Organiskt dammtoxiskt syndrom

Organiskt dammtoxiskt syndrom
Specialitet	Pulmonologi

Organiskt dammtoxiskt syndrom är ett potentiellt allvarligt influensaliknande syndrom som ursprungligen beskrevs hos bönder, svamparbetare, fågeluppfödare och andra personer som yrkesmässigt exponeras för dammiga förhållanden.

Symtom

Symtom uppstår 4 till 12 timmar efter exponering för ett organiskt damm, och varar vanligtvis från en till fem dagar. Vanliga generaliserade symtom inkluderar feber över 38 °C, frossa, myalgi och sjukdomskänsla . De vanligaste symtomen i andningsvägarna är andnöd och torr hosta , medan väsande andning kan vara mindre vanligt. Huvudvärk , rinit , konjunktivit och keratit kan också förekomma, och hudirritation kan uppstå hos dem som hanterar spannmål.

Andningsfunktionen kan förvärras till en punkt där hypoxi inträffar, och skador på luftvägarna kan leda till icke-kardiogent lungödem en till tre dagar efter exponering.

Laboratorieundersökningar kan visa ett förhöjt antal vita blodkroppar (och specifikt neutrofiler ), medan en lungröntgen ofta är normal eller visar minimal interstitiell infiltration .

Orsaker

En inflammatorisk reaktion i luftvägarna och alveolerna , mekanismen för organiskt dammtoxiskt syndrom tros vara giftig snarare än autoimmun . Luftvägarna utsätts för höga koncentrationer av organiskt damm skapat av någon form av störning eller mekanisk process. De kan vara sådana material som kornkärnfragment, bitar av insekter, bakterier, svampsporer, mögel eller kemiska rester, de individuella partiklarna 0,1 till 50 µm stora. Ett vanligt scenario är exponering för mögligt spannmål, hö eller flis, med bönder och grisarbetare de vanligaste yrkena som drabbas. De som arbetar med spannmål, fjäderfä och svamp rapporterar också ofta om symtom.

Diagnos

Diagnosen ställs först genom inspektion av den svullna slemhinnan i munnen och synliga luftvägar. Varje inspektion av lungan förblir ändå osynlig.

Behandling

Sjukdomen är i allmänhet självbegränsande . Hanteringen i det stora hela är förebyggande, genom att begränsa exponeringen för mögliga miljöer med ventilation, eller genom att bära andningsskydd som ansiktsmasker.

Historia

Det erkändes som ett distinkt kliniskt syndrom på 1980-talet. Tidigare hade fall rapporterats och fått olika namn som lungmykotoxikos, siloavlastarsyndrom, spannmålsfeber, maltfeber, toxinfeber, luftfuktarfeber, kvarnfeber, toxisk alveolit ​​eller allergisk alveolit. 1994 National Institute for Occupational Safety and Health fallrapporter och lyfte fram det brådskande att studera syndromet.

Forskning och datainsamling inom jordbruksindustrin är svårt, eftersom många arbetare är tillfälliga.