Min hälsojournal
 | |
 | |
Typ av webbplats |
Hälsojournaler |
|---|---|
| Tillgänglig i | 17 språk |
|
Lista över språk
engelska, punjabi, urdu, hindi, swahili, persiska , tigrinja, malayalam, arabiska, kantonesiska, mandarin, grekiska, italienska, koreanska, spanska, thailändska, vietnamesiska
| |
| Ursprungsland | Australien |
| Ägare | Australian Digital Health Agency |
| URL | |
| Kommersiell | Nej |
| Användare | 22,8 miljoner (augusti 2020) |
| Lanserades | 2016 |
| Nuvarande status | Uppkopplad |
Innehållslicens |
|
My Health Record ( MHR ) är den nationella digitala journalplattformen för Australien och hanteras av Australian Digital Health Agency . Det etablerades ursprungligen som den personliga kontrollerade elektroniska hälsojournalen ( PCEHR ), en delad elektronisk hälsosammanfattning som upprättats av den australiensiska regeringen med implementering övervakad av National Electronic Health Transition Authority (NEHTA). Syftet med MHR är att tillhandahålla en säker elektronisk sammanfattning av människors medicinska historia som så småningom kommer att innehålla information som aktuella mediciner , biverkningar , allergier och immuniseringshistorik i ett lättillgängligt format. Denna MHR är lagrad i ett nätverk av uppkopplade system med förmågan att förbättra informationsutbytet mellan vårdgivare för att förbättra patientresultaten oavsett var i Australien en patient kommer för behandling. PCEHR var ett opt-in- system med en unik individuell hälsovårdsidentifierare ( IHI ) som tilldelades deltagarna och möjligheten att maskera och begränsa information tillgänglig för visning kontrollerad av patienten eller en nominerad representant; MHR använder ett opt-out- system.
Historia
Bakgrund
År 2013 rapporterades att varje australiensare i genomsnitt har 22 vårdsysteminteraktioner årligen. Detta inkluderar hos allmänläkare , specialister eller recept. Alla dessa interaktioner hålls i individuella, separata, pappersbaserade register vilket gör hela hälsobilden för en individ svår att fastställa. Det rapporteras också att upp till 10 % av sjukhusinläggningarna beror på oönskade läkemedelshändelser , 18 % beror på medicinska fel relaterade till brist på adekvat tillgänglig patientinformation, och uppskattningsvis 25 % av klinikernas tid går åt till att samla in information om patienten. än att faktiskt behandla dem. Dessa fakta i kombination med den åldrande australiensiska befolkningen, stora geografiska vidd och ständigt ökande befolkning, drev implementeringen av en elektronisk journal i ett försök att föra in journalen till 2000-talet.
PCEHR
Som en del av den australiensiska federala budgeten 2010/11 har Hon. Nicola Roxon (minister för hälsa och åldrande) tillkännagav PCEHR som en "nyckelbyggsten i National Health and Hospitals Network". Systemet gick live den 1 juli 2012
Den australiska regeringen hade en policy att utveckla en livslång elektronisk journal för alla sina medborgare. PCEHR var det stora nationella EHR-initiativet i Australien, som levererades genom territorium, delstater och federala regeringar. Denna elektroniska patientjournal distribuerades ursprungligen i juli 2012 och genomgick aktiv utveckling och förlängning av Australian Digital Health Agency.
Det var budgeterat att kosta 466,7 miljoner dollar men hade överträffat detta till 766 miljoner dollar före det faktiska lanseringsdatumet med den slutliga siffran som fortfarande återstår att beräkna.
Däremot beräknade en ny studie publicerad av Deloitte att PCEHR skulle spara cirka 11,5 miljarder dollar under perioden 2010 till 2025. Detta består av cirka 9,5 miljarder USD i direkta nettoförmåner till den australiensiska regeringen och 2,0 miljarder USD i direkta nettofördelar till den privata sektorn.
Den 17 februari 2013 hade 1233 sjukvårdsorganisationer registrerat sig för PCEHR med NEHTA:s VD Peter Fleming, som uppskattade att 98 % av GP-specifik programvara var PCEHR-kompatibel.
Vid 7-månadersgränsen hade 56 761 patienter registrerats med 12-månadersmålet på 500 000 patienter. Målsiffran ansågs fortfarande vara möjlig enligt DoHA:s biträdande sekreterare Rosemary Huxtable som hade släppt denna information till en senatens skattningskommitté.
Min hälsojournal
Namnet på PCEHR har ändrats till My Health Record 2015 med en opt-out-modell. Den australiensiska regeringen budgeterade omkring 485 miljoner dollar för detta system som potentiellt skulle kunna rädda nästan 5 000 liv per år när det fungerar.
e-hälsa
Den australiensiska standardiseringsorganisationen, Standards Australia , och det federala hälsodepartementet har skapat en elektronisk hälsowebbplats, "e-health" som relaterar till information inte bara om Australien och vad som för närvarande pågår om EHR utan även globalt. Många viktiga intressenter bidrar till processen att integrera elektroniska journaler i Australien. De sträcker sig från varje stat hälsodepartement till universitet runt om i Australien och National E-Health Transition Authority för att nämna några.
Registrering
Patienter kunde välja att delta i PCEHR genom att tillhandahålla personliga uppgifter som fullständigt namn, födelsedatum, Medicare/Department of Veteran Affairs-nummer och kön. För närvarande finns det flera medier för konsumenter att registrera sig via:
- Uppkopplad
- Per telefon
- I skrift
- Personligen (genom att besöka ett Department of Human Services- center som erbjuder Medicare- tjänster)
Identitetsverifieringskod (IVC)
Om en konsument registrerat sig via telefon, skriftligen eller personligen utfärdas en identitetsverifieringskod IVC för att möjliggöra åtkomst till e-hälsojournalen online för första gången. Efter denna första logg eller post 30 dagar från utfärdandet blir IVC föråldrat. Det finns fyra steg i registreringsprocessen:
- Läs den väsentliga informationen
- Skapa ett nytt eller logga in på ditt australia.gov.au-konto
- Verifiera din identitet
- Konfigurera din e-hälsojournal
Healthcare Identifiers Service (HI Service)
Healthcare Identifiers Service (HI Service) inrättades av de federala, statliga och territoriella myndigheterna för att skapa unika identifierare för vårdgivare och individer som söker sjukvård. Den designades och implementerades av Medicare Australia under kontroll av NEHTA. HI-tjänsten tilldelar tre typer av vårdidentifierare:
- Individuell sjukvårdsidentifierare (dvs vem som fått tjänsten)
- Individual Healthcare Identifier (IHI) är ett unikt 16-siffrigt referensnummer som används för att identifiera individer inom sjukvården.
- Vårdgivaren kan hämta en registrerad patient IHI via Healthcare Identifier Service genom att ange rätt namn, DOB och Medicare-nummer som automatiskt hämtar patientens unika IHI från systemet. Detta länkar sedan patienterna till deras PCEHR, vilket gör att vårdgivaren kan se allt uppladdat material.
- Health Provider Identifier-Individual (dvs vem som tillhandahållit tjänsten)
- Health Provider Identifier-Individual (HPI-I) tilldelas vårdgivare som är involverade i att tillhandahålla patientvård. Sjukvårdsleverantörer som tillhör Australian Health Practitioner Regulation Agency (AHPRA) har automatiskt registrerats för sin HPI-I. Detta unika nummer tillåter vårdgivare att få tillgång till patienters PCEHR och fungerar också som ett spårningsverktyg för vem som har åtkomst till vad, vilka ändringar som gjordes etc.
- Health Provider Identifier-Organisation (dvs. var tjänsten tillhandahålls)
- The Health Provider Identifier-Organisation ( HPI-O) är en unik kod för organisationer som tillhandahåller hälsovårdstjänster. En HPI-O kan vara kopplad till flera HPI-I, men en organisation kan inte ha mer än en HPI-O.
eHealth Practice Incentives Program (ePIP)
eHealth Practice Incentives Program (ePIP) syftar till att uppmuntra husläkare att anamma och anamma den senaste tekniken och utvecklingen inom e-hälsobranschen när de inträffar. Allmän läkare är endast berättigade till ePIP om de redan är registrerade i Practice Incentives Program (PIP) som administreras av Australian Government Department of Human Services (Human Services) på uppdrag av Department of Health and Ageing (DoHA). Det finns ytterligare fem krav för detta incitament:
- Integrera vårdidentifierare i elektroniska övningsregister
- Säker meddelandefunktion
- Dataposter och kodning
- Elektronisk överföring av recept
- Personligt kontrollerat elektroniskt hälsojournalsystem (eHealth).
Fördelarna med att delta i detta incitament är att praktiker kan få maximalt 12 500 USD per kvartal, baserat på 6,50 USD per Standardized Whole Patient Equivalent (SWPE) per år.
Systemoperatör
Systemoperatören är den enhet som är ansvarig för att skapa och driva PCEHR. Denna position innehas av sekreteraren för departementet för hälsa och åldrande. Systemoperatören måste under sina uppgifter ta hänsyn till de råd och rekommendationer (om några) som ges av PCEHR Jurisdictional Advisory Committee och PCEHR Independent Advisory Council .
programvara
PCEHC baserades på XDS-profilen (Cross Enterprise Document Sharing) publicerad av Integrating the Healthcare Enterprise (IHE). Det vanliga IHE Patient Management-systemet (PIX/PDQ) har dock ersatts av National Health Identity (HI) Service. Dessutom har de vanliga IHE-profilerna för autentisering och säkerhet ersatts av eller väsentligt modifierats för att fungera med befintlig infrastruktur. [ citat behövs ] HL7 CDA-format används för att överföra information mellan olika kliniska sjukvårdssystem samtidigt som informationen kan nås och ses.
National Authentication Service for Health Public Key Infrastructure (NASH PKI)
National Authentication Service for Health Public Key Infrastructure (PKI) är ett certifikat som autentiserar vårdpersonal som har tillgång till e-hälsojournalsystemet. Dessa certifikat kan laddas på smartkort som sedan används i kombination med vårdpersonalen HPI-I för att logga in på patienter som har en PCEHR med patientens IHI. Detta system underlättar även säker elektronisk kommunikation med andra vårdorganisationer.
PKI tillåter användare att veta:
- vem som skickade meddelandet
- meddelandet har inte ändrats mellan att skicka och ta emot det.
- avsändaren kan inte bestrida meddelandet de skapat och skickat
- att endast den som meddelandet är riktat till kan öppna det
Dessa fördelar gör det möjligt för användare att på ett säkert och säkert sätt vidarebefordra patientinformation till pålitliga källor.
För att PKI ska fungera måste det finnas en Chain of Trust på din dator. Denna Chain of Trust består av tre certifikat, nämligen:
- Medicare Australien Root CA
- Medicare Australia Organization CA
- Medicare Australia Organisation CA2
PKI-certifikaten är baserade på Australian Gatekeeper-ramverket och uppfyllde den tekniska specifikationen för International Organization for Standardization (ISO) Health Informatics-Public Key Infrastructure (ISO/TS 17090).
Försäljare
De sex medlemmarna i GP Desktop Vendor Panel är:
- Best Practice Software Pty Ltd
- Kommunikationssystem
- Genie Solutions
- iSoft
- Medtech Global
- Zedmed
Laglighet
Den 16 augusti 2012 blev Hon. Tanya Plibersek, dåvarande hälsominister tillkännagav lagen om personligt kontrollerade elektroniska hälsoregister 2012 (PCEHR) Lagstiftningen ändrades i slutet av 2015 för att kallas My Health Records Act 2012 ( Cth)
Patienter kan läsa i sin helhet allt som läggs till i deras e-hälsojournal. De kan välja att inkludera ytterligare information i sitt eget lokala kliniska informationssystem som inte ingår i e-hälsojournalen. Under alla omständigheter har patienter rätt enligt Privacy Act 1988 (Cth) att få tillgång till den personliga information som vårdpersonal har om dem.
Från november 2015 ändrades My Health Records Act 2012 (Cth) för att återspegla att företrädare för personer som behöver beslutsstöd relaterat till lagen måste stödja personen att fatta beslut, eller fatta beslut på deras vägnar, vilket återspeglar individens "vilja". och preferenser". Detta speglar principen att personer med funktionsnedsättning eller varierande kapacitet har lika rätt att få sina beslut respekterade.
Healthcare Identifiers Act 2010 Denna lag beskriver hur unika identifieringsnummer tilldelas varje vårdgivare och individer som vårdtagare för att tillhandahålla ett sätt att säkerställa att hälsoinformation är korrekt matchad med den individ som fått sjukvård eller den enhet som tillhandahåller sjukvård.
Healthcare Identifiers Regulations 2010 reglerar insamling, användning och utlämnande av journalidentifierare och information.
PCEHR Jurisdictional Advisory Committee (PCEHR JAC)
PCEHR Act inrättade PCEHR Jurisdictional Advisory Committee (PCEHR JAC) för att ge råd till systemoperatören i frågor som rör samväldets, staternas och territoriernas intressen i PCEHR-systemet. PCEHR JAC sammanträder minst fyra gånger per år, eller oftare enligt överenskommelse mellan systemoperatören och ordföranden. PCEHR JAC har nio medlemmar, en medlem som representerar Commonwealth och en medlem som representerar varje stat och territorium.
PCEHR Independent Advisory Council (PCEHR IAC)
PCEHR Independent Advisory Council (PCEHR IAC) inrättades enligt PCEHR-lagen för att ge råd om driften och deltagandet i PCEHR-systemet, kliniska, integritets- och säkerhetsfrågor relaterade till PCEHR-systemets drift. PCEHR IAC träffas minst fyra gånger per år.
Kritik
Säkerhets- och integritetsproblem har tagits upp kring plattformen. Ursprungligen var deltagandet i systemet att välja att delta av varje person som gav sitt samtycke, men på grund av låga deltagandefrekvenser flyttade plattformen till att bli opt-out istället. Varje australiensare hade fram till den 31 januari 2019 på sig att välja bort. Efter den 31 januari 2019 kan dock alla användare ta bort sina Mina hälsojournaler, samt begränsa åtkomsten till leverantörer. I en livshotande nödsituation kan vissa leverantörer (som akutmottagningar på sjukhus) få tillgång till en patients My Health Record utan att ges explicit åtkomst. Det är 13 000 vårdgivare inblandade, från specialister och allmänpraktiserande läkare till apotek och sjukhus. [ behöver uppdateras ]
Liknande initiativ
MediConnect var ett tidigt program som tillhandahåller en elektronisk läkemedelsjournal för att hålla reda på patienternas ordinationer och förse intressenter med läkemedelsvarningar för att undvika fel vid förskrivning.
Patentfrågor
MyMedicalRecords.com, ett dotterbolag till MMRGlobal inledde undersökningar om PCEHR-användningen av dess immateriella rättigheter.