Institutionellt syndrom
De här väggarna är roliga. Först hatar du dem, sedan vänjer du dig vid dem. Nuff tiden går, du får så du är beroende av dem. Det är institutionaliserat .
"Röd" The Shawshank Redemption
Inom klinisk och onormal psykologi hänvisar institutionalisering eller institutionellt syndrom till brister eller funktionshinder i sociala färdigheter och livsfärdigheter, som utvecklas efter att en person har tillbringat en lång period på mentalsjukhus , fängelser eller andra avlägsna institutioner. Med andra ord kan individer i institutioner berövas (oavsett om det är oavsiktligt eller inte) oberoende och ansvar, till den grad att när de väl återvänder till "livet utanför" är de ofta oförmögna att hantera många av dess krav; Det har också hävdats att institutionaliserade individer blir psykologiskt mer benägna att drabbas av psykiska problem.
Termen institutionalisering kan också användas för att beskriva processen för att engagera en individ på ett mentalsjukhus eller fängelse, eller för att beskriva institutionellt syndrom; uttrycket "X är institutionaliserat" kan alltså betyda antingen att X har placerats på en institution eller att X lider av de psykologiska effekterna av att ha varit på en institution under en längre tid.
Bakgrund
I Europa och Nordamerika började trenden att sätta in psykiskt sjuka på mentalsjukhus redan på 1600-talet, [ opålitlig källa? ] och sjukhus fokuserade ofta mer på att "hålla tillbaka" eller kontrollera interner än på att bota dem, även om sjukhusförhållandena förbättrades något med rörelser för mänsklig behandling, såsom moralisk hantering . Vid mitten av 1900-talet, överbefolkning på institutioner, [ opålitlig källa? ] misslyckandet med institutionell behandling för att bota de flesta psykiska sjukdomar, och tillkomsten av läkemedel som Thorazine fick många sjukhus att börja skriva ut patienter i stort antal, i början av avinstitutionaliseringsrörelsen ( processen att gradvis flytta människor från slutenvård i mentalvård sjukhus, till öppenvård ).
Avinstitutionalisering ledde dock inte alltid till bättre behandling, och på många sätt bidrog det till att avslöja några av bristerna i institutionsvården, eftersom utskrivna patienter ofta inte kunde ta hand om sig själva och många hamnade i hemlösa eller i fängelse. Med andra ord, många av dessa patienter hade blivit "institutionaliserade" och kunde inte anpassa sig till ett självständigt liv. En av de första studierna för att ta itu med frågan om institutionalisering direkt var den brittiske psykiatern Russell Bartons bok Institutional Neurosis från 1959, som hävdade att många symtom på psykisk sjukdom (särskilt psykos ) inte var fysiska hjärndefekter som en gång trodde, utan var konsekvenser av institutionernas "stripa" (en term som förmodligen först användes i detta sammanhang av Erving Goffman ) bort de "psykologiska kryckorna" på sina patienter.
Sedan mitten av 1900-talet har problemet med institutionalisering varit en av de motiverande faktorerna för den ökande populariteten för avinstitutionalisering och tillväxten av samhälleliga mentalvårdstjänster , eftersom vissa mentalvårdsgivare tror att institutionsvård kan skapa lika många problem som det löser.
Rumänska barn som led av allvarlig vanvård i unga år adopterades av familjer. Forskning visar att det postinstitutionella syndromet som förekommer hos dessa barn gav upphov till symtom på autistiskt beteende. Studier gjorda på åtta rumänska adopterade som bor i Nederländerna visade att ungefär en tredjedel av barnen uppvisade beteende- och kommunikationsproblem som liknade autism.
Frågor för utskrivna patienter
Individer som lider av institutionellt syndrom kan möta flera typer av svårigheter när de återvänder till samhället. Bristen på självständighet och ansvar för patienter inom institutioner, tillsammans med den "deprimerande" och "avhumaniserande" miljön, kan göra det svårt för patienter att leva och arbeta självständigt. Vidare kan upplevelsen av att vara på en institution ofta ha förvärrat individers sjukdom: förespråkare för märkningsteori hävdar att individer som socialt "stämplats" som psykiskt sjuka drabbas av stigmatisering och alienation som leder till psykisk skada och en minskning av självkänslan, och därmed att placeras på en mentalvårdsinstitution faktiskt kan göra att individer blir mer psykiskt sjuka.
Anteckningar
- Grob, Gerald N (1994), The Mad Among Us: A History of the Care of America's Mentally Ill , New York: The Free Press, ISBN 9781439105719
- Leite, Ligia Costa; Schmid, Patricia C. (2004), "Institutionalization and Psychological Suffering: Notes on the Mental Health of Institutionalized Adolescents in Brazil", Transcultural Psychiatry , 41 (2): 281–293, doi : 10.1177/1363461504043561 4ID 47291 4ID 43561 , 4ID 47291 , 4ID 42691 9015
- Shorter, Edward (1997), A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac , New York: John Wiley & Sons, ISBN 9780471245315
- "Solving Mental Health Problems" , Mental Health: New Understanding, New Hope , The World Health Report, World Health Organization , 2001
- Williams, Stephen M. (1994), Environment and Mental Health , New York: John Wiley & Sons