Emetofobi

Emetofobi
Emetofobi
Specialitet	Psykiatri

Emetofobi är en fobi som orsakar överväldigande, intensiv ångest för att kräkas . Denna specifika fobi kan också inkludera underkategorier av vad som orsakar ångesten, inklusive en rädsla för att kräkas eller att se andra kräkas. Emeteofobiker kan också undvika att nämna "barfing", att kräkas , "kasta upp" eller "käka".

Det är vanligt att de som lider av emetofobi är underviktiga eller undernärda på grund av strikta dieter och restriktioner de gör för sig själva. Tanken på att någon eventuellt kräks kan få den fobiske personen att ägna sig åt extrema beteenden för att fly från sina ångesttriggers, t.ex. gå långt för att undvika även potentiella situationer som till och med kan uppfattas som "hotande".

Emetofobi anses kliniskt vara en "glidande situation" eftersom begränsad forskning har gjorts angående den. Rädslan för att kräkas får lite uppmärksamhet jämfört med andra rädslor.

Eventuella kräkningar kan få vem som helst med denna märkliga fobi att fly från platsen . Vissa kan vara rädda för att någon ska kräkas, medan andra kan vara rädda för att de ska kräkas. Vissa kan ha båda. Vissa kan ha ångest som får dem att känna att de kommer att kräkas när de faktiskt inte kanske. Personer med emetofobi upplever vanligtvis ångest; de kan ofta skrika, gråta, eller om det är svårt, kanske svimma när någon eller något har varit sjuk.

Presentation

Komplikationer

Emetofobiker kan också ha andra komplicerande störningar och fobier, såsom social ångest , flygrädsla och agorafobi . Dessa tre är mycket vanliga, eftersom människor som är rädda för att kräkas ofta är livrädda för att göra det, eller stöta på det, på en offentlig plats. Därför kan de begränsa sina sociala aktiviteter så att de undviker situationer med alkohol eller att äta ute på restauranger . Emetofobics kan också begränsa exponeringen för barn av rädsla för bakterier . Kvinnor med denna störning försenade graviditeten eller undvek den helt på grund av rädslan för morgonillamående . Människor som har rädsla för att kräkas kan undvika att resa på grund av oro för åksjuka eller andra som upplever det runt dem. De kan också frukta berg-och dalbanor av samma anledning.

Lipsitz et al.s resultat visade också att de med emetofobi ofta har svårt att leva ett normalt liv bekvämt. Många upplever att de har problem med att vara ensamma med små barn, och de kan också undvika sociala sammankomster där alkohol förekommer. Att behålla ett yrke blir svårt för emetofobiker. Yrken och personliga mål kan skjutas upp på grund av den höga ångesten som är förknippad med fobin, och att resa blir nästan omöjligt för vissa.

I Lipsitz et al.s undersökning sa kvinnor med emetofobi att de antingen försenade graviditeten eller helt undvek graviditeten på grund av morgonillamåendet i samband med den första trimestern, och om de blev gravida gjorde det graviditeten svår.

Andra hämningar på det dagliga livet kan ses i måltidsberedning. Många emetofobiska personer har också specifika "ritualer" för maten de äter och hur de lagar den. De kontrollerar ofta matens färskhet samtidigt som de tvättar den flera gånger för att förhindra eventuella sjukdomar som de kan få av mat som inte hanteras på rätt sätt. De kan tillaga matprodukter för mycket i rädsla för att få en livsmedelsburen sjukdom. Att äta ute undviks också, om möjligt, och när de tillfrågades Lipsitz et al.s undersökning ansåg många att de var underviktiga på grund av de strikta dieter de lägger på sig själva. Dessutom undviker många emetofober vissa livsmedel tillsammans på grund av negativa minnen de kan ha med det relaterade till kräkningar, och äter ofta ett begränsat antal livsmedel på grund av att de känner att en stor majoritet av livsmedel inte är "säkra". De som lider av emetofobi kan undvika allt som har en obehaglig lukt eller arom, i rädsla för Detta inkluderar att äta allt som kan ha en dålig lukt. De kan också undvika all syn som kan framkalla kräkningar hos dem eller andra människor.

Emetofobi och anorexi

Det finns vissa fall där anorexi är resultatet av en rädsla för att kräkas istället för de typiska psykologiska problem som utlöser det. I Frank M. Datillios kliniska fallstudie nämns en situation där anorexi är ett resultat av emetofobi. Datillio säger, "...i en speciell fallrapport inträffade atypisk anorexi hos flera tonårskvinnor som ett resultat av en rädsla för kräkningar som följde på en virussjukdom i motsats till den specifika önskan att gå ner i vikt eller på grund av en ångestreaktion." . Det är dock inte klart att detta ska kallas "anorexi". I sådana fall kan många emetofober också ha undvikande/restriktiv matintagsstörning (ARFID), som kännetecknas av ett allmänt ointresse för mat, sensoriska problem med mat (smak, konsistens, utseende, lukt) eller rädsla för negativa konsekvenser från att äta (kräkningar eller kvävning).

Ofta är denna fobi komorbid med flera andra, vilket gör det nödvändigt att hantera varje fobi individuellt för att patienten ska återhämta sig helt. Till exempel är det vanligt att personer med emetofobi också har en rädsla för mat, känd som cibofobi , där de oroar sig för att maten de äter bär på patogener som kan orsaka kräkningar. Som sådan kommer människor att utveckla specifika beteenden som i deras sinnen kommer att göra maten säker att äta, till exempel en rituell typ av tvätt eller avsiktlig överkokning av kött för att undvika intag av skadliga patogener. Med tiden kan dessa rädslor bli så invanda att personen som har dem kan börja uppleva anorexia nervosa. Återigen är det inte klart att detta ska betraktas som "anorexi" snarare än till exempel OCD, givet denna annorlunda presentation.

Emetofobi och tvångssyndrom

Det finns många fall av emetofober som också kan lida av tvångssyndrom . Både emetofobi och tvångssyndrom har liknande symtom och beteenden enligt Allen H. Weg, EdD. Detta inkluderar: "obsessionellt tänkande, hypermedvetenhet och reaktivitet, undvikande, tvångsritualer och säkerhetsbeteenden" Ofta kommer emetofobi att bli feldiagnostiserat som tvångssyndrom .

Orsaker

Det finns en stark enighet inom forskarvärlden om att det inte finns någon specifik orsak till emetofobi. Vissa emetofobiker rapporterar om en traumatisk upplevelse med kräkningar, alltid i barndomen. Vissa tyder på att individer med emetofobi är offer för övergrepp i barndomen – sexuella eller fysiska. Även om detta ibland är sant, verkar det inte vara vanligare än i den allmänna befolkningen (Christie, 2004) [ ^{fullständig hänvisning behövs ]} . Vissa experter tror att emetofobi kan vara kopplat till oro över bristande kontroll. Många försöker kontrollera sig själva och sin omgivning på alla möjliga sätt, men kräkningar är svåra eller omöjliga att kontrollera vilket kan leda till ångest eller i andra fall svår ångest.

Det finns många faktorer som kan orsaka ett legitimt fall av emetofobi. Dr Angela L. Davidson et al . genomförde ett experiment där man genom olika undersökningar drog slutsatsen att personer med emetofobi är mer benägna att ha ett internt kontrollställe som rör deras vardagsliv såväl som hälsorelaterade frågor. En locus of control är en individs uppfattning om var kontrollen kommer ifrån. Att ha ett internt kontrollställe innebär att en individ uppfattar att de har sin egen kontroll över en situation, medan ett externt kontrollställe innebär att en individ uppfattar att vissa saker ligger utanför deras kontroll. Hon förklarar hur denna fobi skapas genom kontrollplatsen genom att säga: "Hittills verkar det rimligt att föreskriva att individer med en kräkningsfobi anser att händelser ligger inom deras kontroll och därför kan ha svårt att avstå från denna kontroll under handlingen. av kräkningar, vilket framkallar en fobi."

I en internetundersökning gjord av Dr. Joshua D. Lipsitz et al. gavs till emetofobiska personer, gav respondenterna många olika skäl till varför de blev emetofobiska. Bland några av de uppräknade orsakerna var flera allvarliga anfall av kräkningar som barn och att vara förstahandsvittnen till många allvarliga kräkningar hos andra på grund av sjukdom , graviditet eller alkoholism .

Behandlingar

bedömning

Det finns två bedömningsverktyg som används för att diagnostisera emetofobi: inventeringen av den specifika kräkningsfobien och Emetofobi-enkäten. De är självrapporterande frågeformulär som fokuserar på ett annat spektrum av symtom.

Det har gjorts ett begränsat antal studier med avseende på emetofobi. Offren för fobin upplever vanligtvis rädsla innan de kräks men känner mindre efteråt. Rädslan kommer dock tillbaka, om offret fruktar att de kommer att kräkas igen.

Mediciner

I emetofobi-internetundersökningen noterades också information om mediciner. Människor tillfrågades om de skulle överväga att ta ångestmedicin för att potentiellt hjälpa deras rädsla, och många i studien svarade att de inte skulle göra det av rädsla för att drogerna skulle göra dem illamående. Andra menade dock att vissa psykotropa mediciner (som bensodiazepiner och antidepressiva ) hjälpte mot deras fobi, och vissa sa att mag-tarmmediciner också var fördelaktiga.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en psykologisk behandling som kan användas för att lindra ångest. Det används oftast för att behandla vissa beteenden genom att ändra människors handlingar och tankar genom att använda en mängd olika tekniker för att ta reda på varför rädslan uppstår.

Exponeringsbehandlingar

Exponeringsmetoder , användning av videofilmad exponering för andra kräkningar, hypnos , exponering för illamående och exponering för tecken på kräkningar, systemisk beteendeterapi, psykodynamisk och psykoterapi har också visat positiva effekter för behandling av emetofobi. Men i vissa fall kan det orsaka återtraumatisering, och fobin kan bli mer intensiv som ett resultat.

Etymologi

Grundordet för emetofobi är emesis , från det grekiska ordet emein , som betyder "en handling eller tillfälle av kräkningar", med -phobia som betyder "en överdriven vanligtvis oförklarlig rädsla för ett visst föremål, klass av föremål eller situation."

Personer med emetofobi rapporterar ofta om en kräkrelaterad traumatisk händelse, såsom en lång anfall av maginfluensa , oavsiktlig kräkning offentligt eller att behöva bevittna någon annan kräks, som början på emetofobin. De kan också vara rädda för att höra att någon känner för att kräkas eller att någon har kräkts eller att nämna något ord som har att göra med kräkningshandlingen, vanligtvis i samband med rädslan för att se någon kräkas eller se kräkas.

Anmärkningsvärda personer med emetofobi

Se även

Goodman, Ken. "Rädsla för att kräkningar eller emetofobi" . ADAA . Hämtad 14 juli 2022 .