Jod-Basedow-fenomen
Jod -Basedow-effekten (även Jod-Basedows syndrom och Jod-Basedow-fenomen ) är hypertyreos efter administrering av jod eller jodid, antingen som kosttillskott, kontrastmedicinsk bildbehandling med jod eller som medicin (främst Amiodaron ).
Patofysiologi
Detta fenomen är alltså jod-inducerad hypertyreos , som vanligtvis uppträder hos en patient med endemisk struma (på grund av jodbrist ), som flyttar till ett geografiskt område med mycket jod. Även personer som har Graves sjukdom , giftig multinodulär struma eller olika typer av sköldkörteladenom riskerar också att få Jod-Basedow-effekt när de får jod, eftersom sköldkörteln då inte kommer att svara på negativ feedback från ökade sköldkörtelhormoner . Källan till jod kan vara från kosten, administrering av jodkontrasten för medicinsk bildbehandling eller amiodaron (ett antiarytmiskt läkemedel). [ citat behövs ]
Hypertyreos utvecklas vanligtvis under 2 till 12 veckor efter administrering av jod.
På vissa sätt är Jod-Basedow-fenomenet motsatsen till två fysiologiska kompensationsmekanismer ( Plummer-effekten och Wolff-Chaikoff-effekten , som hänvisar till den korta period av undertryckning av sköldkörtelhormon som inträffar hos normala personer och hos personer med sköldkörtelsjukdom, jämfört med varandra. stora mängder jod eller jodid intas, men (till skillnad från Plummer och Wolff-Chaikoff-effekten) uppträder inte Jod-Basedow-effekten hos personer med normala sköldkörtelkörtlar, eftersom sköldkörtelhormonsyntes och frisättning hos normala personer kontrolleras av hypofysen TSH-utsöndring (som inte tillåter hypertyreos när extra jod intas).
Försiktighetsåtgärder vid medicinsk bildbehandling
Vid administrering av jodkontrast för medicinsk bildbehandling är övervakning indicerad hos personer med sköldkörtelsjukdom , såsom giftig multinodulär struma , Graves sjukdom eller Hashimotos tyreoidit . Annars, för den allmänna befolkningen, är rutinmässig screening med sköldkörtelfunktionstester i allmänhet inte möjlig.
Historia och nomenklatur
Jod-Basedow-effekten är uppkallad efter det tyska ordet för jod , "Jod" (alla substantiv är versaler på tyska, och tyska besläktade engelska substantiv med en initial bokstav "I" före en vokal stavas ofta med initial "J", uttalas som "y" som i "ung", alltså "Jod" = "y-ode"), plus namnet på Karl Adolph von Basedow , en tysk läkare som först beskrev effekten. Nomenklaturen "Jod-Basedow" överfördes intakt från tyskan, snarare än att översättas, förmodligen på det felaktiga antagandet att "Jod" är ett efternamn. En mer informativ nomenklatur på engelska, och en som undviker utseendet på en eponym som involverar en obefintlig "Dr. Jod", skulle vara "the Basedow jodine effect". [ citat behövs ]
Jod-Basedow-fenomenet skiljer sig från Basedows sjukdom , som ibland används som en synonym för Graves sjukdom . [ citat behövs ]