Plötsligt förvärvat retinal degenerationssyndrom

Plötsligt förvärvat retinal degenerationssyndrom ( SARDS ) är en sjukdom hos hundar som orsakar plötslig blindhet. Det kan förekomma i alla raser, men honhundar kan vara predisponerade. Cirka 4000 fall ses i USA årligen.

Egenskaper

Symtom inkluderar plötslig permanent blindhet, men kan uppträda långsammare under flera dagar, veckor eller månader, vidgade pupiller . Pupillljusreflexerna är vanligtvis reducerade men närvarande; den långsamma fasen som förmedlas av melanopsin i retinala ganglionceller bibehålls. Andra vanliga symtom liknar de som ses vid Cushings sjukdom och inkluderar ökad vattenkonsumtion och urinering, viktökning, förvirring, rastlöshet, beteendeförändringar och letargi. Dessa symtom kan utvecklas under några månader före uppkomsten av SARDS. Kliniska tecken och sjukdomsprogression varierar markant mellan enskilda djur, beroende på antalet och typen av hormoner som ökar, graden av hormonförhöjning och hundens ålder.

Vissa ägare märker en mer uppenbar "ögonglans" i fotografier på grund av att de vidgade pupillerna och retinalatrofi skapar vad som beskrivs som ett "hyperreflekterande tapetum".

Orsaker

Orsaken till SARDS anses vara idiopatisk och veterinärkåren är delad när det gäller dess orsak, men de vanligaste hypoteserna om orsakerna till sjukdomen inkluderar möjligen autoimmun sjukdom eller exponering för toxiner. Autoimmun sjukdom som orsak är kontroversiell eftersom vissa studier har stött förekomsten av antiretinala autoantikroppar hos hundar med SARDS, men andra har misslyckats med att visa ett samband. Trots liknande symtom och blodprovsresultat som Cushings sjukdom, avslöjade utvärdering av hundar med SARDS inga tumörer i hypofysen eller binjurarna , och nyare arbeten har visat på signifikanta skillnader i de kliniska och laboratorietestparametrarna mellan de två sjukdomarna.

Diagnos

Undersökning med ett oftalmoskop visar initialt inga förändringar, men om några månader kommer atrofi av näthinnan att likna utseendet på progressiv retinal atrofi . Patologiskt sker en förlust av stav- och koncellerna följt av degenerering av andra lager av näthinnan. Den retinala degenerationen verkar vara relaterad till apoptos av dessa celler. SARDS måste särskiljas från andra orsaker till plötslig blindhet som inte har någon synlig patologi, inklusive retrobulbar optikusneurit , en tumör vid optisk chiasm eller andra sjukdomar i centrala nervsystemet . Elektroretinografi är användbar för att definitivt diagnostisera SARDS.

Behandling

Även om det inte finns någon ensidig behandling för SARDS-forskare vid Iowa State University under ledning av Dr. Siniša Grozdanić, har ISU Veterinary Ophthalmologist framgångsrikt återställt synen hos två hundar som 2007 framgångsrikt behandlats genom en experimentell behandling med intravenöst immunglobin (IVIg). "Även om hundarna inte kommer att fånga några frisbees, kan de navigera och inte stöta på föremål", noterar Dr. Grozdanić.

Olika immunsuppressiva behandlingsregimer har prövats, men är inte konsekvent effektiva. Behandlingsregimer med binjuresteroider och sköldkörtelhormoner har föreslagits, men från och med 2016 hade inga kontrollerade, peer reviewed studier undersökt effektiviteten av sådana behandlingar.