Policyer för väsentliga läkemedel

En väsentlig läkemedelspolicy är en som syftar till att säkerställa att människor får läkemedel av god kvalitet till lägsta möjliga pris, och att läkare ordinerar ett minimum av läkemedel som krävs för att behandla patientens sjukdom. Pionjärerna på detta område var Sri Lanka och Chile .

Bakgrund

En rationell drogpolicy är en baserad på droganvändning där patienter får mediciner som är lämpliga för deras kliniska behov, i doser som uppfyller deras egna individuella behov, under en adekvat tidsperiod och till lägsta kostnad för dem och deras samhälle. Läkemedelsföretag tjänar avsevärda pengar på att sälja läkemedel under sina handelsnamn , och marknadsför märkesläkemedlen jämfört med de generiskt namngivna. Läkare ordinerar ofta märkesläkemedel som är dyrare än generiska läkemedel som har samma effekt.

På 1960- och 1970-talen försökte Chile införa en rationell politik, baserad på ett begränsat antal viktiga droger . Den chilenska läkemedelspolitiken misslyckades på grund av påtryckningar från läkemedelsindustrin . På 1970-talet visade Sri Lanka att en statlig inköpsbyrå kopplad till ett nationellt formulär var ett livskraftigt och kraftfullt instrument för att minska läkemedelskostnaderna utan att kompromissa med kvaliteten, för att spara utländsk valuta, för att rationalisera droganvändningen och för att leverera viktiga läkemedel till rimliga priser till hela gemenskap. Detta möjliggjordes genom utformningen och genomförandet av en integrerad nationell läkemedelspolicy.

Sri Lanka-upplevelsen blev en modell för resten av världen av Prof. Seneka Bibile .

Orsaker till irrationell droganvändning

  • Irrationell förskrivningspraxis av läkare
  • Dispensering av farmaceuter och läkemedelsförsäljare
  • Läkemedelsprissättningspolicyer och marknadsföringsaktiviteter för läkemedelsindustrin
  • Brist på information, utbildning och kommunikation om rationell droganvändning till leverantörer och konsumenter
  • Brist på effektiva kontroll- och regleringsmekanismer för droganvändning och
  • Brist på politisk vilja och ledarskap för att främja rationell användning.

Centraliserad inköpsbyrå

Enligt en integrerad nationell läkemedelspolicy kanaliserar den centrala inköpsbyrån all import och produktion av läkemedel och kräver globala bulkupphandlingar som är begränsade till de godkända läkemedlen som anges i det nationella formuläret. Den offentliga och privata hälsosektorn måste få alla sina krav från den centrala inköpsmyndigheten.

I Chile 1971 organiserade Dr Salvador Allendes regering centraliserad bulkanskaffning och det första internationella anbudsförfarandet för råvaror kallades. Läkemedelsindustrin slog dock tillbaka och under de tre månaderna efter anbudsinfordran försvann mycket använda läkemedel från marknaden, inklusive smärtstillande medel och antibiotika. Tillverkarna hade minskat sin produktion. De gick med på att fylla på marknaden inom en vecka endast om de internationella anbuden avbröts. 1972 tvingades regeringen vika och avbröt anbuden.

I Sri Lanka grundades Sri Lanka State Pharmaceuticals Corporation (SPC) 1972 med Bibile som ordförande. Därför bröts de multinationella företagens strypgrepp på narkotikahandeln framgångsrikt och de fick konkurrera med varandra och med generiska läkemedelstillverkare, vilket gjorde det möjligt för landet att få tag på droger mycket billigare. Märkesläkemedel ersattes av generiska läkemedel vid förskrivning och försäljning av läkemedel.

1972 importerade den 52 droger till en tredjedel av deras tidigare priser. 1973 köpte SPC själv den råvara som var nödvändig för 14 privata bearbetningslaboratorier etablerade på ön. Vissa läkemedelspriser sjönk med hälften eller två tredjedelar. SPC köpte från ett indiskt företag det råmaterial som behövs för ett allmänt använt lugnande medel till ett mycket lägre pris än det som tas ut av en schweizisk multinationell.jh

Läkemedelsinformation

Det är viktigt att korrekt information om läkemedel och terapi ges till all medicinsk personal. Det reklammaterial som tillhandahålls av läkemedelstillverkarna tenderar att förvrängas till förmån för deras egna produkter och ökar kostnaderna för att leverera läkemedel.

I Sri Lanka lämnades narkotikainformation från officiella källor. The Prescriber , en kvartalspublikation redigerad av NFC, publicerades av SPC och distribuerades till all medicinsk personal. Läkemedelstillverkarnas extravaganta marknadsföringsmetoder stoppades för att ta bort farorna och kostnaderna i processen.

Internationell erfarenhet

Sri Lankas politik stöddes av Världshälsoorganisationen (WHO) och andra FN- organ med enorma fördelar för länder i tredje världen . Sekretariatet för FN:s konferens för handel och utveckling undersökte de lankesiska erfarenheterna och drog slutsatsen att en analys av den lankesiska modellen skulle kunna ge andra utvecklingsländer en inblick i sätt att formulera, utveckla och implementera integrerad nationell läkemedelspolitik. Med Bibiles hjälp publicerade den "Fallstudier i överföring av teknologi: Läkemedelspolitik i Sri Lanka". [1] Detta dokument har visat sig vara en mycket värdefull riktlinje för utvecklingsländer som avser att initiera läkemedelsreformer. Översatt till andra språk kan den finnas hos hälsoplanerare i nästan alla länder i tredje världen.

"Guiden till god förskrivning" har översatts till 18 språk och antagits av läroanstalter över hela världen.

WHO tog Sri Lankas erfarenhet till resten av världen, med resultatet att år 2000:

  • över 100 länder hade nationella läkemedelspolicyer,
  • 156 länder hade nationella eller provinsiella listor över viktiga läkemedel
  • 135 länder hade nationella behandlingsriktlinjer/formularmanualer
  • 88 länder hade infört det väsentliga läkemedelskonceptet i medicinska och apoteksläroplaner .

Bangladesh är ett minst utvecklat land som har bekräftat och upprepat att det ligger inom kapaciteten för länder med begränsade resurser att framgångsrikt införa en integrerad nationell läkemedelspolitik.

Den chilenska erfarenheten visade läkemedelsjättarnas kraft. Det framgångsrika genomförandet av läkemedelsreformer i Sri Lanka och Bangladesh berodde på närvaron av den avgörande ingrediensen i politisk vilja med vilken verkliga framsteg är möjliga.

Se även

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Essential_medicines_policies&oldid=1127698849 "