Rädsla-potentierad skräck

Rädsla-potentierad skräck (FPS) är en reflexiv fysiologisk reaktion på en presenterad stimulans och är en indikator på rädsla reaktionen i en organism. FPS-svaret kan framkallas inför alla hotfulla stimulanser (t.ex. alla föremål, personer eller situationer som skulle få någon att uppleva känslor av rädsla), men det kan också framkallas av en neutral stimulans som ett resultat av rädslakonditionering , en process som inträffar när en godartad stimulans kommer att framkalla rädsla och ångest när den paras ihop med en traumatisk eller rädslaframkallande händelse. Stimulansen i fråga är vanligtvis av auditiv (t.ex. högt ljud) eller visuell (t.ex. starkt ljus) natur, och åtgärder för skrämselsvar inkluderar ögonblinkfrekvens och puls / puls . Den negativa effekten av förhöjd FPS inför neutrala stimuli kan behandlas farmakologiskt med hjälp av psykotropa mediciner som vanligtvis används för att minska ångest hos människor. Ny litteratur har dessutom implicerat ökade FPS-svar som ett samband i posttraumatisk stressyndrom (PTSD) och andra ångeststörningar .

Neurobiologi av FPS

Den centrala hjärnstrukturen genom vilken rädsla-associerade svar förmedlas har bestämts vara amygdala , som är belägen i hjärnans temporallob . När den centrala kärnan i amygdala stimuleras - det som populärt kallas " fight-or-flight "-svaret aktiveras - reagerar organismen i fråga passivt (görs frusen i sina spår, blir hypervaksamt uppmärksam, etc. ), eller visar en fysiologisk reaktion inriktad på att underlätta en aggressiv reaktion (t.ex. ökad hjärtfrekvens/puls, snabb andning). Dessa rädsla-inducerade reaktioner är resultatet av kommunikation mellan amygdala och en mängd andra hjärnregioner (såsom hjärnstammen och hypotalamus ) , vilket resulterar i en mängd olika fysiologiska reaktioner i organismen. Till exempel, kommunikation mellan en aktiverad amygdala och den laterala hypotalamus resulterar i ökat blodtryck och utvidgning av pupillerna; initieringen av det centrala gråa via kommunikation från amygdala resulterar i att organismen fryser i sina spår; kommunikation mellan den aktiverade amygdala och den paraventrikulära kärnan i hypotalamus frisätter hormoner associerade med stress .

Litteratur har kopplat FPS-svaret till samspelet mellan den centrala kärnan i amygdala och både den centrala gråa och nucleus retikulära pontis caudalis. Förolämpning (t.ex. traumatisk hjärnskada ) mot dessa hjärnområden hämmar varje visning av FPS-svar hos människor. Dessutom har en distinktion gjorts angående neural aktivitet av det reflexiva FPS-svaret, och det som inträffar vid exponering för en rädslaframkallande stimulans under en lång tidsperiod, såsom misshandel eller strid eller till en plats eller situation . Litteratur tyder på att FPS i sådana situationer orsakas av aktivering av bäddkärnan i striaterminalerna. Förolämpning mot denna hjärnregion som hämmar FPS-svar i ansiktet av longitudinellt betingade eller situations-/platsrelaterade hotande stimuli hos råttor. Utrotningen av ökat FPS-svar på stimuli som tidigare betingats att vara hotande har kopplats till aktivitet i den mediala prefrontala cortexen .

Mätning av skrämselrespons och användning av FPS-data

Det vanligaste fysiologiska svaret som mäts för att mäta FPS-svar hos människor är ögonblink, eller den reflexiva handlingen att blinka. För närvarande är det mest accepterade/använda sättet att mäta ögonblinkreflexen att använda en teknik som kallas elektromyografisk registrering ( EMG ). EMG tillhandahåller ögonblinkfrekvensdata genom att mäta och registrera aktiviteten hos ögonlocksmusklerna med hjälp av två elektroder. För att få en optimal avläsning måste personens hud rengöras, torkas och täckas med ett tunt lager elektrodgel endast på de ställen där åtgärderna kommer att vidtas; en elektrod placeras i mitten av personens panna ovanför näsan och två inspelningselektroder placeras direkt under ögat, cirka två centimeter från varandra. Deltagaren bör se fram emot varaktigheten av datainsamlingen. Om ljud används som katalysator för FPS-svaret i en studie (akustisk skräck), måste volymen både kontrolleras och rapporteras, eftersom ljud runt 50/60 Hz kan äventyra noggrannheten av inspelningarna som tas av EMG.

Specifikt mätning av FPS-respons i studier av rädsla är mycket praktiskt, eftersom de experimentella och baslinjemåtten på en individs skrämselreaktion kan delas upp, och variansen i skrämsel kan i sin tur tillskrivas rädsla (eller brist på sådan, i fallet att utrotning sker). rädsla är variabel av intresse), vilket gör att illusoriska korrelat (andra variabler som också kan tyckas orsaka en effekt på vår intressevariabel) kan uteslutas. Det finns flera experimentella klimat som kan användas för att undersöka FPS-svaret. Eyeblink FPS-respons mäts vanligtvis genom att ge deltagarna trevliga och obehagliga (liksom neutrala) känslomässigt frammanande stimuli, parat med ett högt ljud eller en blixt av starkt ljus. De presenterade stimulierna kan ersättas med att låta deltagarna föreställa sig känslomässigt suggestiva stimuli av trevlig, obehaglig och neutral natur. FPS-svar är vanligtvis mest överdrivet som svar på känslomässigt obehagliga stimuli, följt av trevliga och sedan neutrala stimuli, hos medlemmar av den allmänna befolkningen.

Dessutom undersöks ofta FPS-svar i forskning om rädslakonditionering (och utplåning av en betingad aversion mot en tidigare neutral stimulans); sådana studier kommer att presentera brus eller lätt skrämselsonder med obehagliga stimuli för att konditionera FPS så att det inträffar i närvaro av dessa stimuli. Mätningar av FPS-svar som svar på både de betingade stimuli och de neutrala stimuli (i frånvaro av ljus- eller ljudsonder) görs sedan, med den uppmätta skillnaden i storleken på skrämselsvaret som den intressanta variabeln, eftersom denna skillnadspoäng indikerar förändring av naturligt förekommande och betingat FPS-svar. Resulterande data från sådana studier kan användas för att undersöka både FPS-svar i ljuset av betingad rädsla och en individs förmåga att bryta de betingade rädsloreaktionerna (utrotning).

FPS och posttraumatiskt stressyndrom

En förhöjd (eller onormalt överaktiv) skrämselreaktion inför godartade stimuli/miljöer ses ofta hos individer som lider av posttraumatisk stressyndrom (PTSD), en psykologisk åkomma som kännetecknas av maladaptiva och olämpliga affektiva och fysiologiska reaktioner på stimuli som kan associeras med ett tidigare upplevt trauma . Till exempel upplever stridsveteraner ofta psykologisk och fysiologisk panik/ångest/dissociativa " flashbacks " till den traumatiska upplevelsen som utlöste PTSD-patologin som reaktion på oväntade höga ljud, en stimulans som kan påminna individen om skott, bomber eller exploderande granater.

Individer med PTSD har visat sig ha ett ökat FPS-svar, och data har också antytt att detta svar blir ytterligare överdrivet när dessa individer upplever stress . Människor som har diagnostiserats med PTSD uppvisar liknande FPS-svar på hotfulla och neutrala stimuli, vilket indikerar att (till skillnad från de som inte lider av PTSD) har dessa individer svårt att särskilja ett stimulus som ett hot eller att vara godartat. Dessutom har data visat en avsevärt minskad förmåga att utrota betingade rädslareaktioner i stridsveteraner med svår, kronisk PTSD. Den minskade förmågan att utrota rädsla under längre tidsperioder hos stridsveteraner, som ett resultat av patologin förknippad med PTSD, har också hävdats.

Ökat FPS-svar har också varit inblandat i följande störningar, som faller under den nuvarande DSM-IV-TR-klassificeringen av ångeststörningar: fobi (social och specifik) och tvångssyndrom . Å andra sidan har humörstörningar som depression visat sig orsaka försvagade FPS-svar hos diagnostiserade individer.

Behandlingsalternativ

Eftersom överdrivna FPS-svar kan bidra till patologin förknippad med PTSD och andra störningar i klassificeringen av ångeststörningar, kan en minskning av skrämselreaktionen hos människor vara till nytta vid behandlingen av dessa psykologiska störningar. Flera former av medicinering som verkar på olika signalsubstanser (t.ex. GABA , dopamin ) i hjärnan har visat sig orsaka betydande minskningar av skrämselsvar; de mediciner som är effektiva för att behandla betingad rädsla är de som vanligtvis används vid behandling av ångest.

  1. ^   Grillon, C. & Davis, M. (1997). "Rädsla-potentierad skräckkonditionering hos människor: Explicit och kontextuell signalkonditionering efter parad kontra oparad träning". Psykofysiologi . 34 (4): 451–458. doi : 10.1111/j.1469-8986.1997.tb02389.x . PMID 9260498 .
  2. ^ a b   Davis, M.; Falls, WA; Campeau, S. & Kim, M. (1993). "Rädsla-Potentierad Skräck: En neural och farmakologisk analys". Beteendehjärnforskning . 58 (1–2): 175–198. doi : 10.1016/0166-4328(93)90102-v . PMID 8136044 .
  3. ^    Lissek, S.; Biggs, AL; Rabin, SJ; Cornwell, BR; Alvarez, RP; Pine, DS & Grillon, C. (2008). "Generalisering av betingad rädsla-potentierad skräck hos människor: experimentell validering och klinisk relevans" . Beteendeforskning och terapi . 46 (5): 678–687. doi : 10.1016/j.brat.2008.02.005 . PMC 2435484 . PMID 18394587 .
  4. ^ a b   Lang, PJ; Davis, M. & Ohman, A. (2000). "Rädsla och ångest: Djurmodeller och mänsklig kognitiv psykofysiologi". Journal of Affective Disorders . 61 (3): 137–159. doi : 10.1016/s0165-0327(00)00343-8 . PMID 11163418 .
  5. ^ a b c d    Vaidyanathan, U.; Patrick, CJ & Cuthbert, BN (2009). "Länka dimensionella modeller för internalisering av psykopatologi till neurobiologiska system: Affektmodulerad skräck som en indikator på rädsla och nödstörningar och associerade egenskaper" . Psykologisk Bulletin . 135 (6): 909–942. doi : 10.1037/a0017222 . PMC 2776729 . PMID 19883142 .
  6. ^    Grillon, C. (2008). "Modeller och mekanismer för ångest: bevis från skrämmande studier" . Psykofarmakologi . 199 (3): 421–437. doi : 10.1007/s00213-007-1019-1 . PMC 2711770 . PMID 18058089 .
  7. ^    Bremner, JD; Vermetten, E.; Schmahl, C.; Vaccarino, V.; Vythilingam, M.; Afzal, N.; Grillon, C. & Charney, DS (2005). "Positronemissionstomografisk avbildning av neurala korrelat av ett paradigm för rädsla förvärvande och utsläckning hos kvinnor med sexuellt övergreppsrelaterat posttraumatiskt stressyndrom i barndomen" . Psykologisk medicin . 35 (6): 791–806. doi : 10.1017/s0033291704003290 . PMC 3233760 . PMID 15997600 .
  8. ^   Blumenthal, TD; Cuthbert, BN; Filion, DL; Hackley, S.; Lipp, OV & Van Boxtel, A. (2005). "Kommitténs rapport: Riktlinjer för elektromyografiska studier av mänskliga ögonblinkningar" . Psykofysiologi . 42 (1): 1–15. doi : 10.1111/j.1469-8986.2005.00271.x . PMID 15720576 .
  9. ^   Filion, DL; Dawson, ME & Schell, AM (1998). "Den psykologiska betydelsen av mänsklig skrämmande ögonblinkändring: En recension". Biologisk psykologi . 47 (1): 1–43. doi : 10.1016/s0301-0511(97)00020-3 . PMID 9505132 .
  10. ^ Pole, N.; Neylan, TC; Bästa, SR; Orr, SP & Marmar, CR (2003). "Rädsla-potentierade skräck och posttraumatisk stresssymptom hos stadspoliser". Journal of Traumatic Stress . 16 (5): 471–479. doi : 10.1023/a:1025758411370 .
  11. ^ American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4:e upplagan). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  12. ^ a b    Jovanovic, T.; Norrholm, SD; Blanding, NQ; Phifer, JE; Weiss, T.; Davis, M.; Duncan, E.; Bradley, B. & Ressler, K. (2010). "Rädsla förstärkning är associerad med hypotalamus-hypofys-binjureaxelfunktion vid PTSD" . Psykoneuroendokrinologi . 35 (6): 846–857. doi : 10.1016/j.psyneuen.2009.11.009 . PMC 2875386 . PMID 20036466 .
  13. ^ Grillon, C. & Morgan, CA (1999). "Rädsla-potentierad skräckkonditionering till explicita och kontextuella signaler hos golfkrigsveteraner med posttraumatiskt stressyndrom". Journal of Abnormal Psychology . 108 : 134–142. doi : 10.1037/0021-843x.108.1.134 .
  14. ^    Jovanovic, T.; Norrholm, SD; Fennell, JE; Keyes, M.; Fiallos, AM; Myers, KM; Davis, M. & Duncan, EJ (2009). "Posttraumatiskt stressyndrom kan vara associerat med nedsatt rädslahämning: samband med symtomets svårighetsgrad" . Journal of Psychiatric Research . 167 (1–2): 151–160. doi : 10.1016/j.psychres.2007.12.014 . PMC 2713500 . PMID 19345420 .
  15. ^    Milad, MR; Orr, SP; Lasko, NB; Chang, Y.; Rauch, SL & Pitman, RK (2008). "Närvaro och förvärvat ursprung för minskat återkallande för utrotning av rädsla vid PTSD: Resultat av en tvillingstudie" . Journal of Psychiatric Research . 42 (7): 515–520. doi : 10.1016/j.jpsychires.2008.01.017 . PMC 2377011 . PMID 18313695 .