Nationella katastrofmedicinska systemet

National Disaster Medical System logotyp.

National Disaster Medical System ( NDMS ) är ett federalt samordnat hälso- och sjukvårdssystem och partnerskap mellan United States Department of Health and Human Services (HHS), Homeland Security (DHS), Defense (DOD) och Veterans Affairs (VA). Syftet med NDMS är att stödja statliga, lokala, stam- och territoriella myndigheter efter katastrofer och nödsituationer genom att komplettera hälso- och medicinska system och insatser. NDMS skulle också stödja militären och Department of Veterans Affairs hälsovårdssystem i att ta hand om stridsoffer, om kraven överstiger deras kapacitet.

Department of Health and Human Services, Assistant Secretary for Preparedness and Response (ASPR), i sin roll som samordnare av Emergency Support Function #8 (ESF-8), Public Health and Medical Services, i National Response Framework (NRF), anställer NDMS för att tillhandahålla patientvård, patientrörelser och definitiv vård, såväl som veterinärtjänster och stöd för dödsfallshantering på begäran av myndigheter från stater, orter, stammar och territorier eller andra federala avdelningar. Några vanliga uppdrag för NDMS inkluderar: utöka ett sjukhus i ett katastrofområde för att dekomprimera den överbeskattade akutmottagningen; tillhandahålla veterinärtjänster till federala arbetsdjur under särskilda evenemang för nationell säkerhet, såsom presidentinvigningen; och stödja National Transportation Safety Board och drabbade orter med dödsfallshanteringstjänster efter större transportkatastrofer. Även om NDMS främst är en inhemsk katastrofinsatser, har NDMS-team och personal också reagerat på katastrofer internationellt, som i Iran och Haiti efter förödande jordbävningar.

NDMS grundades 1984.

Organisation

NDMS har tre huvudkomponenter:

  1. Medicinsk akutinsats av medicinska team som består av Federal Intermittent Employees (IFE) (civila som är federaliserade när de aktiveras), utrustning och förnödenheter utplacerade till ett katastrofområde på begäran av statliga eller lokala myndigheter
  2. Förflyttning av sjuka och skadade patienter från ett katastrofområde till områden som inte påverkats av katastrofen
  3. Definitiv vård av patienter på sjukhus i områden som inte påverkats av katastrofen.

Över 5 000 NDMS civila medicinska personal (IFE) är organiserade i ett antal typer av team, utformade för att tillhandahålla medicinska tjänster som stöder uppdraget Federal Public Health and Medical Services (Emergency Support Function - 8).

NDMS-team

NDMS består av flera team som har specifika förmågor.

  • Disaster Medical Assistance Team (DMAT) - tillhandahåller medicinsk vård under en katastrof eller annan incident. Femtiofem Disaster Medical Assistance Teams (DMATs), som inkluderar specialiserade team för att hantera brännskador, pediatrik, krossskador, operation och mental hälsa.
  • Disaster Mortuary Operational Response Team (DMORT) - tillhandahåller kriminalteknisk analys av mänskliga kvarlevor för att identifiera offer efter en katastrof eller större transportincident. Elva av dessa team, som består av privata medborgare med specialiserad utbildning och erfarenhet för att hjälpa till med återhämtning, identifiering och bearbetning av avlidna offer, inklusive ett team med WMD-kapacitet.
  • Victim Identification Center (VIC) - genomför intervjuer med familjemedlemmar för att samla in information före mortem, inklusive DNA-prover, för att hjälpa till att identifiera mänskliga kvarlevor.
  • National Veterinary Response Team (NVRT) - tillhandahåller veterinärtjänster i ett katastrofområde, eller bedömning och konsultation angående behovet av veterinärtjänster efter större katastrofer eller nödsituationer
  • Federal Coordinating Centers (FCCs) - rekrytera sjukhus och upprätthålla lokala icke-federala sjukhusdeltagande i NDMS, genomföra patientmottagningsplanering och samordna patientmottagningsövningar med intressenter i patientmottagningsområdet
  • Trauma and Critical Care Team (TCCT), känt som International Medical Surgical Response Team (IMSuRT) före 2017 - allmänt erkänt som ett specialiserat team, utbildat och utrustat för att etablera en fullt kapabel fältkirurgisk anläggning var som helst i världen. TCCTs tillhandahåller kritisk, kirurgisk och akut vård för att hjälpa människor i kölvattnet av katastrof eller nödsituation.
  • Incident Management Team (IMT) - Tillhandahåller fälthanteringskomponenten i den federala folkhälso- och medicinska responsen. IRCT tillhandahåller kontakter på fältet för att samordna med jurisdiktions-, stam- eller statlig incidenthantering och tillhandahåller fälthantering och koordinering för utplacerade HHS och andra ESF #8-tillgångar för att integrera dessa tillgångar med statens och lokala insatser.


Över 1 800 civila sjukhus i USA är frivilliga medlemmar i NDMS. Deras roll är att tillhandahålla cirka 100 000 sjukhussängar för att stödja NDMS-operationer i en nödsituation. När en civil eller militär kris kräver aktivering av NDMS-systemet, kommunicerar deltagande sjukhus sina tillgängliga sängtyper och nummer till en central kontrollpunkt. Patienter kan distribueras till ett antal sjukhus utan att överväldiga någon anläggning med skadade.

Operationer

Enligt NDMS koordineras förflyttning (evakuering) av patienter från ett katastrofområde av FCC i var och en av de 10 FEMA-regionerna. Själva transporten utförs av försvarsdepartementet. Patienter som anländer till en region sprids sedan till ett lokalt NDMS-deltagande sjukhus.

I efterdyningarna av orkanen Katrina hösten 2005 aktiverade NDMS-systemet nästan alla deras civila medicinska team för att hjälpa offer i Texas , Louisiana och Mississippi ; hjälpte till att evakuera hundratals medicinska patienter från de drabbade områdena; och utökade medicinska bemanningsnivåer på sjukhus som påverkats av evakueringarna.

Föräldrabyråer

NDMS var ursprungligen under US Public Health Service (USPHS) inom Department of Health and Human Services (HHS). År 2003, som ett direkt resultat av attackerna den 11 september 2001 , begärde och beviljades det nybildade Department of Homeland Security (DHS) sammankallande myndighet över NDMS som sedan placerades under ledning av Federal Emergency Management Agency (FEMA) .

Efter orkanen Katrina, mitt i anklagelser om misskötsel (etc.), omorganiserades NDMS under HHS, som lagstiftats genom en kongresslag med titeln "the Pandemic and All-Hazards Preparedness Act (PAHPA)", (Public Law 109-417), gäller den 1 januari 2007.

Detta placerade NDMS, organisatoriskt, inom assisterande sekreterare för beredskap och svar (ASPR) Office of Preparedness and Emergency Operations (OPEO). 2012 omorganiserades OPEO och döptes om till Office of Emergency Management (OEM).

ASPR OEM ansvarar för att utveckla operativa planer, analytiska produkter och träningsövningar för att säkerställa kontorets, avdelningens, den federala regeringens och allmänhetens beredskap för att reagera på inhemska och internationella folkhälso- och medicinska hot och nödsituationer. OEM är också ansvarig för att säkerställa att ASPR har de system, logistiskt stöd och rutiner som krävs för att samordna avdelningens operativa svar på terrordåd och andra folkhälso- och medicinska hot och nödsituationer. OEM upprätthåller en regional planerings- och responskoordineringsförmåga och har operativt ansvar för HHS-funktioner relaterade till National Disaster Medical Systems (NDMS). Detta ansvar utförs av avdelningen för National Disaster Medical System i OEM.

OEM fungerar som den primära operativa länken till nödberedskapsenheter inom HHS:

OEM fungerar också som den primära operativa länken till nödberedskapsenheter utanför HHS:

Andra källor

  • Knouss RF, "National Disaster Medical System", Public Health Rep , 2001;116(suppl 2):49–52.

externa länkar