Klassificering av barndomsvikt

BMI för ålderspercentiler för pojkar 2 till 20 år.
BMI för ålderspercentiler för flickor 2 till 20 år.

Utveckling av verktyg för att följa tillväxt

Att definiera parametrarna för barnfetma har skapat en betydande medvetenhet hos allmänheten under de senaste decennierna. Stuart/Meredith Growth Charts var bland de tidigaste tillväxtdiagrammen som användes i stor utsträckning i USA men begränsades av att de inte var representativa för hela den amerikanska pediatriska befolkningen. Följaktligen började behovet av att utveckla tillväxtdiagram som skulle omfatta den etniska, genetiska, socioekonomiska, miljömässiga och geografiska mångfalden i USA på 1970-talet. 1977 utvecklades nya tillväxtdiagram av National Center for Health Statistics (NCHS) baserat på data som samlats in av National Health Examination Surveys. Dessa innehöll dock fortfarande många begränsningar och reviderade versioner, eftersom ny information blev tillgänglig. 2000 CDC-tillväxtdiagram - en reviderad version av NCHS-tillväxtdiagrammen från 1977 - är det nuvarande standardverktyget för vårdgivare och erbjuder 16 diagram (8 för pojkar och 8 för flickor), av vilka BMI-för-åldern vanligtvis används för hjälpa till att diagnostisera barnfetma.

2004 började Världshälsoorganisationen planera nya tillväxtdiagramreferenser som kunde användas i alla länder baserat på WHO:s multicenter Growth Reference Study (MGRS) (1997–2003). MGRS var en mångfacetterad studie som samlade in data från 8 500 barn från vitt skilda etniska bakgrunder och kulturella miljöer. MGRS fokuserade på att beskriva tillväxtmönster för barn som följde rekommenderade hälsopraxis och beteenden associerade med hälsosamma resultat. Efter att ha kommit ihåg data från MGRS lanserade Världshälsoorganisationen (WHO) 2007 könsspecifika diagram över höjd för ålder och BMI för ålder för 5- till 19-åringar (övre gräns för tonåren enligt definition av WHO ) ). BMI för ålder, tillsammans med längd för ålder, är WHO:s rekommenderade diagram för att bedöma smalhet , övervikt och fetma hos barn och ungdomar i skolåldern.

Definiera fetma

Enligt både WHO och CDC är BMI-tillväxtdiagram för barn och tonåringar känsliga för både ålders- och könsspecifika grupper, motiverat av skillnaderna i kroppsfett mellan könen och mellan olika åldersgrupper. CDC BMI-tillväxtdiagram för ålder använder ålders- och könsspecifika percentiler för att definiera var barnet eller tonåringarna står jämfört med befolkningsstandarden för att definiera kategorier av övervikt och fetma. Ett offentligt mått är ens socioekonomiska status, som bestäms genom att ta en grupp jämnåriga och jämföra egenskaper som logistiska skillnader, hushållsinkomst, föräldrarnas yrken och individuell hälsa i beaktande. Dessa faktorer används sedan för att kategorisera människor i en social grupp och koppla dem till sannolikheten för övervikt eller fetma. För CDC anses ett BMI som är större än 85:e percentilen men mindre än 95:e percentilen vara överviktigt, och ett BMI som är större än eller lika med 95:e percentilen anses vara fet. WHO-parametrar för BMI-for-age-parametrar definieras av standardavvikelser och beskriver övervikt till att vara större än +1 standardavvikelse från medelvärdet (motsvarande BMI=25 kg/m2 vid 19 år) och fetma som +2 standardavvikelser från medelvärdet för 5 till 19-åringar (motsvarande BMI=30 kg/m2 vid 19 år).

Dessutom har andelen fetma ökat dramatiskt över hela världen under de senaste åren. Statistik från hela världen visar att cirka 22 miljoner barn under fem år klassificeras som överviktiga. Vissa hälsorisker förknippade med barnfetma inkluderar högt blodtryck, höga kolesterolnivåer, insulinresistens och typ 2-diabetes. Dessa faktorer kan så småningom leda till ytterligare komplikationer som hjärtinfarkt, stroke, en mängd olika kardiovaskulära tillstånd och om de inte behandlas korrekt och i tid kan det i slutändan leda till döden. Data från Bogalusa Heart Study visar att cirka 60 procent av överviktiga barn i fem till tio år hade minst en kardiovaskulär riskfaktor. Några exempel på andra hälsorisker inkluderar Blounts sjukdom, hudsvampinfektioner, Acanthosis Nigracans, Hepatisk Steatos, förutom både psykologiska och beteendeproblem. Överviktiga barn kämpar ofta för att behålla hög självkänsla och upplever både depression och ångest. Socialt stigma av fetma kan också vara en bidragande faktor till några av dessa negativa hälsoresultat, eftersom många feta barn upplever mobbning relaterat till deras storlek.

Se även