Jämförelsetabell för suturmaterial

Det finns många olika kirurgiska suturmaterial . Följande tabell jämför några av de vanligaste adsorberbara suturerna.

	Vanlig katttarm	Chromic catgut	Polyglykolid (PGA)	Polydioxanon (PDS)
Beskrivning	Adsorberbart biologiskt suturmaterial. Plain är en adsorberbar sutur gjord genom att sno ihop strängar av renat kollagen som tagits från nötkreaturs tarmar . Den naturliga släta tråden är precisionsslipad för att uppnå monofilamentkaraktär och behandlad med en glycerolhaltig lösning. Vanligt absorberas genom enzymatisk nedbrytning.	Adsorberbart biologiskt suturmaterial. Chromic är en adsorberbar sutur som görs genom att tvinna ihop strängar av renat kollagen som tagits från tarmar från nötkreatur. På grund av att kromen genomgår ett bandstegsförkromning (behandling med kromsyrasalter), ger kromen ungefär dubbelt så lång stygnhållningstid som vanlig kattgut. Krom absorberas genom enzymatisk nedbrytning. Obs - catgut används inte längre i Storbritannien för human kirurgi.	Ett syntetiskt adsorberbart suturmaterial. Flätat syntetiskt adsorberbart multifilament tillverkat av polyglykolsyra och belagt med N- laurin och L- lysin , vilket gör tråden extremt slät, mjuk och kvistsäker.	Ett syntetiskt adsorberbart suturmaterial. Monofilament syntetisk absorberbar sutur, framställd av polyestern, poly (p-dioxanon).
Sammansättning	Naturligt renat kollagen	Naturligt renat kollagen	Polyglykolsyra	Polyester och poly (p-dioxanon)
Adsorptionshastighet och draghållfasthet	Styrkoretention i minst 7 dagar.	Behåller styrkan i 10–14 dagar	84 % efter 2 veckor, 23 % efter 4 veckor	80 % vid 2 veckor, 44 % vid 8 veckor. Fullständig absorption inom 200 dagar
Strukturera	Multifilament	Multifilament	Flätad	Monofilament
Ursprung	Bovin serosa ytfinish. Tillverkad genom att sno ihop strängar av renat kollagen som tagits från tunntarmen hos friska idisslare	Bovin serosa . Den naturliga kromtråden är precisionsslipad för att uppnå en monofilamentkaraktär och behandlad med en glycerolhaltig lösning	Syntetisk	Syntetisk
Behandling	Behandlas med en glycerolhaltig lösning	Behandling med en glycerolhaltig lösning och kromsyrasalter	Belagd med magnesiumstearat	Obelagd
Typ av adsorption	Proteolytisk enzymatisk matsmältning klar efter 90 dagar.	Proteolytisk enzymatisk matsmältning klar på 70 dagar. Adsorption genom enzymatisk matsmältning och börjar förlora draghållfasthet vid implantation från 18–21 dagar av catgut chromic	Adsorption genom hydrolys fullbordad mellan 60 och 90 dagar. Alltid förutsägbar och pålitlig	Sårstödet kan vara kvar i upp till 42 dagar, men draghållfastheten minskar till cirka 70 % efter 14 dagar och 25 % efter 42 dagar
Vävnadsreaktion	Måttlig. Vanlig kattgut har lägre vävnadsreaktion jämfört med kromiserad.	Måttlig.	?	?
Trådfärg	Sugrör	Brun	Violett och ofärgat	Violett och klar
Storlek tillgänglig	USP 6-0 (1 mått) till USP 5 (100 mått).	USP 6-0 (1 mått) till USP 5 (100 mått).	USP 6-0 (1 mått) till USP 2 (5 mått)	USP 6-0 (1 mått) till USP 2 (5 mått)
Sterilisering	Steriliseringsvätska som innehåller EO	Steriliseringsvätska som innehåller EO	EO gas.	EO gas
Fördelar	Mycket hög knutdraghållfasthet, bra knutsäkerhet tack vare speciella utmärkta hanteringsegenskaper	Mycket hög draghållfasthet för knutdrag, bra knutsäkerhet tack vare speciell ytfinish, förbättrad släthet på grund av trådens torra presentation, utmärkta hanteringsegenskaper	Hög initial draghållfasthet, garanterad hållkraft under den kritiska sårläkningsperioden. Smidig passage genom vävnad, enkel hantering, utmärkt knytförmåga, säker knutning	Draghållfasthet, garanterad hållkraft
Indikationer	För alla kirurgiska ingrepp, särskilt när vävnader som regenereras snabbare är inblandade. Allmän förslutning, oftalmologi, ortopedi, obstetrik/gynekologi och mag-tarmkanalkirurgi.	För alla kirurgiska ingrepp, speciellt för vävnader som regenererar snabbare.	Subkutan , intrakutan stängning, buk- och bröstkirurgi	PDS är särskilt användbar där kombinationen av en adsorberbar sutur och utökat sårstöd är önskvärd, pediatrisk kardiovaskulär kirurgi, oftalmisk kirurgi
Kontraindikationer	Rekommenderas inte för snitt som kräver upprätthållande av vävnaderna under en längre tid.	Rekommenderas inte för ett snitt som kräver underhåll av vävnaderna under en längre tid.	Denna sutur som är adsorberbar bör inte användas där utökad approximation av vävnaden krävs.	Denna typ av sutur som är adsorberbar ska inte användas där långvarig approximering av vävnader under stress krävs och/eller i samband med protesanordningar
Försiktighetsåtgärder	Särskilda försiktighetsåtgärder bör vidtas hos patienter med cancer, anemi och undernäringstillstånd . De tenderar att absorbera suturerna i högre hastighet. Kardiovaskulär kirurgi , på grund av de fortsatta hjärtsammandragningarna. Det absorberas mycket snabbare när det används i munnen och i slidan , på grund av närvaron av mikroorganismer . Undvik att använda där långvarig vävnadsuppskattning behövs. Absorptionen går snabbare i infekterade vävnader	Det absorberas mycket snabbare när det används i munnen och i slidan, på grund av närvaron av mikroorganismer. Kardiovaskulär kirurgi, på grund av de fortsatta hjärtsammandragningarna. Särskilda försiktighetsåtgärder bör vidtas hos patienter med cancer, anemi och undernäringstillstånd. De tenderar att absorbera denna sutur i en högre hastighet.	Särskilda försiktighetsåtgärder bör vidtas hos äldre patienter och patienter med anamnes på anemi och undernäringstillstånd . Som med vilket suturmaterial som helst kräver adekvat knutsäkerhet den accepterade kirurgiska tekniken med platta och fyrkantiga knytband.	PDS-suturknutarna måste placeras korrekt för att vara säkra. Konjunktivala och vaginala mukosala suturer som förblir på plats under längre perioder kan vara associerade med lokal irritation. Subkutikulära suturer bör placeras så djupt som möjligt för att minimera erytem och induration som normalt förknippas med adsorption.

3. Typer av suturer och suturmaterial