Mandeep R. Mehra

Mandeep Rajinder Mehra
Född	december 1967 Delhi , Indien
Nationalitet	indiska
Yrke(n)	Professor vid Harvard Medical School Medical Director för Brigham Heart and Vascular Center

Mandeep R. Mehra (född december 1967 i Delhi ) är William Harvey Distinguished Chair in Advanced Cardiovascular Medicine och professor i medicin vid Harvard Medical School . Han är medicinsk chef för Brigham Heart and Vascular Center i Boston , Massachusetts , och är specialiserad på avancerad hjärtsvikt , mekaniskt cirkulationsstöd och hjärttransplantation .

Han har tjänstgjort som ordförande för International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) och är chefredaktör för föreningens tidskrift, Journal of Heart and Lung Transplantation . Han var också ordförande för Heart Failure Society of America .

Tidigt liv och karriär

Mandeep Rajinder Mehra föddes i december 1967. Efter att ha tagit examen i medicin från Mahatma Gandhi Institute of Medical Sciences 1993, fortsatte han studier i USA med ambitionen att kvalificera sig för hjärtkateterisering .

Kardiologisk karriär

Förträngning av kranskärlen , eller cardiac allograft vasculopathy (CAV), efter en hjärttransplantation har noterats som ett betydande problem i termer av långtidsöverlevnad. Terminologin som används i tidigare forskning har varierat, vilket har orsakat svårigheter att tolka vilka behandlingar som är till nytta. År 2010 ledde Mehra det första internationella konsensusdokumentet från ISHLT-arbetsgruppen om klassificering av CAV, som standardiserade den använda nomenklaturen och definierade därför det bästa sättet att identifiera CAV. Hans uppsats om allograft vaskulopati accepterades för presentation vid ISHLT i Venedig.

Hans forskning fokuserar på användning av intravaskulärt ultraljud och angioskopi vid kranskärlssjukdom efter hjärttransplantation. Dessutom har han intressen för ny immunsuppressiv terapi i minoritetspopulationer och rollen av artificiella hjärtan och biomarkörer för att bedöma diagnos och behandling vid hjärtsvikt. Andra forskningsaktiviteter har inkluderat att minska biverkningar av endomyokardiella biopsier med hjälp av genomiska och proteomiska markörer. Han var också den första att definiera sambandet mellan undertryckt natriuretisk peptid vid fetma .

Under 2018 publicerade Mehra resultat av sin forskning om fördelarna med vissa hjälpanordningar för vänster kammare .

Kirurgisfärskandal

Den 1 maj 2020 var Mehra huvudförfattare till en liten grupp som publicerade resultat av en analys av data från 169 sjukhus som samlats in via en databas finansierad av Surgisphere för att bedöma risken för dödsfall på sjukhus bland patienter med hjärt-kärlsjukdom infekterade med SARS -CoV2 i New England Journal of Medicine . Den 22 maj 2020 publicerade samma grupp en annan analys av Surgisphere-data i The Lancet som beskriver utfall hos patienter som behandlats med hydroxiklorokin med eller utan makrolid för patienter med COVID-19 . Det sistnämnda dokumentet resulterade i att Världshälsoorganisationens generaldirektör Tedros Adhanom Ghebreyesus tillkännagav det tillfälliga stopp av hydroxiklorokin-delen av dess solidaritetsprövning av terapier för covid-19. Ursprunget och giltigheten av data och databas som båda tidningarna förlitar sig på ifrågasattes och ett uttryck för oro publicerades i The Lancet och i NEJM . Mehra, Ruschitzka och Patel anlitade snabbt ett oberoende företag för att genomföra en granskning av Surgisphere-data. Den 4 juni drog Mehra och två av hans medförfattare tillbaka The Lancet -uppsats som hade väckt försiktighet om säkerheten för hydroxiklorokin, på grund av oförmåga att få tillgång till data i revisionen. "Vi kan inte längre garantera sanningshalten hos de primära datakällorna," skrev Mehra och hans medförfattare.

Eftersom NEJM- studien använde data från Surgisphere, drog författarna också tillbaka den studien. Under tiden drog samma författare fram en pre-print-publikation som hävdar effektiviteten av ivermectin , ett anthelmintikum , vid behandling av coronavirus från pre-print-servern, eftersom denna tidning också förlitade sig på samma Surgisphere -datakälla. Studien hade dock redan lett till att Peru, Bolivia, Paraguay, Colombia och Chile använde läkemedlet för behandling av covid-19. Mehra bad om ursäkt för att jag skyndade mig att publicera under covid-19-krisen: "Jag gjorde inte tillräckligt för att säkerställa att datakällan var lämplig för denna användning. För det, och för alla störningar – både direkt och indirekt – är jag verkligen ledsen. " Dr Richard Horton , chefredaktör för The Lancet, kallade tidningen ett påhitt och "ett monumentalt bedrägeri". Dr. Eric Rubin , chefredaktör för NEJM, sa "Vi borde inte ha publicerat det här".

Mehra introducerades för Surgisphere -grundaren Sapan Desai av kollegan Amit Patel . Det visade sig senare att Desai och Patel var svågrar och att Patels tjänst vid University of Utah avslutades.

Utnämningar

Han blev William Harvey Distinguished Chair in Advanced Cardiovascular Medicine och professor i medicin vid Harvard Medical School och medicinsk chef för Brigham Heart and Vascular Center i Boston, Massachusetts. Han är specialiserad på avancerad hjärtsvikt , mekaniskt cirkulationsstöd och hjärttransplantation .

Mehra tjänstgjorde som president för ISHLT 2008-2009 och blev chefredaktör för samhällets tidskrift, Journal of Heart and Lung Transplantation .

2016 utsågs han till president för Heart Failure Society of America.

Utvalda publikationer

Han har publicerat mer än 500 manuskript, sammanfattningar och bokkapitel inom områdena immunsuppression , genommedicin , avstötning av hjärttransplantationer , riktlinjer för att lista patienter för en hjärttransplantation och i mekaniskt cirkulationsstöd.

Papper

•    Mehra, MR (juni 2006). "Samtida koncept i förebyggande och behandling av hjärt allograft vaskulopati". American Journal of Transplantation . 6 (6): 1248–1256. doi : 10.1111/j.1600-6143.2006.01314.x . PMID 16686747 . S2CID 22840034 .
•    Mehra, Mandeep R.; Salerno, Christopher; Cleveland, Joseph C.; Pinney, Sean; Yuzefpolskaya, Melana; Milano, Carmelo A.; Itoh, Akinobu; Goldstein, Daniel J.; Uriel, Nir; Gulati, Sanjeev; Pagani, Francis D.; John, Ranjit; Adamson, Robert; Bogaev, Roberta; Thohan, Vinay; Chuang, Joyce; Sood, Poornima; Goates, Scott; Silvestry, Scott C. (30 oktober 2018). "Hälsovårdsresursanvändning och kostnadskonsekvenser i MOMENTUM 3 Långsiktiga resultatstudie: Randomiserad kontrollerad prövning av en magnetiskt leviterad hjärtpump vid avancerad hjärtsvikt" . Cirkulation . 138 (18): 1923–1934. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035722 . PMID 29807933 . S2CID 44098922 .

Böcker

•   Current Advances in Heart Transplantation: An Issue of Heart Failure Clinics , Elsevier (2007), ISBN 978-1416043201 .
• History of International Heart and Lung Transplantation , medförfattare med James K. Kirklin och Lori J. West, Elsevier (2010).
•   Clinical Challenges in Heart Failure , Clinical Pub Serv (2010), ISBN 9781846920448 .
•   Emergency Cardiac Care 2012: From the ED to the CCU, An Issue of Cardiology Clinics , medförfattare med Amal Mattu, Elsevier Health Sciences (2012), ISBN 9781455748914 .
•   Oxford Textbook of Advanced Heart Failure and Cardiac Transplantation , medförfattare med Michael J. Domanski och Marc A. Pfeffer, Oxford University Press (2016), ( ISBN 978-0-19-873487-1 .

Kapitel

•   Kapitel 12, "Management of Hypertension in Left Ventricular Systolic Dysfunction" , medförfattare med F. Siddiqi och K. Thanavaro i Evidence-based Management of Hypertension , redigerad av Matthew R Weir, Gutenberg Press (2010), ISBN 97819089865 .

Vidare läsning

•   Mehra, Mandeep R. (november 2016). "Implementation Science and Global Connectivity: HFSA's Path Forward". Journal of Cardiac Failure . 22 (11): 937–938. doi : 10.1016/j.cardfail.2016.09.015 . PMID 27660004 .