Hälsovårdsanalyser
Hälso- och sjukvårdsanalys är den hälso- och sjukvårdsanalysverksamhet som kan genomföras som ett resultat av data som samlats in från fyra områden inom sjukvården; anspråk och kostnadsdata, läkemedels- och forsknings- och utvecklingsdata (FoU), kliniska data (insamlade från elektroniska medicinska journaler (EPJ)) och data om patientbeteende och sentiment (patientens beteenden och preferenser, (detaljhandelsköp, t.ex. data som samlats in i löpande butiker) Hälsovårdsanalys är en växande industri i USA, som förväntas växa till mer än 31 miljarder dollar år 2022. Branschen fokuserar på områdena klinisk analys, finansiell analys, analys av försörjningskedjor, samt marknadsföring , bedrägerier och HR-analyser .
Hälso- och sjukvårdsanalyser gör det möjligt att undersöka mönster i olika vårddata för att avgöra hur klinisk vård kan förbättras samtidigt som överdrivna utgifter begränsas. detta kan bidra till att förbättra den övergripande patientvården som erbjuds på vårdinrättningar.
Sjukvårdsanalys Utbildning i UAE
Dubai Pharmacy College (DPCG) är en pionjär inom hälsodataanalysutbildning i GCC-regionen. DPC erbjuder en forskarutbildningskurs i sjukvårdens affärsdataanalys för sjukvårdspersonal för att motivera intuitionen att utforska konceptet med sjukvårdsdataanalys och tillämpa innovationer inom sjukvårdens datorteknik. Syftet med certifieringsprogrammet är att tillhandahålla en plattform för interprofessionella forskare att använda den grundläggande teknologin inklusive mjukvaruapplikationer för intelligent datainsamling, bearbetning och analys av sjukvårdsdata.
Federal regerings roll inom hälso-IT
Flera federala enheter är starkt involverade i hälso-IT. Inom den verkställande grenen har själva administrationen, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) och Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) var och en strategiska planer och är involverade i att fastställa reglering. Inom den lagstiftande grenen håller flera utskott inom representanthuset och senaten utfrågningar och har åsikter om att använda data och teknik för att minska kostnaderna och förbättra resultaten inom sjukvården.
ONC utfärdade Federal Health IT Strategic Plan 2015-2020. Planen beskriver de steg som federala myndigheter kommer att vidta för att uppnå en utbredd användning av hälsoinformationsteknologi (hälso-IT) och elektronisk hälsoinformation för att förbättra IT-infrastrukturen för hälsa, för att främja personcentrerad och självstyrd hälsa, för att förvandla sjukvård och gemenskap hälsa och att främja forskning, vetenskaplig kunskap och innovation. Planen är avsedd "att ge klarhet i federala policyer, program och åtgärder och inkluderar strategier för att anpassa programkrav, harmonisera och förenkla regelverk, och syftar till att hjälpa hälso-IT-användare att utveckla det lärande hälsosystemet för att uppnå bättre hälsa."
Den strategiska planen innehåller flera viktiga initiativ som använder flera strategier för att nå sina mål. Dessa inkluderar: (1) färdigställande och genomförande av en interoperabilitetsfärdplan; (2) skydda integriteten och säkerheten för hälsoinformation; (3) identifiera, prioritera och föra fram tekniska standarder; (4) öka användarnas och marknadens förtroende för säkerhet och säker användning av hälso-IT; (5) främja en nationell kommunikationsinfrastruktur; och (6) samarbeta mellan alla intressenter.
Utmaningar att ta itu med
Skapa en interoperabilitetsfärdplan
Det finns tre grundläggande utmaningar att ta itu med: (1) variation i hur standarder testas och implementeras; (2) variation i hur intressenter inom hälso-IT tolkar och implementerar policyer och juridiska krav; och (3) motvilja hos intressenter inom hälso-IT att dela och samarbeta på sätt som kan främja konsumentengagemang.
ONC arbetar med att utveckla en policyrådgivning för hälsoinformationsutbyte senast 2017 som kommer att definiera och beskriva grundläggande förväntningar för handelspartners kring hälsoinformationsutbyte, interoperabilitet och utbyte av information. Nuvarande federal och statlig lag förbjuder endast vissa typer av informationsblockering under begränsade och snäva omständigheter, till exempel enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) eller Anti-Kickback-stadgan.
Skyddar integritet och säkerhet
Förutom HIPAA har många stater sina egna integritetslagar som skyddar en individs hälsoinformation. Statliga lagar som strider mot HIPAA föreskrivs i allmänhet av de federala kraven om inte ett specifikt undantag gäller. Till exempel, om delstatslagstiftningen hänför sig till identifierbar hälsoinformation och ger större integritetsskydd, är det inte föregripande av HIPAA. Eftersom integritetslagar kan variera från stat till stat, kan det skapa förvirring bland hälso-IT-intressenter och göra det svårt att säkerställa efterlevnad av sekretess.
Upprättande av gemensamma tekniska standarder
Användning av gemensamma tekniska standarder är nödvändig för att flytta elektronisk hälsoinformation sömlöst och säkert. Även om vissa kliniska journalinnehåll, såsom laboratorieresultat och kliniska mätningar, lätt kan standardiseras, kan annat innehåll, såsom leverantörsanteckningar, vara svårare att standardisera. Metoder måste identifieras som möjliggör standardisering av leverantörsanteckningar och andra traditionellt "fri text"-data.
ONC HIT Certification Program certifierar att ett system uppfyller de tekniska kapacitet, funktionalitet och säkerhetskrav som antagits av HHS. ONC kommer att utvärdera programmet fortlöpande "för att säkerställa att det kan hantera och förstärka hälso-IT-applikationer och krav som stöder federala värdebaserade och alternativa betalningsmodeller."
Ökat förtroende för säkerhet och säker användning av hälso-IT
Hälsovårdskonsumenter, leverantörer och organisationer måste känna sig säkra på att de hälso-IT-produkter, -system eller -tjänster de använder inte bara är säkra, säkra och användbara utan att de kan växla mellan produkter, system eller tjänster utan förlust av värdefull information eller otillbörlig ekonomisk börda. Genomförandet av Federal Health IT Strategic Plan 2015-2020, tillsammans med 2013 HHS Health IT Patient Safety Action and Surveillance Plan och 2012 Food and Drug Administration Safety and Innovation Act kommer att försöka lösa dessa problem.
Utveckla nationell kommunikationsstruktur
En nationell kommunikationsinfrastruktur är nödvändig för att möjliggöra delning av elektronisk hälsoinformation mellan intressenter, inklusive leverantörer, individer och nationella räddningspersonal. Det är också nödvändigt för att leverera telehälsotjänster eller använda mobila hälsoapplikationer. "Utökade, säkra och prisvärda trådlösa och bredbandstjänster med hög hastighet, valmöjligheter och spektrumtillgänglighet kommer att stödja elektronisk hälsoinformationsdelning och användning, stödja den kommunikation som krävs för vårdleverans och stödja kontinuiteten i hälso- och sjukvården och offentliga hälsotjänster under katastrofer och nödsituationer för folkhälsan."
Samverkan med intressenter
Den federala regeringen i sin roll som bidragsgivare, mottagare och samarbetspartner "syftar till att uppmuntra privata innovatörer och entreprenörer, såväl som forskare, att använda statliga och statligt finansierade data för att skapa användbara applikationer, produkter, tjänster och funktioner som hjälper till att förbättra hälsa och hälsovård.” HHS får medel från Patient-Centered Outcomes Research Trust Fund för att bygga upp datakapacitet för patientcentrerad resultatforskning. Det beräknas att HHS kommer att få över 140 miljoner USD för perioden mellan 2011 och 2019. Dessa medel kommer att användas "för att möjliggöra en omfattande, interoperabel och hållbar datanätverksinfrastruktur för att samla in, länka och analysera data från flera källor för att underlätta patient- centrerad resultatforskning."
Lagstiftning
Meningsfull användning , Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) och de sjunkande kostnaderna för datalagring resulterar i att hälsodata lagras, delas och används av flera leverantörer, försäkringsbolag och forskningsinstitutioner. Det finns farhågor om hur organisationer samlar in, lagrar, delar och använder personlig information, inklusive integritets- och konfidentialitetsproblem, såväl som farhågor om kvaliteten och riktigheten av data som samlas in. En utvidgning av befintlig reglering kan säkerställa patientens integritet och skydda patientsäkerheten för att balansera åtkomst till data och den etiska effekten av att exponera dessa data.
Balansera intressen – innovation, integritet och patientsäkerhet
Fullständig frihet att få tillgång till data ger kanske inte det bästa skyddet för patienträttigheter. Expansiva gränser för insamling av data kan i onödan begränsa dess potentiella användbarhet. Förutom datainsamling finns det farhågor om risken för statistiska fel, felaktiga slutsatser eller förutsägelser,< och missbruk av resultat. Lämpliga policyer kan stödja vinster i processförbättringar, kostnadsminskningar, personlig medicin och befolkningens hälsa. Dessutom kan tillhandahållande av incitament för att uppmuntra lämplig användning lösa vissa problem men kan också oavsiktligt uppmuntra missbruk av data. Slutligen kan skapande av standarder för IT-infrastruktur uppmuntra datadelning och användning, men dessa standarder skulle behöva omvärderas regelbundet, fortlöpande eftersom den snabba tekniska innovationen gör att standarder och bästa praxis snabbt blir föråldrade.
Potentiella områden att ta itu med genom lagstiftning
Begränsning av datainsamling
Behoven av vårdgivare, statliga myndigheter, hälsoplaner och forskare av kvalitetsdata måste tillgodoses för att säkerställa adekvat medicinsk vård och för att göra förbättringar av hälso- och sjukvårdssystemet, samtidigt som patienternas rätt till integritet säkerställs. Datainsamling bör begränsas till nödvändighet för medicinsk vård och av patientens preferenser utöver denna vård. Sådana begränsningar skulle skydda patienternas integritet samtidigt som de minimerar infrastrukturkostnaderna för att hysa data. När det är möjligt bör patienterna informeras om vilka uppgifter som samlas in innan de ägnar sig åt medicinska tjänster.
Begränsning av dataanvändning
En utökad tillgänglighet av big data ökar risken för statistiska fel, felaktiga slutsatser och förutsägelser och missbruk av resultat. Bevis stödjer användning av data för processförbättringar, kostnadsminskningar, personlig medicin och folkhälsa. Innovativ användning för individuell hälsa kan skada underbetjänade befolkningar. Begränsning av användning för förnekelse och uteslutning förhindrar användning för att avgöra berättigande till förmåner eller vård och är harmoniserad med andra amerikanska antidiskrimineringslagar, såsom Fair Credit Reporting Act , och är harmoniserad med antidiskrimineringslagar som Civil Rights Act och Genetic Information Icke-diskrimineringslagen .
Ge incitament för att uppmuntra lämplig användning
Den ökande vertikala integrationen hos både offentliga och privata leverantörer har skapat enorma databaser med elektroniska patientjournaler . ACA har gett Medicare och Medicaid incitament till leverantörer att anta EPJ . Stora vårdinstitutioner har också intern motivation att tillämpa sjukvårdsanalyser, till stor del för att minska kostnaderna genom att tillhandahålla förebyggande vård. Policy kan öka dataanvändningen genom att uppmuntra försäkringsgivare och leverantörer att öka befolkningsspårningen, vilket förbättrar resultaten.
För att upprätthålla efterlevnad av föreskrifter kan regeringen använda incitament liknande de under ACA för Medicare och Medicaid för att använda elektroniska hälsojournaler.
Skapa standarder för IT-infrastrukturen
Olämplig IT-infrastruktur begränsar sannolikt resultaten av sjukvårdsanalyser och deras inverkan på klinisk praxis. Att etablera standarder säkerställer att IT-infrastruktur som kan hysa big data balanserat med att ta itu med tillgänglighet, ägande och integritet. Nya möjligheter skulle kunna utforskas som privata moln och "en virtuell sandlåda" bestående av filtrerad data som godkänts för forskarna som kommer åt sandlådan. Standarder främjar enklare samordning i informationssamarbete mellan olika medicinska och forskningsorganisationer, vilket resulterar i avsevärt förbättrad patientvård genom att förbättra kommunikationen mellan leverantörer och minska dubbelarbete och kostnader.
Minimistandarder är nödvändiga för att balansera integritet och tillgänglighet. Standardisering hjälper till att förbättra patientvården genom att underlätta forskningssamarbete och enklare kommunikation mellan medicinska leverantörer. Forskningen kan ge förebyggande vårdkoncept som kan minska patientfall och undvika långsiktiga medicinska kostnader.
Vidare läsning
- Adam Tanner (2017). Våra kroppar, våra uppgifter: Hur företag tjänar miljarder på att sälja våra journaler . Beacon Press. ISBN 978-0807033340 .