Förlossning i Ghana
Förlossning i Ghana ses ofta som ett glädjefyllt tillfälle i det ghananska samhället, eftersom barn representerar rikedom, status och fortsättningen av en släktlinje. Gravida kvinnor ges ofta särskilda privilegier och anses vara vackra, ömtåliga och sårbara för onda andar. Därför kan kvinnor söka vägledning från en religiös eller andlig spåman för att skydda sitt foster eller för att öka sina chanser att bli gravida. Till exempel Akan bära akuaba- dockor, en fertilitetssymbol, under graviditeten för att säkerställa att de kommer att föda en frisk och vacker bebis som liknar dockans överdrivna drag.
Infertilitet
På grund av de kulturella konsekvenserna och vikten av att föda barn kan infertilitet i Ghana vara förödande. Genom åren har ghananer trott att både fysiska och andliga åkommor är orsaken till infertilitet. Vissa människor tror att en livmoder kan vara för varm eller för kall för att stödja ett utvecklande barn. Andra tror att orsaken till deras infertilitet är häxkonst, och denna uppfattning stöds ofta av traditionella präster som hävdar att kvinnan kan bli av med en häxförbannelse och tillåtas bli gravid om prästen utför en rit där han frågar fertilitetsgudar hur de kan blidkas.
Andra andliga övertygelser som involverar infertilitet inkluderar tron att infertilitet är resultatet av en kvinnas olydnad mot Gud, där botemedlet är bön och omvändelse. Kvinnor som konsulterar en traditionell födelseskötare kommer sannolikt att få höra att bön är medicinen mot infertilitet, även om de erkänner att infertilitet ibland orsakas av en fysisk åkomma. I dessa fall kan den traditionella födelseskötaren skylla infertiliteten på magsmärtor och råda kvinnan att besöka ett sjukhus och ta medicinen som läkaren ger.
Förlossningsvård
Kulturella influenser och sociodemografiska egenskaper spelar en viktig roll i en kvinnas beslut att söka mödra- och barnhälsovård. Dessa influenser och egenskaper inkluderar utbildningsnivå, religiös tillhörighet, bostadsregion, etnicitet och yrke. I de flesta samhällen samsas mödra- och barnhälsotjänster med traditionell inhemsk hälsovård, och gravida kvinnor i dessa landsbygdsområden kan välja mellan modern medicin, örtläkare, spåmän och spiritualister för vård. Användningen av läkare för mödravård är låg bland kvinnor som bor på landsbygden i Greater Accra och de norra och övre regionerna i Ghana. 23,1 % av protestantiska och katolska kvinnor och 10,3 % av traditionella kvinnor konsulterar en läkare för mödravård.
Majoriteten av kvinnor anser att mödravård från en sjukvårdspersonal är nödvändig för att fastställa att deras graviditet är normal, för att se att fostret är välpositionerat, för att lära sig om när de förväntades förlossa, för att få en stelkrampsimmunisering , för diagnos och behandling av sjukdomar under graviditeten samt kostrådgivning. Hindren för att söka mödravård inkluderar restid och avstånd från vårdinrättningar, de höga kostnaderna och klinikernas obekväma öppettider. Vissa kvinnor ville inte heller att folk skulle veta att de var gravida förrän den tredje månaden av graviditeten och skulle vänta tills dess med att söka mödravård. Billig vård från traditionella förlossningsvårdare inkluderade rutinmässig mödravård, men outbildade skötare och traditionella läkare gav inte mödravård.
Pregnancy food tros och praxis
Kunskap om näring i Ghana erhålls genom formell utbildning, hälsovård, vänner och familjer, kulturella sedvänjor, traditioner och övertygelser i samhället. Majoriteten av de livsmedel som ghananska kvinnor konsumerade under graviditeten var livsmedel som hörde till ghanesiska dieter i allmänhet, såsom gröna bladgrönsaker, kött, fisk, frukt och baljväxter. De konsumerar också utländsk mat som mejeriprodukter, kex och drycker som te och pulverblandningar.
Rekommenderade råa livsmedel under graviditeten inkluderar: bananer, apelsiner, papaya, ananas, morötter, kål, sallad, honung och kwawu nsua/nsaman troba. Rekommenderad tillagad mat inkluderar böngryta med palmolja och kokt vitt ris, bröd, stekt ansjovis, rökt makrill, sniglar i soppa, grytor med ägg och grönsaker, palmnötssoppa med fufu och ris, och Nkontomire-gryta som är gjord på palmolja och kokt söt kassava, eller groblad, eller jams. Föreställningarna om nyttiga livsmedel under graviditeten är baserade på deras förståelse för hur vissa livsmedel kan förebygga anemi, förbättra fysisk styrka, stödja fostrets utveckling och minimera fysiologiska störningar.
Kvinnor i Ghana tror också att det finns mat man måste undvika under graviditeten. De flesta kvinnor är överens om att överflödigt fett och socker är skadligt under graviditeten, och Fante och Akwapim kvinnor har föreställningar om specifika livsmedel att undvika som inkluderar sockerrör, kokosnöt, apelsiner, ananas, chilipeppar, jordnötssoppa, ägg, mat med hög fetthalt och hög sockerhalt. , matoljor, salt och lera.
Abort och användning av preventivmedel
1985 tillät abortlagen som antogs i Ghana laglig och säker abort av en kvalificerad läkare för graviditeter som var resultatet av våldtäkt eller incest, om graviditeten hotar kvinnans liv eller hennes fysiska eller psykiska hälsa, eller om det finns betydande risk för att fostret skulle drabbas av en allvarlig fysisk anomali eller förödande sjukdom. Många kvinnor i Ghana är inte medvetna om att abort är lagligt i deras land och tenderar att söka osäkra abortleverantörer och få osäker vård efteråt. Som ett resultat beror mer än 11 % av mödradödsfallen på osäkra aborter, vilket gör det till det näst vanligaste dödsfallet bland kvinnor i Ghana.
Enligt 2007 års Ghana Maternal Health Survey (GMHS) slutar 7 % av alla graviditeter med abort. Förekomsten av abort är högre hos kvinnor som är 20–24 år gamla, utbildade och rika kvinnor och kvinnor som bor i stadsområden.< Preventivmedelsanvändningen är låg i Ghana med cirka 24 % av kvinnorna som använde preventivmedel 2008. 35 % Av gifta kvinnor i Ghana är i behov av preventivmedel, men använder inga.
Arbetskraft
Traditionella föreställningar om arbete
Folk trodde att kvinnor som inte var trogna sina män skulle uppleva långvarig förlossning, och manliga traditionella botare skulle anmärka att en promiskuös kvinna skulle behöva berätta för varje person i rummet hur många män hon har legat med förutom sin man innan hon skulle kunna föda. Andra traditionella föreställningar och metoder relaterade till födande kvinnor inkluderade speciella örter som användes när navelsträngen lindades runt fostrets hals och för sätespresentationer, hett vatten hälldes på buken och okra smetades ut på slidan för att påskynda förlossningen, kvinnor som kunde inte föds moderkakan fick en flaska att blåsa i för att tvinga ut moderkakan, och en kalabas med varmt vatten placerades på buken för att stoppa postpartumblödningar och blödningar. Även om många människor har omfattande kunskaper om dessa traditionella föreställningar och seder, indikerar många att de flesta inte längre använder dem.
Födelse
De flesta förlossningar i Ghana deltar i otränad personal, inklusive traditionella födelseskötare, och de flesta traditionella födelseskötare på landsbygden är analfabeter av äldre bönder.
Många kvinnor väljer traditionella födelseskötare på grund av den lägre kostnaden och för att de bor i samhället och kan hjälpa till snabbt. De är kända för att hjälpa till med att bada den nyfödda och ge råd om amning och vård av nyfödda. Traditionella födelseskötare föder i fall med okomplicerad förlossning och kan hänvisa kvinnor till vårdinrättningar när komplikationer uppstår.
Plats för leverans
Majoriteten av ghanesiska kvinnor förlossar hemma med en traditionell förlossningsvårdare och remitteras till sjukhus vid komplicerade förlossningar. Även om de flesta förlossningar deltar av en traditionell födelseskötare, föredrar de flesta kvinnor att förlossa med en vårdpersonal. Hinder för att få professionell sjukvård inkluderar höga kostnader, otillräckliga transporter, långa avstånd till vårdinrättningar och dåliga vägförhållanden. En del kvinnor var också för generade för att åka till sjukhus eftersom de inte hade snygga kläder och föredrog att förlösa hemma där ingen kunde se att de var fattiga. Försök att använda telemedicin och bärbart ultraljud har utförts, även om de inte har omvandlats till nationella riktlinjer.
Beslutsfattande
Generellt sett har män större delen av beslutanderätten i det ghananska samhället. Vid förlossning och förlossning fattar även män och hushållsöverhuvuden de flesta besluten i samarbete med födelseskötaren, och ibland en spåman. Under förlossningen kommer mannen vanligtvis att bestämma var den ska förlossa eftersom en födande kvinna anses oförmögen att tänka klart på grund av smärtan, även om hushållets överhuvud kommer att ha sista ordet. I vissa fall kommer kvinnor, särskilt de som har råd att gå till ett sjukhus, fatta sitt eget beslut om var de ska föda utan att vänta på godkännande av sin man eller hushållsöverhuvuden.
Placenta
Traditionellt har moderkakan begravts utanför huset för att visa att familjens förfäder har accepterat barnet.
Postpartum
De äldre kvinnorna i föreningen eller samhället tar hand om kvinnor efter förlossningen och hjälper till med rengöring av barnet och massage. Mödrar får undervisning efter förlossningen från de äldre kvinnorna i samhället. I den tidiga postpartumperioden läggs stor vikt vid moderns och spädbarns hälsa och välbefinnande. Amning och abstinens efter förlossningen är obligatorisk. [ Citat behövs ] Både mamma och barn får massage med sheasmör, palmkärnolja och andra oljor. Under denna tid knyts pärlor i olika färger och storlekar runt handleden, midjan och anklarna för att övervaka spädbarnets tillväxt. Äldre kvinnor kommer också att ha en mässingsskål full av örter, blandningar, vit lera, mjuk svamp och träkol. Dessa föremål tros förhindra hälsoproblem för barnet och modern. [ citat behövs ]
Vård av den nyfödda
När bebisar föds hålls de inomhus i sju dagar eftersom ghananierna tror att det är den period då de är mest sårbara för både fysisk och andlig skada. Under denna period tror man att barnet vandrar mellan den andliga och fysiska världen och kan besluta sig för att gå tillbaka till den andliga världen när som helst. De är kända som främlingar fram till slutet av de sju dagarna då de uppmärksammas och välkomnas in i samhället med en utarbetad namngivningsceremoni, eller utomhusceremoni.
Utomhusceremoni
I Ghana är en utomhusvistelse ( Ga : kpodziemo ; Akan : abadinto ) den traditionella namngivningsceremonin för spädbarn. Traditionellt sker denna ceremoni åtta dagar efter att barnet föds där föräldrar tar med sig sin nyfödda "utomhus" för första gången och ger barnet ett dagnamn . Kulturella övertygelser dikterade att barnet efter åtta dagar sannolikt skulle överleva och kunde få ett namn.
Förutom dagens namn ger ghananer ofta barn ett namn på en äldre släkting, antingen levande eller avliden. Under friluftslivet skulle manliga spädbarn omskäras och kvinnliga spädbarn få hål i öronen. För närvarande i Ghana görs många av dessa metoder inklusive namngivning, omskärelse och öronhåltagning efter födseln på sjukhuset, och utomhusvistelsen fungerar som en symbolisk ceremoni och firande av födelse.
Omskärelse
Tidigare har pojkar i det ghananska samhället ofta inte genomgått omskärelse som spädbarn. Pojkar kommer att omskäras när de genomgår initiering till vuxen ålder vid tio till fjorton års ålder. Ghananer tror att omskärelsen representerar renlighet och smärtan kommer att göra pojkarna fysiskt och mentalt starkare. Men med tillkomsten av modern medicin omskärs manliga barn från så tidigt som fyra (4) dagar efter att de föds, och detta görs normalt på sjukhusen eller lokalt av Wanzams, speciella män utbildade i omskärelse.
Andebarn
Ett "andebarn" i Ghana är ett funktionshindrat barn som tros ha magiska krafter för att orsaka olycka. Funktionshinder i Ghana är kraftigt stigmatiserat och det enda sättet som anses acceptabelt för att hantera problemet är att döda dem via råd från en häxdoktor . Andebarn kallas chichuru eller kinkiriko i Kassena-Nankana-distriktet i norra Ghana. Dessa barn kommer främst från fattiga landsbygdsområden. Men om ett andebarn är känt för att vara "bra" finns det inga straff för barnet eller deras familj.