Intimt partnervåld och amerikanska militärbefolkningar

Intimt partnervåld (IPV) definieras som fysiskt och sexuellt våld eller hot om våld, hot eller tvång som förekommer mellan tidigare eller nuvarande intima partners. Våldsutövare kan använda tvångstaktik för att behålla partnern i hemmet. Dessa taktiker kan inkludera hot om att skada ett familjedjur eller hot om att ta vårdnad om barn om partnern försöker lämna. IPV är ett allvarligt folkhälsoproblem i USA och en som har potential att påverka en individs medicinska beredskap. Inom det militära samfundet kan intima relationer vara särskilt sårbara för ockupationsstress som är specifik för militära operationer. Dessa krav kan inkludera frekventa flyttningar till oönskade platser eller utomlands, separation från storfamiljen under okänd tid, frekventa variationer i arbetsschema, långa arbetstider, osäkerhet i karriären, tvetydighet i uppdraget, utbildningsmiljöer som är avsedda att simulera varierande driftsmiljöer och risker som är inneboende för fältet. Även om det finns program som är utformade för att stödja familjeenheten (t.ex. Family Readiness Group (FRG), Family Advocacy Program (FAP)), stressen av flera utplaceringar , stridsexponering och exponering för traumatiska händelser (t.ex. strid , IED) , mortelrundor, bevittnande av dödsfall eller grymheter) orsakar ytterligare påfrestningar på familjeenheten eftersom servicemedlemmar återintegreras i hemmiljön efter att de återvänt hem från en utplacering. Utplaceringar medför ytterligare stress på familjeenheten när tvåföräldershem övergår till enföräldershem samtidigt som man försöker behålla sina semi-regelbundna scheman.

2018 års diskrimineringsmål

Under 2018 ledde en diskrimineringsskandal som involverade anställda vid Family Advocacy Program i Pearl Harbor, Hawaii, till att militära tjänstemän omvärderade hur handläggare behandlade manliga offer. En utredning fann att FAP-handläggare inte följde DoDs policy, vägrade tillhandahålla tjänster för manliga offer, avsiktligt undanhållit bevis på att en kvinna begått barnmisshandel och våld i hemmet och inte registrerade när manliga offer begärde hjälp.

Fallet skrevs om i Honolulu Civil Beat: https://www.civilbeat.org/2021/01/a-bitter-domestic-dispute-could-shake-up-how-the-navy-handles-abuse-cases -i-hawaii/

I februari 2021 har ärendet ännu inte avslutats och väntar på ytterligare granskning. Detta har föranlett skrivningen av "Military Anti-Discrimination Act." Lagförslaget är avsett att tillåta tjänstemedlemmar att lämna in anspråk mot militären för fall av diskriminering. Det övervägs för närvarande av lagstiftare och har ingen sponsor.

Teorier om IPV

Det finns flera teorier som försöker förklara användningen av våld i en intim relation. Kulturell spridningseffekt hävdar att ju mer en kultur stöder användningen av våld för att uppnå sina mål, desto mer sannolikt kommer individer i den kulturen att legitimera våld och generalisera dessa övertygelser över flera domäner, vilket inkluderar de där användningen av våld eller aggression är inte socialt lämpligt. Yrkesmässig stressspill -over-teori hävdar att mansdominerade, hypermaskulina yrken oavsiktligt kan betona kontroll genom användning av fysiskt våld, vilket generaliserar över domäner där våldsanvändning är socialt oacceptabel.

Typer och svårighetsgrad

Department of Defense (DoD) Defense Task Force on Domestic Violence kategoriserar våldets svårighetsgrad i tre kategorier: allvarligt, måttligt och lindrigt. De beteenden som kategoriseras under varje svårighetsgrad är relativt lika mellan tjänstegrenar. Allvarlig fysisk misshandel definieras som kvävning eller strypning, varje skada under graviditeten, hot om skada med kniv eller skjutvapen, känslomässig misshandel och hot (dvs. "misshandlad maka-syndrom"), sexuella övergrepp och större fysiska skador som kräver lång tid -tidsmedicinsk behandling såsom slutenvård. Måttlig misshandel inkluderar föremål som kastas mot maken, fysisk misshandel (t.ex. knuffande, bitande, sparkar, slå knuffande eller slag) och skador som kräver kortvarig medicinsk behandling (dvs. ett besök på sjukhuset). Mild misshandel innebär verbala hot och fysiska skador som inte kräver medicinsk behandling.

Utbredning

Prevalensen av IPV i militära populationer varierar från 13,5–58 % med lägre frekvenser observerade i militära prover som inte valts baserat på psykopatologi . Under 2001 rapporterades över 18 000 fall av övergrepp till DoD Family Advocacy Programs. Av de rapporterade incidenterna involverade 84 % fysiska övergrepp, 66 % av offren var makar till militärgemenskapen och mindre än 25 år gamla. Från 1995–2001 förekom 217 hemmord i militära samhällen. Det är mer sannolikt att fysiska övergrepp rapporteras än psykiska övergrepp (dvs. känslomässiga och verbala övergrepp.) Barn som utsätts för IPV kan uppvisa fler beteendeproblem, lägre prestationer i skolan och aggressivt beteende i flera miljöer än de som inte utsätts för våld i hemmet . IPV-begreppet bland veteranpopulationer med posttraumatisk stressyndrom (PTSD) är upp till tre gånger högre än de utan PTSD.

Analys av våld

Våld kan ytterligare präglas av riktning. Dubbelriktat våld definieras som våld som begås av båda individerna i relationen, vilket inkluderar våld som begås i ilska eller vedergällning. Ensidigt våld definieras som våld som utövas av en individ i relationen och har kopplats till dissociativt våld, parasomni och hypnopompiskt våld (dvs våld på grund av hyperarousal under sömn) i litteraturen.

Riskfaktorer

Forskning tyder på att individer som upplever psykopatologi löper en större risk att utsättas för eller utsättas för IPV jämfört med veteraner utan en formell klinisk diagnos. Individer som upplever symtom förknippade med PTSD löper större risk att begå IPV och bli utsatta än civila och veteraner utan PTSD-symtom. Påträngande negativa tankar, tillbakablickar, känslor av allmän ångest, bristande koppling till familjen eller samhället och hyperarousal är symtom som har visat sig påverka sambandet mellan stridsexponering och IPV-förövande. Detta förhållande varierar med typ och nivå av stridsexponering (dvs. att bevittna grymheter). Historik av traumatisk hjärnskada (TBI) har associerats med högre frekvenser av IPV-förövande. Ytterligare riskfaktorer inkluderar tung alkohol- och droganvändning, vilket har visat sig öka risken för våld bland par som får höga poäng i verbal aggressiv konfliktkommunikation. Barndomstrauma visade sig vara korrelerad med ökad risk för våld med flygvapnets och marinens FAP:er som rapporterade att 11–25 % av tjänstemedlemmarna upplevde fysiska eller känslomässiga övergrepp av en förälder och 49 % av de behandlingsbeordrade, aktiva tjänstemedlemsproverna rapporterade övergrepp i barndomen. Forskning tyder på ett positivt samband mellan utplaceringens längd och svårighetsgraden av självrapporterad IPV efter en utplacering. Att vara junior i rang och att gifta sig i unga år (dvs. under 25 år) identifierades också.

IPV-protokoll och program

DoD-direktivet 6400.1, som krävde att varje tjänstegren skulle etablera FAP, krävde också att varje militäranläggning skulle ha minst en advokat för offer. Offrets förespråkares roll är att hjälpa individer att få en militär skyddsorder, samarbeta med enhetsbefäl, hjälpa till att utarbeta säkerhetsplaner, koppla offren till civila resurser och tillhandahålla 24-timmars service till offren. FAP-förespråkare, präster och medicinsk personal måste upprätthålla offrens konfidentialitet när fall av IPV rapporteras av offret, utom i specifika fall då sekretessen måste brytas för att säkerställa säkerheten för barn, äldre vuxna och utsatta vuxna. Rapporter som görs till annan personal (dvs. direkt ledning eller medlemmar i FRG) är inte konfidentiella och kan rapporteras till militära brottsbekämpande myndigheter eller befälhavare.

Tillgängliga program

Det finns flera program utformade för att stödja militärfamiljer. FAP utvecklades för att stödja militärfamiljers specifika behov och tillhandahåller för närvarande flera program utformade för att minska IPV. Dessa program inkluderar stöd för nya föräldrar, individuell rådgivning, parrådgivning, workshops och seminarier. Strength at Home-Men's Program (SAH-M), en 12-veckors kognitiv beteende- och traumainformerad gruppintervention utformad för att minska IPV, har visat sig hjälpa individer att begränsa psykisk och psykologisk IPV och förbättra känslomässig bearbetning, vilket har varit förknippas med våld.