Psykologisk första hjälpen

Psykologisk första hjälpen (PFA) är en teknik utformad för att minska förekomsten av posttraumatiskt stressyndrom . Det utvecklades av National Center for Post Traumatic Stress Disorder (NC-PTSD), en sektion av United States Department of Veterans Affairs, 2006. Det har godkänts och använts av International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies , Community Emergency Response Team (CERT), American Psychological Association (APA) och många andra. Den utvecklades i ett tvådagars intensivt samarbete, som involverade mer än 25 forskare inom mental hälsa vid katastrofer, en onlineundersökning av den första kohorten som använde PFA och upprepade recensioner av utkastet.

Definition

Enligt NC-PTSD är psykologisk första hjälpen ett bevisinformerat modulärt tillvägagångssätt för att hjälpa människor i de omedelbara efterdyningarna av katastrofer och terrorism att minska initial nöd och för att främja kort- och långsiktig adaptiv funktion. Det användes av icke-psykiatriska experter, som svarspersoner och frivilliga. Andra egenskaper inkluderar icke-påträngande pragmatisk vård och bedömning av behov. PFA involverar inte nödvändigtvis diskussion om den traumatiska händelsen och undviker all aktivitet i samband med "debriefing" eftersom den tekniken har associerats med ökade frekvenser av PTSD.

Komponenter

  • Skyddar mot ytterligare skada
  • Möjlighet att prata utan press
  • Aktivt lyssnande
  • Medkänsla
  • Att ta itu med och erkänna oro
  • Diskutera copingstrategier
  • Socialt stöd
  • Erbjud dig att återvända för att prata
  • Remiss

Steg

  • Kontakt och engagemang
  • Säkerhet och komfort
  • Stabilisering
  • Informationsmöte
  • Praktisk hjälp
  • Samband med sociala stöd
  • Coping information
  • Koppling till tjänster

Historia

Innan PFA fanns det en procedur som kallas debriefing . Debriefing var ett nödvändigt steg i en kommersiellt tillgänglig utbildning avsedd att minska PTSD som kallas " Critical Incident Stress Management" (CISM) . Det var avsett att minska förekomsten av posttraumatisk stressyndrom (PTSD) efter en större katastrof. PTSD är nu allmänt känt för att vara försvagande; drabbade upplever undvikande, tillbakablickar, hyper-vaksamhet och domningar. Debriefingprocedurer gjordes till ett krav efter en katastrof, med en önskan att förhindra att människor utvecklar PTSD. Tanken bakom det var att främja känslomässig bearbetning genom att uppmuntra minnet av händelsen. Debriefing har sitt ursprung i militären, där sessionerna var avsedda att öka moralen och minska nöd efter ett uppdrag, men USA:s försvarsdepartement avbröt övningen 2002 på grund av bevis som tyder på att övningen ökade PTSD-frekvensen. Debriefing gjordes i en enda session med sju steg: introduktion, fakta, tankar och intryck, känslomässiga reaktioner, normalisering, planering för framtiden och frigörelse.

Debriefing visade sig vara i bästa fall ineffektiv och i värsta fall skadlig med vissa studier som fann att PTSD-frekvensen faktiskt ökade som ett resultat av debriefing. Det finns flera teorier om varför debriefing ökade förekomsten av PTSD. För det första fick de som sannolikt utvecklade PTSD inte hjälp av en enda session. För det andra, att återexponeras för tidigt för traumat kan leda till retraumatisering. Exponeringsterapi i kognitiv beteendeterapi låter personen anpassa sig till stimuli innan den långsamt ökar svårighetsgraden. Debriefing tillät inte detta. Även normal ångest sågs vara patologisk efter en debriefing och de som hade varit med om ett trauma trodde att de hade en psykisk störning eftersom de var upprörda. Debriefing förutsätter att alla reagerar på samma sätt på ett trauma, och alla som avviker från den vägen är patologiska. Men det finns många sätt att hantera ett trauma, särskilt så snart efter att det inträffat.

PFA verkar ta upp många av frågorna i debriefingen. Det är inte obligatoriskt och kan göras i flera sessioner och länkar de som behöver mer hjälp till tjänster. Den behandlar praktiska frågor som ofta är mer pressande och skapar stress. Det förbättrar också själveffektiviteten genom att låta människor klara sig på sitt eget sätt. PFA har försökt att vara kulturellt känslig , men om det är det eller inte har inte visats. En nackdel är dock bristen på empiriska bevis . Även om det är baserat på forskning, är det inte bevisat av forskning. Liksom debriefingmetoden har den blivit allmänt populär utan testning, men debriefing är kopplad till skadliga resultat medan PFA specifikt undviker debriefing.

Anteckningar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Psychological_first_aid&oldid=1143333141 "