Pain Catastrophizing Scale

Pain Catastrophizing Scale
Syfte	Bedöm individuella skillnader i svar på smärta.

Katastrofalt tänkande har allmänt erkänts i utvecklingen och underhållet av hypokondri och ångeststörningar . Denna allmänt accepterade förståelse har klassificerat katastrofala som en tendens att misstolka och överdriva situationer som kan vara hotfulla. Smärta är en oönskad sensorisk och känslomässig upplevelse som svar på potentiell eller faktisk vävnadsskada. En allmän konsensus om smärtkatastrofer innebär en överdriven negativ uppfattning om smärtsamma stimuli. Komponenterna i katastrofalisering som anses vara primära var länge under debatt fram till utvecklingen av Pain Catastrophizing Scale ( PCS ) av Michael JL Sullivan och Scott R. Bishop vid Dalhousie University 1995. PCS är en 13-punktsskala, med varje objekt klassad på en 5-gradig skala: 0 (Inte alls) till 4 (hela tiden). PCS är uppdelad i tre subskalor: förstoring, idisslande och hjälplöshet. Skalan utvecklades som ett självrapportmätverktyg som gav ett giltigt index för katastrofalisering i kliniska och icke-kliniska populationer. Resultaten av de inledande utvecklings- och valideringsstudierna indikerade att PCS är ett tillförlitligt och giltigt mätverktyg för katastrofer. De höga test-omtest- relationerna drog slutsatsen att individer kan ha bestående övertygelser om hotvärdet av smärtsamma stimuli. Det visade sig också att ur ett kliniskt perspektiv kan PCS vara användbart för att identifiera individer som kan vara mer mottagliga för höga nödsvar från aversiva medicinska procedurer som kemoterapi eller kirurgi.

Ytterligare psykometrisk utvärdering

En sekundär studie genomfördes av Augustine Osman från University of Northern Iowa för att replikera resultaten som hittats i utvecklings- och valideringsstudier av Sullivan och Bishop. Vid tidpunkten för studien fanns ett stort intresse för att förstå de kognitiva faktorer som involverar smärta och en individs svar på ihållande smärtupplevelser. Innan utvecklingen av Pain Catastrophizing Scale (PCS) hade det inte funnits något annat mätverktyg för självrapportering som i första hand fokuserade på katastrofalisering. Andra mätverktyg för självrapportering som: Coping Strategies Questionnaire (CSQ), Pain-Related Self-Statements Scale (PRSS) och Cognitive Coping Strategy Inventory (CCS) hade underskalor för att bedöma katastrofer men misslyckades med att utforska specifika dimensioner av katastrofalisering. . Osman genomförde en serie experiment för att replikera resultaten av Sullivan och Bishop, samt utvärderade giltigheten av PCS:s förmåga att effektivt skilja mellan vuxna polikliniska och icke-kliniska gemenskapsprover med hjälp av vuxna försökspersoner. Studien som Osman genomförde replikerade effektivt resultaten av Sullivan och Bishop. Studien bekräftade PCS:s förmåga att isolera allmän katastrofalisering som kännetecknas av de tre primära relaterade faktorerna (idisslande, förstoring och hjälplöshet). PCS befanns effektivt skilja mellan kliniska och icke-kliniska prover, genom att verifiera en tydlig skillnad mellan övergripande och subskala poäng för PCS för de testade försökspersonerna. Resultaten av studien gav empiriskt stöd för PCS i framtida studier.

I takt med att Pain Catastrophizing Scale har utvecklats har målet för studierna flyttats till dess användbarhet som en universell skala. Genom olika studier visades PCS vara invariant (med största noggrannhet i strukturen med tre sneda faktorer) över kön och både kliniska och icke-kliniska grupper. Den könsfokuserade studien uttryckte att kvinnliga försökspersoner rapporterar mer frekventa upplevelser av smärta, varierad intensitet med ökad uthållighet och lägre smärttoleranser och -trösklar . Med minimal modifiering (för att ta itu med ämnet för katastrofen) kan PCS också tillämpas på smärtkatastrofer i ett socialt sammanhang. De sociala aspekterna som studerades var föräldrar till funktionshindrade barn och makar till individer med kronisk smärta . Specifikt har det visat sig bestämma sjukdomsrelaterade stress- och depressionsproblem som uppstår från föräldrars katastrofala över deras barns smärta i samband med funktionshinder eller sjukdom . På liknande sätt när det gäller smärtkatastrofer mellan romantiska partners, var maka som katastrofaliserade om en partners kroniska smärta relaterat till depressiva och smärtsvårighetsnivåer hos båda makarna.

Ansökningar

Forskning om smärtkatastrofer har funnit att katastroftänkande kan resultera i en mer intensiv upplevelse av smärta. Genom denna förening har katastrofer lett till överprediktioner av smärta, ökad användning av hälsovård och längre sjukhusvistelser. Användningen av PCS i kliniska och icke-kliniska miljöer kan ge ett mer specifikt verktyg för vårdpersonal för att bättre ta hand om sina patienter. En större förståelse för en persons upplevelse av smärta kan möjliggöra en bättre vårdregim som kan hjälpa till att minska problem som tidigare har kommit från katastrof.