Extended Care Health Option
Extended Care Health Option eller ECHO är ett kompletterande täckningsprogram som erbjuds av TRICARE till anhöriga till medlemmar av uniformerade tjänster i USA med kvalificerande funktionshinder .
Behörighet
ECHO-förmåner är tillgängliga med ett kvalificerande villkor för ett TRICARE -berättigat barn eller make till en aktiv uniformerad tjänstemedlem .
Följande är kvalificeringsvillkor under ECHO:
- Måttlig eller svår mental retardation
- En allvarlig fysisk funktionsnedsättning
- Ett extraordinärt fysiskt eller psykiskt tillstånd av sådan komplexitet att mottagaren är hembunden
ECHO-registrering/registrering
TRICARE ECHO kräver att alla berättigade förmånstagare gör följande:
- Presentera bevis på att sponsorn är en aktiv tjänstemedlem i en av Uniform Services.
- Registrera dig för programmet Exceptional Family Member Program (EFMP) som är tillgängligt via deras servicefilial.
- Skicka in de obligatoriska anmälningsformulären: DD Form 2792 Exceptional Family Member Medical Summary, DD Form 2792-1 Exceptional Family Member Special Education/Early Intervention
- Registrera dig hos deras regionala entreprenör för att få ECHO-förmånstillstånd.
För mer information om EFMP kan förmånstagare från försvarsdepartementet besöka Military Homefronts webbplats. US Coast Guard- stödmottagare bör kontakta sitt regionala Work-Life-kontor för att fråga om Coast Guard Special Needs Program.
Rapportering
Förutom täckning som erhålls via den primära TRICARE-planen, kan TRICARE ECHO-förmånerna inkludera:
- Medicinska och rehabiliterande tjänster
- Utbildning i att använda hjälpmedel
- Specialundervisning
- Institutionsvård när boendemiljö krävs
- Transport under vissa omständigheter
- Hjälptjänster, till exempel från en kvalificerad tolk eller översättare, för förmånstagare vars syn- eller hörselnedsättning kvalificerar dem för ECHO-förmåner
- Hållbar utrustning inklusive anpassning och underhåll
- Sjukvård i hemmet genom TRICARE ECHO Extended Home Health Care (EHHC)
- Avlastningstjänster i hemmet (Obs! Endast en av följande avlastningsförmåner får användas under en kalendermånad.)
- ECHO Respitvård - 16 timmar per månad när du får andra godkända ECHO-förmåner
- EHHC Respitvård upp till 40 timmar per vecka (åtta timmar per dag, fem dagar per vecka) om du är hemma
Täckningsbegränsningar
ECHO-förmånen ger en statlig kostnadsandelsgräns på 2 500 USD per månad, per berättigad familjemedlem. Förutom andra TRICARE ECHO-förmåner kan förmånstagare som är hembundna kvalificera sig för utökad hemsjukvård. Kostnadsandelen på 2 500 USD gäller inte ECHO Home Health Care (EHHC) eftersom det finns ett förmånstak.
För vissa förmåner kräver ECHO att mottagarna först använder offentliga medel och faciliteter i den utsträckning de är tillgängliga och tillräckliga.
Enligt ECHO måste sponsorer betala en del av de månatliga godkända utgifterna för sina familjemedlemmar, baserat på deras lönegrad, från $25 till $75 per månad för alla värvade och de flesta officerare.
Programmyndighet och föreskrifter
Programmet godkändes ursprungligen i Section 701(g) i National Defense Authorization Act for Fiscal Year 2002 (Public Law 107-107) och är kodifierad i lag i 10 USC 1079 (d) till (g). Försvarsdepartementets regler för ECHO-programmet finns på 32 CFR 199.5 efter att ha publicerats i Federal Register den 20 augusti 2004 (69 FR 51559).