Helen S. Mayberg
Helen S. Mayberg, MD | |
---|---|
Född | |
Nationalitet | amerikansk |
Medborgarskap | Förenta staterna |
Utbildning |
|
Medicinsk karriär | |
Yrke | Forskare, professor, läkare |
Fält | Psykiatri, Beteendevetenskap, Neurologi, Radiologi |
Helen S. Mayberg föddes 1956 i Kalifornien . Hon är en amerikansk neurolog . Mayberg är särskilt känd för sitt arbete med att avgränsa onormal hjärnfunktion hos patienter med egentlig depression med hjälp av funktionell neuroimaging . Detta arbete ledde till den första pilotstudien av djup hjärnstimulering (DBS), en reversibel metod för selektiv modulering av en specifik hjärnkrets, för patienter med behandlingsresistent depression . Från och med augusti 2019 har hon publicerat 211 originalgranskade artiklar, 31 böcker och bokkapitel och agerat som huvudutredare för 24 forskningsanslag. Mayberg är meduppfinnare tillsammans med Andres Lozano av "Method for Treating Depression Mood Disorders and Anxiety Disorders using Neuromodulation ," US patent 2005/0033379A1. St. Jude Medical Neuromodulation licensierade hennes intellektuella egendom för att utveckla Subcallosal Cingulate Deep Brain Stimulation för behandlingsresistent unipolär och bipolär depression ( SCC DBS) för behandling av svår depression . Från och med 2018 innehar Mayberg positioner som professor i neurologi och neurokirurgi och professor, psykiatri och neurovetenskap, båda vid Mount Sinai Medical School , och professor i psykiatri, Emory University; Emory University Hospital . Sedan 2018 har hon tjänstgjort som chef för Nash Family Center for Advanced Circuit Therapeutics vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai.
Forskning
Maybergs forskning inom neurologi kom till genom observationer att de psykologiska diagnoserna av psykiska störningar inte var hjälpt av, eller backades upp av, neurologiska bevis – och att utveckling av ett system för kartläggning av hjärnaktivitetens kretslopp skulle möjliggöra mer objektiva diagnoser och behandling.
Mayberg studerar depression och integrerar neuroimaging strategier såsom Positron emission tomography (PET), sMRI, fMRI, DTI och EEG samt beteendemässiga och psykofysiologiska mätetal för att definiera hjärnmekanismer och testning av antidepressiva behandlingar. Hon utvecklar avbildningsbiomarkörer och algoritmer som särskiljer patientundergrupper och optimerar behandlingsval vid hanteringen av enskilda patienter i alla stadier av sjukdomen. Hon koncentrerar sig också på att testa djup hjärnstimulering för behandlingsresistent depression, genom att sammanföra elektrofysiologer , ingenjörer, avbildningsforskare och kliniker för att förfina, optimera och utöka behandlingen av depression och andra neuropsykiatriska störningar.
Sedan 1990-talet har elektrisk stimulering av delar av hjärnan använts för att behandla Parkinsons . Ursprunget till DBS går tillbaka till 1930-talet.
En djup hjärnstimuleringsbehandling för depression, utvecklad av Mayberg och kollegor, placerade elektroder i Broadmann-området 25 i hjärnan hos svårt deprimerade patienter. De första resultaten var uppmuntrande, även om kliniska prövningar ansågs meningslösa och slutligen stoppades; men det var positiva förändringar i framgångsfrekvensen för försöket efter att försöket stoppades. Som ett resultat återupptog hon forskningen om sin hypotes. Område 25 är kopplat till delar av hjärnan som är relaterade till observerbara depressionsdrag, såsom aptit och sömnvanor. Hennes hypotes beskrivs ibland som en pacemaker för hjärnan: elektroniska pulser som korrigerar både orsaken och symtomen på depression. Aktuell forskning undersöker varför vissa patienter svarar på DBS och andra inte. För detta ändamål visade en studie ledd av Dr. Mayberg att kort intraoperativ exponering för terapeutisk stimulering vid tidpunkten för implantationsoperationen inducerar snabb och konsekvent elektrofysiologisk hjärntillståndsförändring – indexerad av en minskning av betavågen mätt på platsen för stimuleringen . Dessa intraoperativa hjärntillståndsförändringar ses hos individuella försökspersoner och är korrelerade med en signifikant och ihållande minskning av depressiva symtom utanför operationssalen utan ytterligare stimulering, vilket etablerar minskning av betakraften som en ny biomarkör för DBS- behandlingsoptimering .
Bidrag
En dellista över de senaste bidragen:
Titel och nr. | Roll | Direkta kostnader (USD) |
---|---|---|
Emory-MSSM-GSK-NIMH Collaborative Mood-Anxiety Disorders Initiative, NIMH - U19 MH069056-09 | Huvudutredare | 11 133 630 USD |
Psykofysiologisk bedömning av DBS-effekter i TRD-fas II, Hope for Depression Research Foundation | Huvudutredare | 550 000 USD |
Prediktorer för antidepressiva behandlingssvar: The Emory CIDAR, NIMH - P50 MH077083-01 | Huvudutredare | $7 500 000 |
Multimodal bedömning av DBS-effekter i TRD-fas I, Hope for Depression Research Foundation | Huvudutredare | 400 000 USD |
Relaterade aktiviteter
Meditation och depression
2017 deltog Mayberg och den 14:e Dali Lama i Tibet i en konferens om mindfulness och meditationens inverkan på hjärnan. Dali Lama var intresserad av om hjärnan påverkar sinnet eller om det kan vara tvärtom. Mayberg påpekade effekterna av DBS på svårt deprimerade individer. Deras informella hypotes var att, baserat på experiment som undersökte hjärnbeteende från människor som utövade meditation, och experiment som involverade DBS, var det troligt att meditation kunde förbättra hjärnvågor som är viktiga för mental hälsa - men när en patient upplever en viss grad av depression, det krävs biologisk behandling för att återställa patienten till en plats där de överhuvudtaget kan meditera.
Neuroetik
En fråga kring DBS är att det kan förändra en patients identitet eller orsaka andra oönskade känslomässiga eller biologiska tillstånd. Motbevisningen är att svårt deprimerade individer ofta har förlorat sin självkänsla och att invasiva procedurer kan blockera den barriär som kan vara grundorsaken till förlusten av sig själv och därigenom återställa den.
Mayberg höll en presentation 2014 vid Presidential Commission for the Study of Bioethical Issues, där hon uttryckte sina kliniska och erfarenhetsmässiga lektioner i neuroetik . Hennes kommentar fokuserade på hur svårt deprimerade patienter sällan är irrationella, och att det måste finnas öppen kommunikation och en tvåvägsförståelse av förväntningar. Hon hävdade också i publikationer att DBS-patienter borde få sina egna ord reflekterade i den medicinska litteraturen.
Neurolaw
Neurolaw , relaterat till Neurokriminologi , bygger på konceptet att MRT- och PET-skanningar samt andra sätt att undersöka en persons hjärnsammansättning, kan användas för att hålla en påstådd gärningsman oskadlig i en domstol. Eller omvänt för att motivera en fällande dom. Adrian Raine var bland dem som postulerade denna teori på 1980-talet, och den fick uppmärksamhet i pressen efter rättegången och fällande domen mot John Hinckley Jr.
Andra forskare, inklusive Mayberg, har i ledare och intervjuer hävdat att vetenskap om hjärnan inte kan användas, åtminstone vid denna tidpunkt, för att erbjuda bevis för en fällande dom. I förlängningen skulle det kunna tolkas felaktigt att hjärnanalyser skulle kunna förutsäga en persons potential för kriminellt beteende.
Medlemskap och utmärkelser
Medlemskap och föreningar
Mayberg är ledamot av styrelsen för International Neuroethics Society , Institute of Medicine , Dana Alliance och NARSAD Scientific Advisory Board. Hon är aktiv i Society for Neuroscience , Society of Biological Psychiatry, American Neurological Association , American College of Neuropsychopharmacology , Organisation for Human Brain Mapping, och sitter i redaktionen för Human Brain Mapping (biträdande redaktör), NeuroImage , Clinical, Biological Psykiatri ( ex officio redaktör), Hjärnstimulering , Neuroinformatik , Neuromodulering (biträdande redaktör) och Hjärnstruktur och funktion .
Heder och utmärkelser
En lista över utmärkelser och utmärkelser inkluderar val till Johns Hopkins University Society of Scholars (2018), mottagare, Steven E. Hyman Award for Distinguished Service to the Field of Neuroethics (2018), invald i National Academy of Medicine (2008); American Academy of Arts and Sciences (2017) och National Academy of Inventors , vald medlem (2016), V. Sagar Sethi Mental Health Research Award, Psychiatric Foundation of North Carolina (2016), Gold Medal Award, Society of Biological Psychiatry (2014) ), Joan och Stanford Alexander Award in Psychiatry (2013), Robert J. och Claire Pasarow Foundation Medical Research Award (2013) och andra.
Publikationer
Delvis lista över originalgranskade artiklar rankade efter citat:
- Mayberg, HS; Liotti, M; Brannan, SK; McGinnis, S; Mahurin, RK; Jerabek, PA; Silva, JA; Tekell, JL; Martin, CC; Lancaster, JL; Fox, PT (1999). "Ömsesidig limbisk-kortikal funktion och negativt humör: konvergerande PET-fynd vid depression och normal sorg". Am J Psykiatri . 156 (5): 675–82. doi : 10.1176/ajp.156.5.675 . PMID 10327898 . S2CID 16258492 . Citat: 2557
- Biswal, BB; Mennes, M; Zuo, XN; et al. (mars 2010). "Mot upptäckt vetenskap om mänsklig hjärnfunktion" . Proc. Natl. Acad. Sci. USA . 107 (10): 4734–9. Bibcode : 2010PNAS..107.4734B . doi : 10.1073/pnas.0911855107 . PMC 2842060 . PMID 20176931 . Citat: 2100
- Mayberg, HS (1997). "Limbisk-kortikal dysregulation: en föreslagen modell för depression". J Neuropsychiatry Clin Neurosci . 9 (3): 471–81. doi : 10.1176/jnp.9.3.471 . PMID 9276848 . Citat: 1507
- Goldapple, K; Segal, Z; Garson, C; Lau, M; Bieling, P; Kennedy, S; Mayberg, H (2004). "Modulation av kortikala-limbiska vägar vid allvarlig depression: behandlingsspecifika effekter av kognitiv beteendeterapi" . Arch Gen Psychiatry . 61 (1): 34–41. doi : 10.1001/archpsyc.61.1.34 . PMID 14706942 . Citat: 1321
- Farb, NA; Segal, ZV; Mayberg, H; Bean, J; McKeon, D; Fatima, Z; Anderson, AK (2007). "Att beakta nuet: mindfulness-meditation avslöjar distinkta neurala sätt att referera till sig själv" . Soc Cogn Affect Neurosci . 2 (4): 313–22. doi : 10.1093/scan/nsm030 . PMC 2566754 . PMID 18985137 . Citat: 1163
- Mayberg, HS (2003). "Modulering av dysfunktionella limbiska-kortikala kretsar vid depression: mot utveckling av hjärnbaserade algoritmer för diagnos och optimerad behandling" . Br Med Bull . 65 : 193–207. doi : 10.1093/bmb/65.1.193 . PMID 12697626 . Citat: 1156
- Mayberg, HS; Brannan, SK; Mahurin, RK; Jerabek, PA; Brickman, JS; Tekell, JL; Silva, JA; McGinnis, S; Glas, TG; Martin, CC; Fox, PT (1997). "Cingulate funktion vid depression: en potentiell prediktor för behandlingssvar". NeuroReport . 8 (4): 1057–61. doi : 10.1097/00001756-199703030-00048 . PMID 9141092 . S2CID 32709385 . Citat: 1127
- Mayberg, HS; Brannan, SK; Tekell, JL; Silva, JA; Mahurin, RK; McGinnis, S; Jerabek, PA (2000). "Regionala metaboliska effekter av fluoxetin vid allvarlig depression: serieförändringar och förhållande till kliniskt svar". Biol Psykiatri . 48 (8): 830–43. doi : 10.1016/s0006-3223(00)01036-2 . PMID 11063978 . S2CID 634661 . Citat: 961
- Thomas, M; Sjung, H; Belenky, G; et al. (december 2000). "Neural grund för vakenhet och kognitiva prestationsnedsättningar under sömnighet. I. Effekter av 24 timmars sömnbrist på vaken mänsklig regional hjärnaktivitet". J Sleep Res . 9 (4): 335–52. doi : 10.1046/j.1365-2869.2000.00225.x . PMID 11123521 . S2CID 35893889 . Citat: 961
externa länkar
- DBS Sammanfattning
- "A Depression Switch" New York Times Magazine (6 april 2006)
- Helen Mayberg på Emory
- Nash Family Center for Advanced Circuit Therapeutics