ICES

ICES
Typ Icke-vinstdrivande bolag
Industri
Grundad 1992
Grundare
Huvudkontor
Toronto, Ontario, Kanada
Nyckelpersoner
Michael Schull, VD och koncernchef
Produkter
Antal anställda
400+
Hemsida http://www.ices.on.ca

ICES (tidigare känt som Institute for Clinical Evaluative Sciences) är ett oberoende, icke-vinstdrivande företag som tillämpar studier av hälsoinformatik för forskning om hälsotjänster och forskning om folkomfattande hälsoresultat i Ontario , Kanada, med hjälp av data som samlats in genom rutinadministrationen av Ontarios system för offentligt finansierad sjukvård .

ICES-forskare har säker tillgång till Ontarios hälsoadministrativa data. ICES forskarlag producerar referentgranskade vetenskapliga tidskriftsartiklar , såväl som rapporter och atlaser för att hjälpa vårdgivare, statliga planerare och beslutsfattare att förbättra befolkningens hälsa genom att främja evidensbaserad praxis och hälsopolitik .

ICES grundades 1992 och styrs av en styrelse. ICES får kärnfinansiering från Ontario Ministry of Health and Long-Term Care ( MOHLTC). Dessutom får ICES-fakulteten och personalen peer-reviewed anslag från federala finansieringsorgan som Canadian Institutes of Health Research, och projektspecifika medel från provinsiella och nationella organisationer.

ICES centrala läge är på campus Sunnybrook Health Sciences Centre i Toronto, med satellitplatser i Kingston, Ontario , London, Ontario , Hamilton, Ontario och Sudbury, Ontario.

Forskningsprogram

ICES-forskningen är fördelad över åtta hälsoområden:

  1. Cancer
  2. Kardiovaskulär
  3. Kroniska sjukdomar och farmakoterapi
  4. Njure, dialys och transplantation
  5. Livsfas
  6. Mental hälsa och missbruk
  7. Befolkning och folkhälsa
  8. Primärvård och hälsosystem

Historia

I början av 1990-talet identifierade Ontarios regering ett växande behov av bevis om hälsosystemets prestanda i Ontario, för att säkerställa kvaliteten och effektiviteten hos de hälsotjänster som tillhandahålls. Dr. David Naylor och Dr. Jack Williams föreslog för provinsiella hälsotjänstemän att skapa ett nytt forskningsinstitut som säkert skulle analysera de administrativa uppgifter som rutinmässigt samlas in av regeringen genom Ontario Health Insurance Plan ( OHIP), för att producera befolkningsbaserade bevis.

ICES lanserades i april 1992, med Naylor som grundande verkställande direktör.

Sekretess och säkerhet

ICES är utsett som en "föreskriven enhet" i Ontario enligt lagen om personlig hälsoinformationsskydd ( PHIPA). Enligt Section 45 of PHIPA tillåter denna beteckning ICES att samla in och använda administrativa uppgifter i syfte att övervaka och utvärdera det provinsiella hälsosystemet. För att vara berättigad att samla in och använda information under denna auktoritet måste en organisation få godkännande av Information and Privacy Commissioner of Ontario (IPC), som måste finna att organisationen är utrustad för att skydda den. Alla ICES policyer, praxis och procedurer för att använda data granskas och godkänns av IPC vart tredje år.

Metodik och datainnehav

länkbara hälsojournaler på patientnivå . Det inkluderar offentligt finansierade administrativa hälsovårdsregister för Ontario-befolkningen som är berättigad till universell hälsotäckning sedan 1986, inom Ontarios befolkning på 14,7 miljoner (från 2019). Genom partnerskap länkar dataförrådet också säkert data från en mängd olika hälsoundersökningar och register. Genom att länka samman de olika datamängderna med hjälp av anonyma numeriska unika identifierare spårar ICES-forskare olika aspekter av sjukvårdsanvändning och patientresultat över tid och över hela provinsen.

Exempel på forskningseffekter

  1. En ICES-studie från 1997 ledd av Dr. Donald Redelmeier och publicerad i New England Journal of Medicine om sambanden mellan mobiltelefonanvändning och motorfordonskollisioner bidrog till att lägga grunden för lagstiftning som förbjuder förarens mobiltelefonanvändning i Ontario och många andra jurisdiktioner.
  2. En ICES-studie från 2004 ledd av Dr. Muhammad Mamdani publicerad i The Lancet fann att av 45 000 seniorer i Ontario som ordinerades rofecoxib hade 80 % en ökning av sjukhusinläggningar för hjärtsvikt, medan patienter som använde andra NSAID hade en ökning med 40 %. Även om den absoluta risken för hjärtsvikt var mindre än 1 %, var detta fynd signifikant, med tanke på att mer än 1 av 5 seniorer i Ontario tog dessa mediciner. Vioxx drogs tillbaka från marknaden senare samma år.
  3. En ICES-studie från 2006 ledd av Dr. Laura Park-Wyllie visade att gatifloxacin , ett vanligt föreskrivet antibiotikum som marknadsförs som Tequin, kan orsaka potentiellt livshotande blodsockeravvikelser. Undersökningen visade att patienter som behandlats för låga blodsockernivåer hade mer än fyra gånger så stor risk att ha fått gatifloxacin som andra vanliga antibiotika, medan de som var inlagda på sjukhus med höga blodsockernivåer hade nästan 17 gånger så stor sannolikhet att ha blivit behandlade med medicinen. Health Canada utfärdade en varning kort efter att studien dök upp i New England Journal of Medicine , och strax efter meddelade läkemedlets tillverkare att den skulle stoppa produktionen.
  4. ICES forskning om effekterna av obligatorisk rapportering för att minska sjukhusförvärvade Clostridium difficile- infektioner under ledning av Dr Nick Daneman har påverkat Ontarios MOHLTC-policyer för obligatorisk sjukhusrapportering av kvalitetsförbättringsmål.
  5. En ICES-studie från 2013 ledd av Thérèse Stukel identifierade nästan 80 informella läkarnätverk med flera specialiteter som utgjorde den teoretiska grunden för initiativet Ontario Community Health Links som för närvarande pågår för att hantera vård för patienter med komplexa tillstånd. Konceptet citerades som en modell för att använda big data i allmänhetens intresse i 2015 års regering i Kanada "Report of the Advisory Panel on Healthcare Innovation" ledd av Dr. David Naylor.
  6. Arbete som leddes av ICES:s chief science officer Astrid Guttmann 2015 visade att antalet barn och ungdomar som behandlades för hjärnskakning i Ontario hade ökat kraftigt under 2003–2011. Oron för dessa fynd bidrog till att bana väg för implementeringen av "Rowans lag", som kräver att åtgärder vidtas för att förebygga och lindra huvudskador på grund av deltagande i ungdomsidrott.
  7. ICES forskningsrapport 2015 "Brain Disorders in Ontario: Prevalence, Incident and Costs from Health Administrative Data" producerad i samarbete med Ontario Brain Institute används 2016 för att planera Ontarios demensstrategi.
  8. En västerländsk studie från ICES 2015 ledd av Dr. Amit Garg och publicerad i New England Journal of Medicine visade på genomförbarheten av en ny teknik för att bedöma risken hos levande njurdonatorkandidater, som visade att vissa donatorer i onödan utesluts som donatorer för njurtransplantation på grund av till högre ålder eller komorbiditeter . Fynden utgör ett ramverk för de nya internationella kliniska riktlinjerna för donation av levande njurar och ett riskbedömningsverktyg som används med donatorkandidater i Ontario som en del av processen för informerat samtycke .
  9. På grund av en snabb ökning av antalet forskningsstudier som genomförts med hjälp av rutininsamlade hälsodata, ingick ICES-forskare i en internationell kommitté av forskare som publicerade rapporteringsriktlinjer kallade "RECORD" för alla observationsstudier som genomförts med hälsodata, som är tillämpliga på forskning använda hälsoadministrativa uppgifter, elektroniska journaler, register och andra datakällor. RECORD har godkänts och implementerats av över 15 tidskrifter sedan publiceringen i oktober 2015, inklusive PLoS-gruppen av tidskrifter , JAMA , The BMJ och CMAJ .

Se även

externa länkar