Kalcimimetiskt

Ett kalcimimetikum är ett farmaceutiskt läkemedel som efterliknar verkan av kalcium på vävnader, genom allosterisk aktivering av den kalciumavkännande receptorn som uttrycks i olika mänskliga organvävnader. Kalcimimetika används för att behandla sekundär hyperparatyreoidism (SHPT).

Vid behandling av SHPT-patienter på dialys verkar kalcimimetika inte påverka risken för tidig död. Det minskar behovet av en paratyreoidektomi men orsakade fler problem med låga kalciumnivåer i blodet och kräkningar .

Cinacalcet var det första kalcimimetikat som godkändes. Cinacalcet härmar kalcium vid bisköldkörtelhormonreceptorn . Denna bindning kommer att öka känsligheten hos kalciumavkännande receptorer (CaSR) på bisköldkörteln. Som ett resultat av att receptorn "tänker" att det finns tillräckligt med kalcium, kommer utsöndringen av bisköldkörtelhormon (PTH) att minska. Lägre kalciumnivåer kommer också att ses.

Den 25 augusti 2015 meddelade Amgen Inc. att de hade lämnat in en ny läkemedelsansökan till United States Food and Drug Administration för ett nytt kalcimimetikum, etelcalcetide (tidigare velcalcetide), för behandling av SHPT hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD) på hemodialys. Etelcalcetide administreras intravenöst tre gånger i veckan i slutet av varje dialyssession. Etelcalcetid binder till CaSR på bisköldkörteln, vilket resulterar i receptoraktivering och slutligen minskning av PTH.

Kalcimimetika kan användas samtidigt med D-vitaminbehandling .

Användning av kalcimimetika kan ha biverkningar . Vanliga biverkningar inkluderar: illamående och kräkningar , hypokalcemi och adynamisk bensjukdom om nivåerna av intakt bisköldkörtelhormon (iPTH) faller under 100 pg/ml.