Etablering av amning

Ett spädbarn som får amning .

Etablering av amning hänvisar till initieringen av att ge bröstmjölk från mor till barn . Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är amning det bästa sättet att ge näring, inklusive viktiga näringsämnen , energi och antikroppar , till spädbarn och småbarn . Starten av amning stöds av mjölkproduktionen som beror på utvecklingen av inre och yttre bröststruktur och hormonell kontroll på mjölksekretionen. Förutom mjölkförsörjning, hjälper det att anta den korrekta metoden för amning att bygga upp moderbandet, vilket i sin tur främjar amning. Omvårdnad stärker inte bara mamma-barn-relationen, den förbättrar också intelligensen och immuniteten hos ammade barn och minskar ammande mödrars risker att få äggstockscancer och bröstcancer .

Efter att ha etablerat amning är det avgörande att säkerställa en konstant mjölktillförsel till spädbarn. För att upprätthålla mjölkproduktionen rekommenderas mödrar efter förlossningen att ha olika mat och läkemedel som ger mineraler och vitaminer för spädbarns tillväxt och mödrars återhämtning. Till exempel D-vitamin avgörande för spädbarns utveckling av skelett och skelettmuskler . När det gäller kurerna som främjar mjölktillförseln, föreslår den västra att dricka örtte medan den östra rekommenderar att man masserar olika akupunkturpunkter .

Aktiviteter som minskar kvaliteten på bröstmjölk, såsom alkoholdrickande och rökning , bör dock undvikas för spädbarns hälsa. Dessutom föreslås mödrar med sjukdomar som stör amningen, såsom mastit , att söka professionell medicinsk hjälp istället för att följa konventionella botemedel för att lindra amningssvårigheter.

Bröstets anatomiska betydelse

Struktur av mänskligt bröst .

Ett bröst består huvudsakligen av körtel- och fettvävnader som är sammanlänkade av ligament .

När det gäller strukturen av körtelvävnad, är den sammansatt av kanaler och alveoler . Dessa alveoler är små ihåliga håligheter som samlas för att bilda lobuler. Dessa lobuler klumpar sig ytterligare för att bilda lober som är ansvariga för produktion och lagring av mjölk. De alveolära cellerna har sina beklädnader som består av muskelceller , som spelar en viktig roll i utstötningen av mjölk genom att dra ihop loberna under amning . Därefter tappas den redan gjorda mjölken ut genom kanalerna som förbinder de mjölkavsöndrande loberna och bröstvårtan .

När det gäller fettvävnaden som finns mellan lober, är den viktig för alveolär tillväxt och ductal utveckling i bröstkörteln . Mognaden av alveolära celler stöds av vit fettvävnad och brun fettvävnad i bröstet , vilket förbereder alveolerna för mjölksyntes under amning . Tillväxten av ductalt epitel stimuleras av leptin , ett hormon som utsöndras av mogen bröstfettvävnad, för att göra mjölkkanalerna redo för passage av mjölk.

Förutom de inre strukturerna är bröstets yttre egenskaper också involverade i amning. Bröstvårtor levereras med mjölkkanaler, muskel- och nervfibrer. Det pigmenterade cirkulära området som omger bröstvårtorna är vårtgården som innehåller Montgomerys körtlar som syntetiserade talg . Funktionen av denna talgvätska är att skydda huden på bröstvårtorna och areolar genom att minska friktioner under amning. Vätskan smörjer inte bara för att säkerställa en jämn matning, utan den släpper också en framträdande doft som lockar barnet att närma sig bröstet för att påbörja matningen.

Mekanism för bröstmjölksförsörjning

Mekanismen för mjölktillförseln styrs huvudsakligen av tre hormoner, prolaktin , oxytocin och återkopplingshämmare av laktation.

Prolaktin

Prolaktin, som produceras i den främre loben av hypofysen, är det huvudsakliga hormonet som ansvarar för mjölkproduktionen. Under graviditeten stiger nivån av prolaktin för att utlösa utvecklingen av bröstvävnad i bröstet för att förbereda det för mjölktillförsel. Men på grund av höga nivåer av progesteron och östrogen , som är kvinnliga hormoner som frigörs från moderkakan , är mjölkproduktion förbjuden tills moderkakan har tagits bort efter förlossningen . När hämningen från progesteron och östrogen avtar kan prolaktin ökas för att stimulera produktionen av mjölk som lagras i bröstkörtelns myoepitel . Dessutom stimulerar spädbarnens amande verkan bröstvårtor, vilket resulterar i utsöndring av prolaktin. Prolaktinhormonet når sin högsta nivå i blodet cirka 90 minuter efter amning, vilket förbereder mjölk för nästa matning.

Oxytocin

Oxytocins kemiska struktur .

Oxytocin, som frisätts av hypofysens bakre lob , är det så kallade "sviktande" hormonet som inducerar utstötningen av mjölk som lagras i bröstet. Detta hormon utsöndras beroende på mödrarnas förnimmelser och tankar. Till exempel kan ett barns diande verkan och ett barns gråt främja den snabba ökningen av moderns oxytocin. Under amning utlöser oxytocin utstötningen av mjölk genom att dra ihop myoepitelet som omger alveolerna i bröstkörteln.

Återkopplingshämmare av laktation (FIL)

Till skillnad från prolaktin och oxytocin har FIL en hämmande effekt på mjölksyntesen. Det minskar gradvis mängden mjölk som produceras genom att avbryta mjölksekretionen när amningsfrekvensen sänks. Detta garanterar produktionen av en ordentlig volym mjölk, och undviker därigenom att överfylla bröstet med mjölk. Kort sagt, nivån av FIL stiger under ackumuleringen av mjölk för att bromsa mjölkutsöndringen. Medan bröstet är tommare sjunker FIL-nivån för att möjliggöra mjölkproduktion.

Processen för amning

Tekniker krävs för att underlätta och upprätthålla amning och avvänjning av god kvalitet. God amningspraxis gynnar både barn och mammor.

Innan amning

Bröstvårtorna kan pressas med desinficerade händer så att mjölken som hölls kvar vid den senaste matningen kan rinna ut, därefter rengörs den med varmt vatten. För att rensa blockeringen av bröstkörtlar och ytterligare underlätta mjölkutsöndringen kan brösten knådas eller få sina sidor sopas med en träkam.

Under och efter amning

En man som håller ett barn i rätt diagonal amningsställning .

Under amning föreslås att bebisar kramas diagonalt och matas med en konstant medelhastighet för att förhindra övermatning. Efter matning kan bebisar lyftas upp något och få en försiktig klapp på ryggen, vilket förhindrar uppstötningar av mjölk.

Spädbarn rekommenderas att få mat var tredje timme och mjölkdricksmönstret förändras när spädbarn utsätts för alkohol . Mer vård krävs för de för tidigt födda barnen, som har en omogen koordination mellan att suga och svälja. Således används sondmatning för att ge för tidigt födda barn bröstmjölk samtidigt som man förhindrar kvävning. Övergången från sondmatning till oral matning kan underlättas av orala sensorimotoriska ingrepp, som är orala och tungövningar.

Mödrar rekommenderas att ta ut mjölk minst tre gånger om dagen. Om mjölkproduktionen är otillräcklig, modersmjölksersättning och barnmat läggas till kosten. Tvärtom, överflödig mjölk rekommenderas starkt att pressas ut antingen för hand eller att pumpas ut och förvaras i en behållare med lock i kylen. Lagrad mjölk kan dateras för att undvika att ge mjölk av låg kvalitet till spädbarn. Kyld mjölk måste tinas i rumstemperatur och blandas noggrant för att säkerställa en jämn fördelning av fett före intag.

Avvänjning

Spädbarnsmjölksersättning .

Avvänjning är övergången av barnets kost från bröstmjölk till halvfast föda, som vanligtvis börjar från den sjätte månaden och framåt. Enligt WHO ska sex månader gamla barn som introduceras till sin första fasta föda också kompletteras med bröstmjölk eller modersmjölksersättning som huvuddryck tills de är två år eller äldre. Anledningen till denna praxis är att amning inte bara hjälper matsmältningssystemet med att bryta ner fast föda utan det ger också balanserad näring till bebisarna.

Bortsett från att erbjuda fast föda, bör amningsfrekvensen minskas gradvis för att undvika eventuella biverkningar, såsom överfull. Det är lättare att börja med att minska den minst gynnade vanliga dagliga amningen. Avvänjningstakten är upp till mamman och barnet, men det rekommenderas att anta en progressiv minskningsmetod. När mamman vill driva på övergången till avvänjning kan hon ytterligare avbryta ytterligare en minst gynnad amning efter ett par dagar. För spädbarn under ett år är det bättre att ersätta den tappade amningen med en flaska modersmjölksersättning för att garantera tillräcklig näring. När det gäller barn över ett år behöver de inte denna typ av ersättning eftersom de redan har fått näringsämnen från ett brett utbud av livsmedel och drycker som helmjölk.

Förhållandetablering med bebis genom amning

Amning är en intim fysisk kontakt mellan mor och bebis, som möjliggör upprättandet av ömsesidigt förtroende, omsorg och samhörighet som grunden för en nära förälder-barn-relation. Amning förbättrar mamma-barn-bindningen genom att manipulera barnets och mammans känslor.

En mamma håller upp sitt barn och visar ett moderligt band.

När det gäller spädbarn är amning en speciell fysisk interaktion som ger tröstande, smärtstillande och avslappnande effekter. Under avvänjning är amning ett sätt att trösta bebisarna när de gråter på natten. Även småbarnets negativa känslor och obehag kan lindras genom att mata med bröstmjölk. Dessa visar den tröst som amning ger genom att stärka bandet mellan mödrar och barn.

När det gäller mödrarna främjar oxytocin som frisätts under amning inte bara mjölktillförseln utan det utlöser också uttrycket av moderskap. Även om mekanismen för oxytocininducerande moderkärlek ännu inte har klarlagts, indikerar olika studier att oxytocin uppmuntrar däggdjurens moderliga beteenden och ger antistresseffekter. Det anses allmänt att oxytocinpåverkande moderskap kan förstärka anknytningen mellan mödrar och spädbarn.

Mat, aktiviteter och sjukdomar som påverkar kvaliteten på anläggningsamningen

Hälsan hos mödrar och spädbarn efter förlossningen avgör kvaliteten på amningsanläggningen. Etableringen underlättas av faktorer som främjar tillräcklig mjölktillförsel men den är mottaglig för mastit .

Frukt och grönsaker som är fördelaktiga för ammande mammor.

Nyttig mat för mödrar och spädbarn

Vitaminer och mineraler som tas av mödrar levereras till spädbarn via amning. Olika vitaminer rekommenderas för ammande mödrar, inklusive vitamin A , vitamin D , vitamin C och vitamin B. Moderns vitamin A tillförs spädbarn för att stärka kroppsutvecklingen, särskilt lungorna . Vitamin D upprätthåller balansen mellan kalcium- och fosfatnivåer för att främja bildningen av spädbarns skelett och skelettmuskler . Vitamin C främjar absorptionen av järn för blodsyntes. Vitamin B kan förbättra kognitiva funktioner.

Mineraler är också viktiga för spädbarns tillväxt, inklusive kalcium som är ansvarigt för snabb skelettutveckling. För mödrar fyller ett ökat kalciumintag på kalcium som ges till barnet och förhindrar överdriven minskning av kroppens mineraldensitet. Om moderns kalcium är otillräckligt, kommer ammande mödrar att ha högre risk att utveckla osteoporos under sin postmenopausala period . Dessutom bör järn tas för att upprätthålla den hematologiska och neurologiska utvecklingen av spädbarns och mödrars hälsa.

Dessutom berikar hög konsumtion av frukt och grönsaker mångfalden och överflöd av näringsämnen i bröstmjölken. Det kan lindra den psykiska ångesten hos mödrar efter förlossningen och risken för förlossningsdepression .

Skadlig mat och aktiviteter för spädbarn

Kemisk struktur av nikotin.

• Ammande mödrar bör rådfråga läkare innan läkemedelskonsumtion. Annars kommer läkemedlen i bröstmjölken att påverka barnens ämnesomsättning.
• Låga doser av ackumulerande koffein hos mödrar skulle inte påverka spädbarn. Men med en modern ackumulering av koffein genom att ha mer än 6 koppar koffeinhaltiga drycker blir de ammade bebisarna hyperaktiva och deras sömnmönster påverkas avsevärt.
• Alkohol som sprids i bröstmjölken blockerar frisättningen av oxytocin och mjölk. Måttlig nivå av alkohol introducerar en skadlig effekt på motorisk utveckling hos ammande spädbarn.
• Mödrar bör sluta röka så att nikotin , som medför skadliga effekter på hälsan, inte skulle överföras till spädbarn.

Metoder för att främja mjölkförsörjningen

I västra är galactagogue ett livsmedel som syftar till att öka mjölkproduktionen. Naturlig galaktagogblandning, inklusive örtte, kan förbättra mjölksekretionen. Farmakologiska galaktagoger, dvs mediciner, visar också sin förmåga att öka mjölkproduktionen, t.ex. domperidon .

Inom traditionell kinesisk medicin (TCM) kan kinesisk örtmedicin och tuinamassage förbättra mjölkproduktionen. Papaya fisksoppa ökar produktionen och näringsämnet av mjölk. Fisk berikar proteinsammansättningen i mjölk medan fiskolja höjer andelen nyttiga fettsyror i mjölk.

Massage kan behandla problem med amning och mjölktillförsel. I TCM kan akupunkturpunkter inklusive Danzhong (CV17), Shaoshang (LU11) och Hegu (LI4) gnidas eller akupunkteras för att främja mjölksekretion.

Mastit framkallar inflammation och svullnad i bröstet.

Mastitis

Mastit orsakas av infektion av Staphylococcus aureus . Dess riskfaktorer inkluderar skadad bröstvårta och blockering av bröstkörteln orsakad av överutbud av mjölk. På grund av inflammation kommer dessa mammor att ha en dålig känsla. Deras bröst kommer att ha knölar och blir svullna, röda och smärtsamma efter infektion.

Bortsett från antibiotikarecept , såsom penicillinasresistent penicillin , kan mastit behandlas med effektiv mjölkborttagning genom att öka matningsfrekvensen, använda pumpen och massera på det blockerade området på bröstet. Uppvärmning av bröst och masserande akupunkturpunkter, såsom Tianxi (SP18) och Shidou (SP17), underlättar rensningen av blockeringar och smärtlindring.