Primärvårdens nätverk
Ett nätverk för primärvård är en struktur som sammanför allmänläkare på områdesbasis, eventuellt med andra läkare, för att hantera och förebygga kroniska sjukdomar. År 2022 används termen i England, Singapore och Alberta.
England
Primärvårdsnätverk introducerades i National Health Service i England som en del av NHS Long Term Plan, publicerad i januari 2019. 2019 General Practitioner-kontraktet gav möjlighet för allmänläkare att gå med i nätverk, var och en med mellan 30 000 och 50 000 patienter. Det uttalade målet är att skapa helt integrerade samhällsbaserade hälsotjänster som kommer att vara en viktig komponent i integrerade vårdsystem . De är baserade på GP-registrerade patientlistor och avsedda att tjäna naturliga samhällen på mellan 30 000 och 50 000 personer. Det är platsen för husläkaren, inte patienten, som avgör vilken en patient är knuten till.
I juni 2019 hade 1 259 primärvårdsnätverk etablerats över hela England, med en genomsnittlig befolkning på cirka 42 000 patienter, och inklusive alla utom cirka 55 kliniker. Ett 25-tal hade bestämt sig för att inte delta.
Nätverk måste leverera sju nationella tjänstespecifikationer. Strukturerade läkemedelsrecensioner, förbättrad hälsa i vårdhem, förebyggande vård (med samhällsservice), personlig vård och stödjande tidig cancerdiagnos skulle starta i april 2020. Fallsökning av hjärt-kärlsjukdomar och lokalt överenskomna åtgärder för att ta itu med ojämlikheter ska påbörjas 2021.
Den här modellen var pionjär av de avantgardeprojekt som etablerades under 2014 års femårsvy . Nätverken kommer att ha lokala kontrakt för förbättrade tjänster. De kommer att ha "utvidgade grannskapsteam", som enligt planen "kommer att bestå av en rad personal såsom allmänläkare, farmaceuter, distriktssköterskor, geriatriker, demensarbetare och allierad vårdpersonal som sjukgymnaster och fotterapeuter/fotläkare, tillsammans med socialvården och den frivilliga sektorn”.
Bevis på effektiviteten av detta tillvägagångssätt är ganska begränsat, enligt en recension från 2019 i tidskriften Health Policy .
Modality Partnership and Our Health Partnership , två av de största superpartnerskapen för GP, föreslog 2019 att leda nätverk över hela landet, vilket kan inkludera metoder som inte finns i deras organisationer.
Bemanning
Finansiering ges för anställning av kliniska farmaceuter och sociala förskrivningslänkar under 2019/20, och därefter för sjukgymnaster , läkare och ambulanspersonal . Varje nätverk fick £37 810 för att finansiera en klinisk farmaceutpost för 2019/2020, för att täcka 70 % av kostnaderna, med nätverket som förväntas täcka resten. Avsikten är att varje nätverk ska ha fem kliniska farmaceuter år 2024 – ungefär en per praktik – vilket ger ytterligare 7 500 farmaceuter. I juni 2022 fanns det 3 294 heltidsanställda farmaceuter som arbetade inom primärvårdens nätverk, en ökning med cirka 700 sedan 2021.
I november 2019 tillkännagav NHS England en förändring av finansiella regler som kommer att tillåta nätverk att täcka förvaltningskostnader för välgörenhetsorganisationer och andra organisationer som tillhandahåller sociala receptarbetare.
NHS Confederation har etablerat ett Primary Care Network som är tänkt att vara en röst för sektorn.
Alberta
I Alberta är primärvårdsnätverk partnerskap mellan en grupp familjeläkare och Alberta Health Services som arbetar med team av hälso- och sjukvårdspersonal, såsom sjuksköterskor, dietister och farmaceuter. 84 % av primärvårdsläkarna är registrerade hos dem och nära 3,8 miljoner Albertaner är inskrivna med ett PCN. Det finns en provinsiell PCN-kommitté som inkluderar representanter från PCN, Alberta Health Services, Alberta Federation of Regulated Health Professionals och Alberta Medical Association .
Singapore
Singapores hälsoministerium introducerade Primary Care Networks-systemet för att uppmuntra privata allmänläkare att organisera sig i nätverk som stödjer mer holistisk och teambaserad vård. De har ett tvärvetenskapligt team med läkare, sjuksköterskor och primärvårdskoordinatorer. Fot- och ögonscreening för diabetiker samt sjuksköterskerådgivning ingår. Från januari 2018 var tio PCN i drift.
externa länkar
- Listor över primärvårdsnätverk publicerade av NHS Digital