Mordtankar
| Mordtankar | |
|---|---|
| Specialitet | Psykiatri |
Mordtankar är en vanlig medicinsk term för tankar om mord . Det finns en rad mordtankar som sträcker sig från vaga idéer om hämnd till detaljerade och fullt formulerade planer utan själva handlingen. De flesta som har mordtankar begår inte mord. 50–91 % av de tillfrågade på universitetsområden på olika platser i USA erkänner att de haft en mordfantasi . Mordtankar är vanligt och står för 10–17 % av patientpresentationer till psykiatriska inrättningar i USA.
Mordtankar är inte en sjukdom i sig, utan kan bero på andra sjukdomar som delirium och psykos . Psykos, som står för 89 % av antagningarna med mordtankar i en amerikansk studie, inkluderar substansinducerad psykos (t.ex. amfetaminpsykos ) och psykoser relaterade till schizofreniform störning och schizofreni . Delirium är ofta läkemedelsinducerat eller sekundärt till allmänmedicinsk(a) sjukdom(ar).
Det kan uppstå i samband med personlighetsstörningar eller det kan förekomma hos personer som inte har någon detekterbar sjukdom. Faktum är att undersökningar har visat att majoriteten av människor har haft mordfantasier någon gång i livet. Många teorier har föreslagits för att förklara detta.
Diagnos
Risk för våld
Mordtankar noteras vara en viktig riskfaktor när man försöker identifiera en persons risk för våld . Denna typ av bedömning är rutin för psykiatriska patienter eller andra patienter som kommer till sjukhus med psykiska besvär. Det finns många associerade riskfaktorer som inkluderar: historia av våld och alla tankar på att begå skada, dålig impulskontroll och oförmåga att fördröja tillfredsställelse , försämring eller förlust av verklighetstester, särskilt med vanföreställningar eller kommandohallucinationer , känslan av att vara kontrollerad av en yttre kraft, tron på att andra människor vill skada dem, uppfattningen av avvisande eller förnedring från andras händer, att vara påverkad av substanser eller en historia av antisocial personlighetsstörning , frontallobsdysfunktion eller huvudskada .
Associerad psykopatologi
Människor som har mordtankar löper högre risk för annan psykopatologi än normalbefolkningen. Detta inkluderar självmordstankar , psykoser , delirium eller berusning.
Mordidéer kan uppstå i samband med beteendetillstånd som personlighetsstörning (särskilt beteendestörning , narcissistisk personlighetsstörning och antisocial personlighetsstörning ). En studie i Finland visade en ökad risk för våld från personer som har antisocial personlighetsstörning, vilket är större än risken för våld från personer som har schizofreni. Samma studie citerar också att många andra psykiska störningar inte är förknippade med en ökad risk för våld, att notera: depression, ångestsyndrom och intellektuell funktionsnedsättning.
Mordtankar kan uppstå hos personer som annars mår ganska bra, vilket framgår av det faktum att den större majoriteten av människor i allmänheten har haft mordfantasier. När utlösande faktorer eftersträvas angående mordfantasier verkar majoriteten på något sätt vara kopplad till störningen av en parrelation. Antingen svartsjuka eller hämnd , girighet/ lust eller till och med rädsla och självförsvar leder till mordtankar och -handlingar i de flesta fall. I en minoritet av fallen kan mord och våldshandlingar vara relaterade till psykisk störning . Dessa mord och fantasier verkar inte ha samma bakomliggande triggers som de av personer utan psykisk störning, men när dessa utlösande faktorer finns är risken för våld större än vanligt.
Personer som presenterar sig med mordtankar har också en högre risk för självmord. Detta visar på behovet av en bedömning av självmordsrisk hos personer med tankar på våld mot andra.
Falska och fiktiva mordidéer
Ibland har människor som påstår sig ha mordtankar faktiskt inte mordtankar utan hävdar bara att de har dem. De kan göra detta av en mängd olika anledningar, t.ex. för att få uppmärksamhet, för att tvinga en person eller personer för eller emot någon handling, eller för att undvika sociala eller juridiska skyldigheter (ibland genom att bli inlagd på ett sjukhus) - se malingering eller faktiös störning .
Teorier
Ett antal teorier har föreslagits för att förklara fenomenet mordtankar eller själva mord . Många av dessa teorier verkar överlappa varandra. De utesluter ofta inte varandra. För närvarande förklarar ingen enskild teori alla fenomen som noteras vid mord, även om många teorier går till en viss del för att förklara flera områden. De flesta av dessa teorier följer resonemang av teorier som studerats inom kriminologi . En kort sammanfattning av teorier som är specifika för mord följer.
Mordanpassning
Detta är den senaste av evolutionsteorierna. Den påstår sig förklara de flesta fenomen som är förknippade med mord. Den säger att människor har utvecklats med anpassningar som gör att vi kan tänka på och/eller planera mord. Vi kommer på idén som ett möjligt svar på vår problemposition (hot mot oss själva, vår partner eller våra resurser) och inkluderar en rad tankeprocesser angående mördare och offer (grad av släktskap, relativ status, kön, reproduktiva värderingar, storlek och styrkan hos familjer, allierade och resurser) och de potentiella kostnaderna för att använda sig av en så hög straffstrategi som mord. Om mord bedöms vara den bästa lösningsstrategin kan den vara funktionell.
Biprodukthypotes ("slip up")
Enligt denna hypotes anses mord vara ett misstag eller överreaktion. Normala psykologiska mekanismer för kontroll av egendom, partner eller personlig säkerhet kanske inte tycks vara tillräckliga under vissa påfrestande omständigheter och onormala mekanismer utvecklas. Särskilt extrema uttryck för detta kan förekomma som leder till mord där gärningsmannen i normalläget inte skulle bete sig på detta sätt.
Förvaltning
Det finns inte mycket information om hanteringen av patienter med mordtankar. I västerländska länder ligger hanteringen av sådana människor inom polisens och hälsosystemets område. Det är allmänt överens om att personer med mordtankar som anses löpa stor risk att utagera dem ska erkännas som behov av hjälp. De bör snabbt föras till en plats där en bedömning kan göras och alla underliggande medicinska eller psykiska störningar bör behandlas.
externa länkar
- Dödliga drömmar - Analys av mordidéer hos skolskjutare. ( Scientific American , 1 augusti 2007)