Prostata ångbehandling
| Prostata ångbehandling | |
|---|---|
| Andra namn | Vattenånga termisk terapi |
| Specialitet | Urologi |
Prostata ångbehandling ( Rezum ), även kallad vattenånga termisk terapi ( WVTT ), är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp för män med symtom i de nedre urinvägarna till följd av prostataförstoring ( benign prostatahyperplasi , BPH). Den använder injektioner av ånga för att avlägsna obstruktiv prostatavävnad från insidan av organet utan att skada prostatadelen av urinröret ( prostataurethra) .
Historia
Rezum-systemet introducerades av NxThera (Maple Grove, Minnesota, USA). Det godkändes av United States Food and Drug Administration 2015 och National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Storbritannien 2018. Från och med augusti 2018 användes systemet på 5 National Health Service sjukhus i England, och kommer att implementeras om ytterligare 15.
Procedur
Det är ett polikliniskt eller kontorsbaserat förfarande. Utrustningen består av en ånggenerator och en transuretral leveransanordning. Det senare liknar ett cystoskop med ett optiskt system med en 90° utdragbar 10,25 mm lång injektionsnål (diameter 1,3 mm). Från denna nål levereras vattenånga i omkretsled via 12 hål vid nålens spets. Beroende på storleken på prostatan ges ett tillräckligt antal injektioner till de två sidoloberna och till prostataloben i mitten. Varje injektion varar i 9 sekunder och utrymmet mellan intilliggande injektioner är cirka 10 mm. [ citat behövs ]
Vid kondensering av ångan på cellmembran inträffar celldöd och nekros omedelbart. Under en period av cirka tre månader avlägsnas de döda cellerna av kroppen, vilket minskar prostatan och lindrar BPH-symtom.
Fördelar
Effekterna av behandlingen undersöktes av en randomiserad kontrollerad studie (RCT) med en uppföljning på tre månader och flera observationsstudier med uppföljningar på upp till fyra år. [ citat behövs ]
RCT från 2016 som jämförde prostataångbehandling med en skenprocedur (en placebo) fann tre månader efter operationen med måttlig säkerhet att denna procedur kan förbättra livskvaliteten för män med måttliga urinvägssymtom.
Observationsstudier visade positiva resultat upp till fyra års uppföljning. Termisk behandling med vattenånga undersöktes i prostata med större volym (>80 ml) och hos de med mellanlober som sticker ut i urinblåsan och verkar fungera. Proceduren har visat sig inte påverka den sexuella funktionen i ett fåtal studier.
externa länkar
- BBC News Health: Ångbehandling för stora prostata godkänd på NHS 21 augusti 2018
- NxTheras Rezūm ger ett nytt behandlingsalternativ för patienter med BPH: Intervju med VD för NxThera , publicerad av Medgadget (tillgänglig 2 dec 2019).