Mordet på Rebecca Riley

Rebecca Riley
Född	Rebecca Jeanne Riley ( 2002-04-11 ) 11 april 2002 Springfield, Massachusetts
dog	13 december 2006 (2006-12-13) (4 år) Hull, Massachusetts
Dödsorsak	Överdos av klonidin
Föräldrar	Carolyn Riley (mamma) Michael Riley (pappa)

Rebecca Jeanne Riley (11 april 2002 – 13 december 2006) var en fyraårig tjej från Massachusetts. I december 2006 gav Rileys föräldrar Riley – som hade diagnostiserats med uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet och pediatrisk bipolär sjukdom mellan två och tre år gammal – en dödlig dos klonidin . Hennes död väckte betydande kontroverser om diagnos av psykiatriska tillstånd och efterföljande ordination av psykotropa läkemedel till barn.

Bakgrund

Rebecca Jeanne Riley föddes den 11 april 2002 i Springfield, Massachusetts , till Carolyn (född DiSalvo) och Michael Riley. Riley bodde med två äldre syskon, Gerard och Kaitlynne. Hon hade också en äldre halvsyster Ashley, som Carolyn hade överlämnat i en öppen adoption vid två års ålder.

De flesta i familjen Riley hade fått diagnosen psykisk sjukdom. Michael, som hade omedicinerad bipolär sjukdom och "intermittent rage disorder", hade enligt uppgift arresterats för misshandel och misshandel 1998. Carolyn tog medicin mot migrän och Paxil för depression och ångest. Gerard och Kaitlynne var enligt uppgift under vård av barnpsykiatern Kayoko Kifuji för pediatrisk bipolär sjukdom och uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet ( ADHD). Kaitlynne hade diagnostiserats med bipolär sjukdom i april 2003, när hon var två år gammal, och skrev ut humörstabilisatorn Depakote ( valproat ). En socialarbetare höll inte med om Kaitlynnes diagnos och menade att hennes beteende var normalt för ett litet barn.

Båda föräldrarna var arbetslösa, bodde i Section 8-boende och fick månatlig socialförsäkringsinvaliditetsinkomst. Gerard och Kaitlynne kvalificerade sig båda för betalningar för kompletterande säkerhetsinkomster, som uppgick till cirka 2 300 USD per månad. Familjen fick uppskattningsvis 2 700 dollar per månad.

Släktingar och Kifuji noterade att Riley-föräldrarna inte administrerade medicin enligt läkarens order. Båda föräldrarna ska ha fått smeknamnet humörstabilisatorer och klonidin "lycklig medicin" respektive "sömnmedicin". Carolyn ska ha erbjudit henne Paxil och migränmediciner till en huskamrat och hade gett Kaitlynne några av Gerards klonidintabletter innan Kifuji hade skrivit ut medicinen åt henne.

Psykiatrisk behandling

Början av psykiatrisk behandling

Den 27 augusti 2004, när Riley var två år gammal, rapporterade hennes föräldrar till Kifuji (som då arbetade på Tufts- New England Medical Center ) att flickan var hyperaktiv, fick lite sömn och agerade våldsamt mot sina äldre syskon. Kifuji, som redan hade behandlat de två äldre Riley-barnen, sa att hon trodde att Carolyn korrekt rapporterade sina barns beteenden och reaktioner på medicinerna. Riley diagnostiserades med ADHD och ordinerade en tablett klonidin , ett blodtryckssänkande läkemedel som också används off-label för ADHD hos barn. Vid denna tidpunkt ska Kifuji ha sett alla tre barnen inom loppet av en timme, vilket gav henne cirka 20 minuter på sig att bedöma Rileys beteende.

Efter diagnosen skickade Rileys föräldrar in en ansökan om kompletterande säkerhetsinkomst, som, om den godkändes, skulle ha gett ytterligare $630,00 USD till familjen Riley. Ansökan avslogs dock.

Inom mindre än en vecka började Carolyn ge Riley två tabletter klonidin utan Kifujis godkännande. Den 1 september informerade hon Kifuji om den ökade dosen via telefon. Även om Kifuji inte hade gett henne tillåtelse att göra detta, godkände hon ökningen. Kifuji ökade enligt uppgift Rileys klonidindos igen i januari 2005.

I maj 2005 hävdade Rileys föräldrar för Kifuji att den nu treåriga Riley upplevde humörsvängningar och grät ofta. Kifuji diagnostiserade Riley med pediatrisk bipolär sjukdom, vilket hon senare förklarade berodde på flickans beteende på kontoret och familjehistoria. För bipolär sjukdom ordinerades Riley humörstabilisatorn Depakote ( valproat ).

Tidig socialtjänstengagemang

Michael Riley greps i juni 2005 efter att Carolyns 13-åriga dotter anklagat honom för sexuella övergrepp. I ljuset av dessa anklagelser krävde Massachusetts Department of Social Services (DSS) honom att lämna Weymouth-lägenheten, bara träffa sina barn under direkt övervakning och hindrade honom från att stanna i lägenheten över natten. Efteråt ska grannar ha blivit fientliga mot familjen och vandaliserat deras lägenhet och bil.

Det fanns inga dokumenterade förändringar av Rileys receptbelagda behandling förrän den 27 oktober 2005, då Carolyn rapporterade att hon hade ökat Rileys nattdos av klonidin till två och en halv tablett, påstås hjälpa barnet att sova. Kifuji, orolig, förklarade för Carolyn att en sådan ökning kunde visa sig vara dödlig och sa åt henne att prata med henne om justeringar av Rileys mediciner. Hon ska ha sagt till Carolyn att om mamman ytterligare ökade dosen på egen hand skulle hon rapportera henne till DSS. Riley ordinerades sedan Zyprexa ( olanzapin ), ett atypiskt antipsykotiskt medel som ofta används för behandling av bipolär sjukdom.

Försök till ingripande

Riley blev inskriven i förskolan i januari 2006, där skolfakulteten snabbt blev oroad över hennes välbefinnande. Hon visade symtom på övermedicinering : hon hade en darrning i handen och verkade "slö" och "ostadig på fötterna", skakade så kraftigt att hon inte kunde använda trappor eller gå ut ur skolbussen utan hjälp av en vuxen. Depakoten fick henne att ständigt behöva kissa. Skolsköterskan noterade att flickan var svag och inte särskilt motståndskraftig, och beskrev henne som "en diskettdocka". En lärare noterade att Riley skulle bli mer uppmärksam och livlig runt kl. 14.00, "med hjälp av ord och försökte göra aktiviteter", och misstänkte att detta var vid den tidpunkt då flickans medicin tog slut. Ingen av fakulteten märkte humör eller beteendesymtom som överensstämmer med signal pediatrisk bipolär sjukdom eller ADHD; däremot vittnade några om att Riley var "en väldigt söt liten flicka".

Skolfakulteten försökte dela sina bekymmer med Rileys föräldrar, men hade liten framgång. Michael gick inte på flickans förskola, och medan Carolyn var nåbar via telefon dök hon upp sällan. Hon ska ha avfärdat oro över Rileys beteende och sa att flickan hade sovit dåligt. Tjänstemän noterade att Carolyn hade en platt känsla, talade monotont och själv regelbundet verkade slö, vilket fick vissa att misstänka att Carolyn också var övermedicinerad. Trots deras oro lämnade skolan ingen anmälan till DSS.

I februari 2006 började Kifuji flytta över Riley från Zyprexa till Seroquel ( quetiapin) .

En socialarbetare från South Bay Mental Health Services började behandla Riley och hennes syster Kaitlynne i familjens lägenhet i maj 2006. Vid ankomsten sov barnen ofta; medan hon arbetade med dem, noterade hon att båda tjejerna var för svaga för att rita med en krita. Socialarbetaren noterade också att Carolyn verkade trög, "drog ut" och ofta försummade barnen, en gång misslyckades med att rensa en pöl urin från golvet. Liksom förskolefakulteten observerade inte socialsekreteraren några humör- eller beteendesymtom i Riley som skulle kräva läkemedelsbehandling.

Under sommaren 2006 gjorde socialsekreteraren två anmälningar till DSS. En påstådd försummelse, medan den andra var som svar på att Kaitlynne sa att Michael hade slagit henne. Hon ställde också en uppmaning till Kifuji att uttrycka oro över barnens medicinering; Kifuji ska ha sagt att hon också var orolig, men att enligt Carolyns rapporter under möten förbättrades inte barnens beteende vid lägre doser. Efter att Carolyn kontaktades av DSS-tjänstemän i juli sparkade hon plötsligt socialarbetaren och ringde sedan till Kifuji och bad henne berätta för DSS att de inte behövde undersöka saken. DSS stängde senare socialsekreterarens båda anmälningar som "ounderbyggda".

Carolyns halvbror, James McGonnell, flyttade in i familjens Weymouth-lägenhet i augusti 2006. Samma månad började Carolyn försöka få extra recept på klonidin från apoteket. Även om hon ibland hade en förklaring till att hon behövde mer klonidin (som att påstå att hon tappade det tidigare receptet eller att pillren skadades av vatten), gjorde hon det ofta inte. I slutet av augusti började Kifuji skriva ut barnens klonidin i tio dagars steg på grund av de förlorade pillren.

Vid något tillfälle började Michael besöka Carolyn och barnen utan tillsyn, i strid med DSS-kraven. I oktober 2006, under ett av dessa besök, ska Michael ha gripit Gerard i halsen och slagit huvudet mot den bakre vindrutan på sin pickup. Carolyn begärde därefter ett besöksförbud mot Michael. Senare samma månad flyttade Kelly Williams och hennes sexårige son in i lägenheten i Weymouth.

Williams kom senare ihåg att Carolyn förvarade barnens mediciner i en stor pillerlåda och gav dem sin klonidintablett klockan 19:30 varje kväll. Även om Riley var tänkt att få tre halvtabletter klonidin dagligen, berättade Williams och McGonnell för polisen att när de hade sett Carolyn ge Riley sin medicin, hade hon alltid fått hela tabletter. Enligt Williams hade Carolyn en gång erkänt att hon tyckte att mängden medicin var "överdriven", men följde läkarens order.

Flytta till Hull

I början av november 2006 kontaktade tjänstemän på Rileys förskola Kifuji och sa att de var oroliga över mängden medicin som fick flickan. Kifuji planerade att diskutera en minskning av Rileys klonidindos, men Carolyn började enligt uppgift upprörd när hon hörde telefonsamtalet och hävdade att skolan inte hade kontaktat henne.

Carolyn förnyade inte besöksförbudet mot Michael, vilket ledde till att det löpte ut i november 2006. Men enligt DSS-tjänstemän hävdade hon den 10 november att besöksförbudet fortfarande var på plats. Hon informerade dessutom DSS-representanter om att hon hade för avsikt att flytta till Hull, Massachusetts med McGonnell och Williams och att Michael inte skulle flytta in hos dem. Samma månad attackerades Michael av en granne i Weymouth-lägenheten.

Den 14 november flyttade familjen Rileys (exklusive Michael), McGonnell, Williams och deras son från Weymouth till Hull, Massachusetts. Michael flyttade in hos dem i början av december, trots restriktionerna för att träffa sina barn och Carolyns påståenden om att han inte skulle bo med dem. McGonnell och Williams vittnade senare om att vid Michaels återkomst till hushållet, skulle Riley-barnen stanna i sina rum när deras far var hemma, eftersom Michael skulle bli upprörd över "störningar". Williams sa att Michael enligt uppgift skulle kräva att Carolyn skulle ge barnen klonidin för att "stänga dessa barn" eller "lugna ner dem", vilket ledde till att Carolyn började administrera barnens klonidindos på natten så tidigt som 17:30.

Rileys tillstånd försämrades synbart under månaderna före hennes död. McGonnell och Williams sa att flickan blev "zombifierad", inte talade och närmade sig folk tyst; hon skulle sova så länge som 17 timmar per dag och bara vakna för att äta. Fakulteten vid Rileys förskola noterade att Riley blev så svag att en medhjälpare behövde stödja hennes kropp när hon satt. En granne märkte att Riley och hennes syskon verkade "håglösa" och robotiserade.

Sista dagarna och döden

Kifuji träffade Riley och Carolyn senast vid ett möte den 7 december 2006. Kifuji sa till Carolyn att om Riley fortsatte att förbättra sig kunde de diskutera att minska hennes klonidinrecept vid nästa möte.

Fredagen den 8 december utvecklade Riley symtom på vad som först såg ut att vara en förkylning. Inom ett dygn utvecklade hon en "skällande hosta" som den hos krupp . Den 10 december hade hon utvecklat feber, börjat kräkas och vägrat äta, och enligt uppgift spottade hon ut hostsaften som Carolyn försökte ge henne. Senare samma dag började hon vandra planlöst runt i huset och verkade rastlös. Williams och McGonnell, oroliga för Rileys hälsa, uppmuntrade upprepade gånger Carolyn att ta Riley till läkaren eller akuten. Även om Carolyn berättade för dem att Riley hade ett möte med sin barnläkare den 11 december, hade hon inte försökt boka ett möte.

Riley visade minimal förbättring den 11 december, med en örontermometer som registrerade hennes temperatur på 100,7 grader F. Trots hennes sjukdom tog föräldrarna henne till ett socialförsäkringskontor för att fråga om en försenad betalning, men var tvungen att boka om mötet när Riley kräktes in väntrummet. Hon fortsatte att vandra håglöst runt i huset och vägrade mat.

Död

Under hela Rileys sjukdom hade McGonnell och Williams båda blivit alltmer arga över Michaels och Carolyns vägran att ta Riley till en läkare, men trodde att det skulle misslyckas att ringa räddningstjänsten själva eftersom de inte var Rileys föräldrar. På eftermiddagen den 12 december ska McGonnell ha hotat att slå Michael "så att ambulansen kommer och tar er båda", och ska ha brutit av en hylla från väggen i ilska. Michael berättade för McGonnell att han och Carolyn hade ett möte med Rileys barnläkare följande morgon, även om inget sådant möte var planerat.

Kvällen den 12 december 2006 knackade en synbart ofokuserad Riley på hennes föräldrars sovrumsdörr. Enligt Williams frågade flickan efter sin mamma, men kunde inte säga "mamma" eller "mamma" utan att kvävas. Michael sa till flickan, "Gå till ditt jävla rum," och lät inte Riley komma in. Hon återvände till sina föräldrars sovrum två gånger efteråt; båda gångerna ropade Michael åt henne och fick henne att återvända till sitt rum.

Den kvällen gav flickans föräldrar hennes nattdos av medicin; de lämnade sedan till Carolyns mammas hem och lämnade Williams för att titta på Riley och hennes syskon. Medan Riley-föräldrarna var ute, vandrade Riley igen till sina föräldrars sovrum och ropade efter sin mamma. Williams förklarade flera gånger för Riley att hennes föräldrar inte var hemma, men Riley verkade tydligen inte förstå.

Vid ett tillfälle när Riley verkade leta efter sin mamma, ropade Williams till Riley, som inte reagerade. När hon plockade upp barnet märkte hon att flickan var kall, klam och hängde stelt i hennes armar, vilket gjorde Williams orolig: Riley klängde vanligtvis "som en apa" när hon lyftes upp. Efter flera timmar återvände Riley-föräldrarna hem, där Williams återigen tryckte på för att flickans föräldrar skulle ta henne till sjukhuset; Michael påstod felaktigt att de hade en tid hos hennes barnläkare nästa morgon. Kort därefter gav Carolyn Riley Children's Tylenol , en flytande hostmedicin som innehöll hostdämpande medel dextrometorfan och antihistamin klorfeniramin , och en tablett klonidin.

Riley vandrade tillbaka till sina föräldrars sovrum runt 22.00. Michael snurrade Riley i armen, knuffade henne och skrek till henne, "Gå till ditt eget jävla rum." Riley började gråta och sa att hon kände sig illamående, men Michael lät henne inte komma in i rummet. Även om McGonnell vädjade till Michael om att ta henne till sjukhuset, var hans försök misslyckade, och Williams tog så småningom Riley tillbaka till flickans sovrum.

McGonnell väcktes runt 01:00 av ett telefonsamtal från bärgningsbilsföretaget han arbetade för, då han hörde Riley kämpa för att andas . När han kom in i Rileys rum upptäckte han att hon "gurglade" och hade kräks i ansiktet. Ett domstolsdokument rapporterar att hon hostade upp en rödaktig substans på McGonnells kläder. McGonnell gick till Carolyn och Michaels sovrum, sparkade in deras dörr när de inte öppnade den och sparkade på föräldrarnas säng för att väcka dem. McGonnell berättade för föräldrarna om Rileys snabbt försämrade tillstånd och krävde att de skulle ta henne till akuten, enligt uppgift frågade "Tänk om hon dör?" Michael vägrade återigen att söka behandling för flickan; McGonnell vittnade senare om att Michael hade agerat som om "det var ett stort skämt."

Carolyn övertygade Michael att låta Rebecca – enligt uppgift "stel, kippar efter luft och stönande" – sova på golvet i deras sovrum. Michael gick med på det, men sa åt Carolyn att ge flickan mer klonidin. Innan hon somnade gav Carolyn ytterligare en halv tablett klonidin till Riley, påstås för att hjälpa flickan att sova.

Carolyn och Michael vaknade runt 06:30 för att upptäcka Riley död. Ett rosafärgat skum, som härrörde från hennes näsa och mun, täckte hennes ansikte och hår och hade samlats på mattan. Klockan 6:36 ringde Michael 911 för att berätta för operatören att hans dotter hade dött under natten. Efteråt ska Michael enligt uppgift börja skrika, "Rebecca är död, Rebecca är död. Jag är ledsen, jag är ledsen." När McGonnell hörde nyheten svarade enligt uppgift "Jag sa till dig att hon var döende."

Gerard och Kaitlynne överfördes omedelbart till fosterhem av DSS. Rileys kropp kremerades så småningom ; hennes aska gavs först till hennes föräldrar, sedan till Carolyns mor när föräldrarna arresterades.

Undersökning

Rileys död och de omgivande omständigheterna väckte omedelbart oro hos räddningspersonal och DSS-tjänstemän. De noterade att klonidintabletter saknades i flaskorna och pillerlådan; blåmärken på Rileys lår och inre arm som var förenliga med fysisk misshandel; och att Michael Riley hade flyttat in hos familjen trots en aktiv order från DSS som krävde att han skulle övervakas runt barn. Michael var enligt uppgift kortvarig med räddningspersonal, frågade "hur lång tid det här skulle ta" och försökte ta klonidinflaskan från en polis. Williams vittnade senare om att Kaitlynne och Gerard satt och lekte med leksaker medan räddningspersonal var hemma; Michael letade efter barnens klonidintabletter, men kunde inte hitta dem. Upprörd försökte Michael utan framgång kontakta Kifuji och sa att han letade efter en påfyllning för syskonen, som han hävdade "uppträdde".

Enligt häktningsförsäkran rapporterade Williams och McGonnell sin oro över Rileys behandling till poliser på platsen medan räddningspersonal befann sig i Rileys hushåll. De berättade om de föregående händelserna för poliserna, som började undersöka fallet närmare. Under intervjuer med Hull-polisen den 13 och 14 december svarade Carolyn inkonsekvent på frågor. Hon hävdade att hon "inte visste" varför hon först hade lämnat in ett besöksförbud mot Michael, även när hon fick en kopia av ordern, och sa att Gerard hade förlåtit sin far för händelsen. Hon sa också att hon inte visste varför hon var berättigad till SSDI-förmåner, eftersom "hennes arbetare" hade fyllt i pappersarbetet för hennes räkning. Både Michael och Carolyn hävdade att Riley inte hade blivit sjuk förrän den 11 december.

Skolfakulteten noterade att föräldrarna gick till sina barns skolor den 14 december, främst oroade över att få tillbaka pengar från presentkort och evenemangsinsättningar. Varken frågade om Gerard eller Kaitlynne, som var i fosterhem. Vittnen rapporterade Carolyns bristande reaktion, och sade att hon talade i enton, verkade stel och inte grät. De noterade också Michaels likgiltiga inställning till sin dotters död; han påstås berätta för en granne medan han småler att "kanske nu kan vi få sektion 8 bostäder" och berättade för en sörjande att Rileys minnesgudstjänster var "alla en stor show" så att Carolyn "kan komma in i himlen."

Statens medicinska utredare, Elizabeth Bundock, fastställde från Rileys obduktion att hon hade dött av kombinationen av klonidin, valproat och hostmedicin. Även om Riley endast ordinerades 0,35 milligram klonidin per dag vid tiden för hennes död, fann en toxikologisk screening att Riley hade fått i sig "två till tre gånger" den mängden. Rättshandlingar rapporterar att det terapeutiska intervallet för klonidin hos barn är 1,5 till 2 nanogram per milliliter blod; Rileys blod uppmätt till 12 nanogram per milliliter. Hon ordinerades också 750 milligram Depakote och 200 milligram Seroquel, men den senare fanns inte i hennes kropp vid obduktionstillfället. Flickans hjärta och lungor visade tecken på skador på grund av pågående överanvändning av receptbelagda läkemedel, och hennes lungor innehöll blodig vätska som tydde på ett lungödem .

När man granskade familjens apoteksregister upptäckte utredarna att Carolyn ofta ringde för att fylla på recept på klonidin veckor innan Riley skulle fyllas på. Dessutom rapporterade en apotekschef att Carolyn en gång skrek åt henne för att hon vägrade godkänna en påfyllning av klonidin. Familjen hade enligt uppgift fått cirka 205 extra klonidintabletter från apotek fram till Rileys död.

Den 6 februari 2007, två månader efter Rileys död, arresterades Carolyn och Michael Riley och anklagades för första gradens mord på Rebecca Riley.

Rättegång

Även om föräldrarna från början var planerade att ställas inför rätta, begärde åklagaren separata utfrågningar, vilket skulle tillåta att båda föräldrars uttalanden kan användas mot varandra i domstol. Carolyns rättegång började i januari 2010; hon representerades av försvarsadvokaterna Michael Bourbeau och Victoria Bonilla. Michael, representerad av advokaten John Darrell, började sin rättegång den 8 mars 2010. Vid tidpunkten för Michaels rättegång avtjänade han redan två och ett halvt års fängelse för att ha tillhandahållit pornografi till en minderårig. Advokaterna Frank Middleton och Heather Bradley företrädde åklagarmyndigheten i båda fallen.

I båda rättegångarna hävdade åklagaren att Riley-föräldrarna avsiktligt hade dödat sin dotter med en överdos av klonidin. Middleton hävdade att föräldrarna hade sökt en bedräglig diagnos för Riley i hopp om att få en extra SSI-betalning och överdoserade henne när deras ansökan avslogs. De uppgav vidare att Carolyn och Michael hade visat "illvilligt misslyckande" med att få akutvård för Riley, vilket gjorde att hon kunde lida i flera dagar trots hennes synliga och progressivt förvärrade sjukdom.

Bundock, som vittnade för åklagaren, uppgav att Rileys fysiska symtom inte var i linje med lunginflammation. Skadorna på flickans hjärta och lungor, rapporterade hon, var resultatet av långvarigt drogmissbruk snarare än sjukdom. Hon vittnade om att i de flesta dödliga fall av lunginflammation blir lungorna fyllda med en gul vätska som tyder på infektion, inte blodig vätska som hade funnits i Rileys lungor. En läkare som vittnade i fallet uppgav att mycket lägre doser av klonidin kunde vara farliga för barn och vuxna, och tillade att hon hade sett patienter i kritiskt tillstånd på mycket lägre nivåer.

McGonnell, Williams och Kifuji – av vilka den senare vittnade mot båda föräldrarna i utbyte mot åtalsimmunitet – vittnade om att Carolyn administrerade medicin i motsats till Kifujis instruktioner. Förskolefakulteten och socialarbetare rapporterade att Carolyn till synes vägrade att få en andra åsikt om hennes barns medicinering, en känsla som upprepades av Carolyns faster, som vittnade om att Carolyn berättade för henne att hennes barn "[inte] svarade på barndoser [och] behövs vuxendoser". Williams och McGonnell vittnade båda om föräldrarnas upprepade vägran att söka akutvård för Riley, och Rileys barnläkare bekräftade att föräldrarna inte hade ringt några samtal till hans praktik dagarna före Rileys död.

Bourbeau och Darrell argumenterade för försvaret och sa att Riley hade dött av en "snabbverkande lunginflammation" snarare än en överdos. De riktade i första hand skulden på Kifuji: de hävdade att föräldrarna – låginkomsttagare, funktionshindrade och saknade högre utbildning – litade på en läkare som inte borde ha skrivit ut psykotropa mediciner till små barn. Båda advokaterna karakteriserade Carolyn och Michael som oroliga men kärleksfulla föräldrar som inte kunde förhindra sin dotters död. Bourbeau försvarade Carolyns försök att skaffa extra piller och hävdade att klonidintabletterna var små och lätta att tappa när de halverades.

Den 9 februari 2010 befanns Carolyn Riley skyldig till andra gradens mord. Hon dömdes till livstids fängelse med möjlighet till villkorlig frigivning om 15 år.

Michael Riley befanns skyldig för första gradens mord den 27 mars 2010. Enligt Massachusetts lag dömdes han automatiskt till livstids fängelse utan möjlighet till villkorlig frigivning.

Verkningarna

Rileys död ledde till diskussion bland psykiatriska utövare om diagnos och behandling av pediatrisk mental hälsa. Kontroversen kretsade kring säkerheten med att förskriva psykotropa läkemedel till barn, eftersom de mediciner som ordinerats till Riley och hennes syskon endast har godkänts av FDA för vuxna. Det diskuterades ytterligare om huruvida små barn kan diagnostiseras med tillstånd som bipolär sjukdom, som vanligtvis diagnostiseras hos vuxna.

Åtgärder mot Kifuji

Omedelbart efter Rileys död överlämnade Kifuji frivilligt sin medicinska licens. Tufts-New England Medical Center släppte ett uttalande till stöd för Kifuji, där det stod att medicinen hon hade ordinerat Riley "var lämplig och inom professionell standard." Vissa psykiatriker uttryckte oro över det faktum att hon skrev ut mediciner till små barn som inte fick beteendebehandling; andra uppgav att hennes metod för att diagnostisera barnen inte var ovanlig. Massachusetts Board of Registration in Medicine beslutade att inte åtala Kifuji den 2 september 2009. Hennes licens återinfördes och hon återgick till att utöva psykiatri.

2008 lämnade Rileys dödsbo ett anspråk på medicinsk felbehandling mot Kifuji för hennes roll i att administrera psykotropa mediciner till Riley. Stämningen avgjordes för 2,5 miljoner dollar i januari 2011, där Tufts Medical Center uppgav att det inte ville orsaka ytterligare nöd för Rileys syskon.

Massachusetts Department of Social Services reform

Dontel Jeffers död 2005 och nästan dödlig misshandel av Haleigh Poutre 2006 hade redan satt Massachusetts Department of Social Services under offentlig granskning. Rileys död ledde till ytterligare kritik av DSS:s misslyckande med att skydda utsatta barn: trots flera rapporter om övergrepp, försummelse och övermedicinering av Riley-hushållet, som redan var under utredning av DSS, hade barnen inte tagits bort från hushållet.

Patriot -Ledger rapporterade att minst en tredjedel av alla DSS-arbetare tilldelades mer än sin maxgräns på 18 fall. Efter Rileys död försökte myndigheten arbeta med oberoende medicinska specialister som kunde ge en grundlig genomgång av pediatrisk medicinsk behandling i DSS-fall.

Överklaganden av Carolyn och Michael Riley

Carolyn Riley överklagade senare sin dom. Överklagandet avslogs den 20 september 2013. Michael överklagade kort därefter, den 29 november 2013; hans överklagande avslogs den 15 april 2014.

externa länkar

• A Conspiracy of Neglect, av David Jaffe