Katie Beckett Medicaid undantag
En Katie Beckett dispens eller TEFRA dispens är ett Medicaid dispens som gäller inkomstberättigande för hembaserade Medicaid tjänster för barn under nitton år. Före undantaget från Katie Beckett, om ett barn med betydande medicinska behov fick behandling i hemmet, skulle barnets inkomst anses omfatta föräldrarnas hela ekonomiska resurser i syfte att fastställa Medicaid-berättigande. Först efter en sjukhusvistelse som varade mer än trettio dagar skulle föräldrarnas inkomst inte längre vara förknippad med barnet, vilket gör att barnet då kan kvalificera sig för Medicaid-täckning. Effekten var att många familjer, som inte hade råd med hembehandling, höll sina barn på kostsamma sjukhusmiljöer för att möta Medicaids 30-dagarskrav. Katie Becketts undantag tillåter Medicaid att täcka medicinska tjänster för barn i hemmet, oavsett föräldrarnas inkomst, i fall där hembaserad behandling kommer att kosta mindre än eller samma som behandling på ett sjukhus.
Avståendet är uppkallat efter Katie Beckett, en treåring som var inlagd på sjukhus från spädbarnsåldern så att hon kunde få respiratorhjälp efter att en viral encefalitinfektion gjorde henne delvis förlamad på ett sätt som påverkade hennes förmåga att andas. När hennes situation uppmärksammades av den nyvalda Reagan-administrationen , som sedan förberedde sin första budget, tog administrationen tag i historien som ett sätt att avreglera och minska kostnaderna för Medicaid.
Undantaget kallas också ett TEFRA-avstående eftersom det antogs som en bestämmelse i Tax Equity and Fiscal Responsibility Act från 1982 . Funktionshindrade personer kan övergå till Medicaid Home and Home och Community-Based Services Waivers efter nitton års ålder.
Bakgrund och handling
Mary Katherine Beckett föddes den 9 mars 1978 på St. Luke's Hospital, Cedar Rapids, Iowa, till föräldrarna Julie och Mark Beckett. Vid fyra månader insjuknade hon i viral encefalit . Hjärninflammationen satte henne i koma och gjorde henne delvis förlamad på ett sätt som påverkade hennes förmåga att andas och med grand mal-anfall . Hennes andningssvårigheter krävde att hon var i ventilator de flesta timmar på dygnet.
Beckett levde tills hon var 34 år, tredubblat den ålder som hennes läkare förutspådde. Hon dog den 18 maj 2012 på samma sjukhus som hon föddes på.
Se även
- Minst restriktiva miljö
- Medicaid undantag
- Medicaid hem och hem och samhällsbaserade tjänster
- Olmstead mot LC
Bibliografi
- Musumeci, Mary Beth (mars 2011). "Modernisera Medicaid-kvalificeringskriterier för barn med betydande funktionsnedsättningar: Att gå från ett funktionshindrade till ett möjliggörande paradigm". American Journal of Law and Medicine . 37 (1): 81–127. doi : 10.1177/009885881103700103 . PMID 21614996 . S2CID 7758714 .
- Semansky, Rafael M.; Koyanagi, Chris (juli 2004). "The TEFRA Medicaid Eligibility Option for Children with Severe Disabilities: A National Study" . Journal of Behavioural Health Services and Research . 31 (3): 334–342. doi : 10.1007/BF02287295 . PMID 15263871 . S2CID 9236244 .
- Smith, David G.; Moore, Judith D. (2015). Medicaid Politik och politik (andra upplagan). New Brunswick, NJ: Transaction Publishers. ISBN 978-1-4128-5674-4 .