-nivå 4 (en stor kris som kräver externa ingripanden antingen regionalt eller nationellt) med systemet i "fullständig driftstopp" på grund av otillräcklig sängkapacitet, även om extra 120 gemenskaper sängar öppnades i januari.

Samhällsomsorg och psykisk hälsa

Mid Nottinghamshire Better Together en multispecialty community-leverantör, har stöttat en minskning av 107 akuta sjukhussängar och hoppas kunna ge besparingar på mer än £46 miljoner till 2019 för en investering på £17,3 miljoner. Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust är NHS främsta leverantör av mental hälsa.