Katastrofal schizofreni

Inom psykiatrin är katastrofal schizofreni eller schizokaria en föråldrad term för en sällsynt och akut form av schizofreni som direkt leder till en svår och oförtruten kronisk psykos (den långvariga förekomsten av psykos ) och försämring av personligheten . Katastrofal schizofreni ansågs vara den allvarligaste subtypen av schizofreni, eftersom den hade "en akut debut och snabb nedgång till ett kroniskt tillstånd utan remission". Katastrofal schizofreni kallades också schizokari, vilket definierades av Gerhard Mauz som en psykos som orsakade den absoluta förstörelsen av ens kärna. Termen "katastrofal schizofreni" har slutat använda på grund av ett antal orsaker, inklusive framsteg inom psykiatrisk behandling, vilket ledde till en betydande minskning av patienter som passade diagnosen eftersom deras symtom inte nådde svårighetsgraden av katastrofal schizofreni, tillsammans med modern förfining av definitionen och undertyperna av schizofreni. Denna term har inte inkluderats i någon version av DSM . I moderna termer skulle katastrofal schizofreni sannolikt definieras som "akut-debuterande kronisk schizofreni med dålig prognos".

Historia

Schizofreni utvecklades från Kraepelins demens praecox , som först definierades 1893. Med demens praecox som bas definierade och differentierade Eugen Bleuler subtyper av schizofreni vid sekelskiftet. Han uppgav att katastrofal schizofreni kännetecknades av en akut uppkomst av en svår psykos, följt med liten förbättring av en svår kronisk psykos som varade till döden.

Unga vuxna (16–25 år) löpte störst risk att utveckla katastrofal schizofreni. Det var nästan helt exklusivt för överklass och intellektuella. Andra riskfaktorer var svårigheter att anpassa sig till förändringar, individualism och introversion.

EB Strauss uppgav att schizofreni kunde uppstå på två sätt: antingen katastrofalt eller genom en serie "attacker". Strauss använde katastrofal för att hänvisa till schizofreni som gick snabbt framåt och kontinuerligt. Enligt Strauss tog katastrofal schizofreni ett liknande förlopp som katatonisk schizofreni och hebefreni , där alla tre slutade i den totala kollapsen i psykos inom två till fyra år.

Nedgång

Eugen Bleuler fann att katastrofal schizofreni drabbade 10-15% av personer med schizofreni. Men med tiden minskade antalet patienter som passade denna diagnos avsevärt. Resultatet av en studie av Luc Ciompi och Christian Müller 1976 har visat att endast 6 procent av patienterna med schizofreni bedömdes ha katastrofal schizofreni.

I longitudinella studier som påbörjades på 1930-talet och slutade på 1980-talet fann Manfred Bleuler (Eugens son) förekomsten [ stavning? ] av katastrofal schizofreni hade minskat avsevärt sedan hans fars studie. Manfred Bleuler menade att förbättrade sjukhus, omvårdnad och rehabiliteringsinsatser ledde till denna nedgång. Nedgången av elektrokonvulsiv terapi (ECT), klorpromazin och insulinchockterapi , som användes flitigt på 1940- och 1950-talen, kunde också ha spelat en roll för att eliminera katastrofal schizofreni. Termen ingick inte i DSM-I och används nu inte längre, på grund av förändringar i hur undertyperna av schizofreni definieras.

Vidare läsning

  • Luc Ciompi, Christian Müller, Lebensweg och Alter der Schizophrenen. Eine katamnestische Langzeitstudie bis ins Senium (The Life-course and Aging of Schizophrenics: A Long-term Follow-up Study into Old Age). Springer, Berlin, Heidelberg, New York, NY (USA), 1976
  • Richard P. Bentall, Reconstructing Schizophrenia , 1992
  • Alan S. Bellack, Schizofreni—Behandling, hantering och rehabilitering , 1984
  • Irving B. Weiner, Donald K. Freedheim, George Stricker & Thomas A. Widiger, Handbook of Psychology: Clinical psychology , 2003

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Catastrophic_schizophrenia&oldid=1109284990 "