Fasciotomi

Fasciotomi
När trycket är reducerat täcks fasciotomi med ett hudtransplantat.
ICD-9	82,12 83,14

Fasciotomi eller fasciektomi är ett kirurgiskt ingrepp där fascia skärs för att lindra spänningar eller tryck för att behandla den resulterande förlusten av cirkulation till ett område av vävnad eller muskel . Fasciotomi är en lemräddande procedur när den används för att behandla akut kompartmentsyndrom . Det används också ibland för att behandla kroniskt kompartment stresssyndrom. Proceduren har en mycket hög framgångsgrad, med det vanligaste problemet är oavsiktlig skada på en närliggande nerv.

En underarms fasciotomi före hudtransplantation.

Indikationer

Kompartmentsyndrom är ett av de tillstånd där en fasciotomi kan vara indicerad. Människor som sannolikt kommer att ha skador som behöver en fasciotomi inkluderar följande:

• Klämskador
• Idrottare som har ådragit sig en eller flera allvarliga slagskador
• Människor med svåra brännskador
• Människor som är kraftigt överviktiga
• Ormbettsoffer , men väldigt sällan

Komplikationer

En försening i utförandet av proceduren kan leda till neurovaskulära komplikationer eller leda till behovet av amputation av en lem. Komplikationer kan också innebära bildandet av ärrvävnad efter operationen. En förtjockning av operationsärren kan resultera i förlust av rörlighet i den inblandade leden. Detta kan lösas genom arbetsterapi eller sjukgymnastik.

Bearbeta

Såret täckt med ett hudtransplantat när trycket är lättat.

Fasciotomi i armar och ben utförs vanligtvis av en kirurg under allmän eller regional anestesi. Ett snitt görs i huden och ett litet område av fascia tas bort där det bäst avlastar trycket.

Plantar fasciotomi är en endoskopisk procedur. Läkaren gör två små snitt på vardera sidan av hälen. Ett endoskop sätts in i ett snitt för att vägleda läkaren. En liten kniv sticks in i den andra. En del av fascian nära hälen tas bort. Snittarna stängs sedan.

Förutom ärrbildning finns det en möjlighet att kirurgen kan behöva använda ett hudtransplantat för att stänga såret. Ibland när man stänger fascian igen i ett annat kirurgiskt ingrepp är muskeln fortfarande för stor för att stänga den helt. En liten utbuktning är synlig, men är inte skadlig. Det tar mycket längre tid att läka och tar i vissa fall flera månader.

Se även

• Lista över operationer efter typ
• Ischemi-repurfusionsskador i appendikulära muskuloskeletala systemet