Bekymrad personlighetstyp

Nödställda personlighetstyp , eller " typ D " individer, tenderar att undertrycka kraftfulla negativa känslor som ett sätt att hantera stressiga händelser eller situationer. Dessa individer undertrycker känslor av ilska eller sorg även när de befinner sig i en miljö som stödjer känslomässiga uttryck, som att undertrycka ilska när det är tydligt motiverat eller att vägra gråta på en begravning . Typ D-individen tenderar att vara orolig, irriterad, osäker och obekväm med främlingar. Dessa typer av människor upplever och förutser konstant negativa känslor, vilket resulterar i att de blir mer spända och hämmade kring andra.

Historia

Typ D-personligheten definierades på 1990-talet, och beskriver individer som upplever känslor av negativitet, depression, ångest, stress, kronisk ilska och ensamhet. Den nödställda personlighetstypen är också benägen till pessimism, låg självkänsla och svårigheter att skapa personliga kontakter med andra. Man tror att cirka 20% av annars friska amerikaner faller under denna kategori.

1996 rapporterade Dr. Denollet om en longitudinell studie av 286 män och kvinnor som hade anmält sig till ett hjärtrehabiliteringsprogram. I början av programmet fyllde varje deltagare i ett frågeformulär för att avgöra om de föll under typ D-mönstret. Åtta år senare spårade forskare upp deltagarna för att ta reda på vem som hade dött och vem som fortfarande levde. Bland de som hade klassificerats som typ D hade 27 % dött; under tiden hade bara 7% av icke-Ds dött. Majoriteten av dessa dödsfall berodde på hjärtsjukdom eller stroke. Sedan denna studie har typ D-personlighetssubtypen ansetts vara associerad med tidig död, ökad risk för att utveckla kardiovaskulära problem, sämre svar på beprövade behandlingar för hjärtsjukdomar och ökade chanser för plötsligt hjärtstopp.

Diagnostiska kriterier

En 14-frågeskala används för att avgöra om en individ kan kategoriseras som att ha en typ D personlighetstyp. Denna skala, D-Scale 14, syftar till att mäta negativitet såväl som social hämning. Var och en av de 14 objekten på skalan är betygsatt enligt en 5-punkts Likert-skala , från 0 till 4 (falskt till sant). Individer som får högt (över 10) på både negativitet och social hämning kan klassificeras som typ D.

Detta frågeformulär har utvecklats utifrån idén att individer som får höga poäng på negativ affektivitet är dysforiska och har en negativ syn på sig själv. De är också benägna att få mer somatiska symtom, och fokuserar mer på negativa situationer och stimuli. Att få höga poäng på social hämning betyder att dessa individer tenderar att undvika de potentiella "farorna" som är involverade i sociala interaktioner, såsom ogillande. Generellt sett tenderar sociala situationer att få typ D-individer att känna sig hämmade, spända, obekväma och osäkra.

Hälsorisker

En mängd olika hälsorisker är förknippade med typ D-personligheter, främst på grund av att de verkar leda till ett mer aktiverat immunförsvar och därför mer inflammation. Denna ökning av inflammation kan ofta leda till skadade blodkärl i hela hjärtat och kroppen. Typ D-individer har också visat sig ha högre blodtryck än normalt, samt en överdriven reaktion på stress, både fysiologisk och psykologisk.

Bland de hälsoproblem som vanligtvis förknippas med denna personlighetssubtyp är depressiva och ångestsymtom, såväl som posttraumatiskt stressyndrom . Dessutom kan typ Ds ha en predisposition för social fobi, panikångest och till och med utvecklingen av undvikande personlighetsstörning .

Enligt Dr. Denollet är det som med största sannolikhet kopplar dåliga hälsoresultat till typ D-personlighetssubtypen den tydligt höga stressnivån som är förknippad med den. Till skillnad från andra personlighetstyper som gillar att ventilera, lämnar typ Ds sociala hämning dem inget sådant utlopp för sin stress. Denna uppdämda stress orsakar höga kortisolnivåer , vilket i sin tur kan leda till högt blodtryck såväl som kronisk, artärskadande inflammation. Det är värt att notera att en annan möjlig förklaring till detta samband är att typ D sannolikt också lider av depression, ångest och dåliga sociala kontakter, som var och en har kopplats till dålig hälsa och hjärtsjukdomar.

Kardiovaskulära komplikationer

Båda dimensionerna av typ D (negativ affektivitet och social hämning) är associerade med en stressinducerad ökning av kortisolfrisättning. Höga nivåer av kortisol tros vara den förmedlande faktorn i sambandet mellan denna personlighetstyp och den ökade risken för kranskärlssjukdom.

Dessutom är hämningen av känslor som kännetecknar typ D-personlighetstyper starkt förknippad med högre kardiovaskulär reaktivitet, lägre kardiovaskulär återhämtning, lägre hjärtfrekvensvariabilitet, karotis ateroskleros, incidens av kranskärlssjukdom och hjärtdödlighet. Korrelationen mellan känslomässig undertryckning och kardiovaskulära komplikationer har observerats i många olika studier, inklusive en som involverade patienter som genomgick hjärtrehabilitering. I denna studie ökade dödsfall från hjärtorsaker med en faktor fyra hos personer med typ D-personlighet, även efter kontroll för konventionella riskfaktorer.

En annan studie, utförd av Appels et al , undersökte effekten av typ D-beteende på plötslig hjärtdöd. Denna studie involverade intervjuer av anhöriga till offren för plötslig hjärtdöd för att avgöra om de var typ D eller inte. Patienter som fick högt betyg på negativ affektivitet och social hämning (de två dimensionerna av personlighetssubtypen typ D) visade sig ha sju gånger större risk att drabbas av plötslig hjärtdöd.

Se även