Emalj mikronötning

Emalj mikroabrasion är en procedur inom kosmetisk tandvård som används för att förbättra utseendet på tänderna. Liksom tandblekning används den för att ta bort missfärgningar av tandytan men mikronötning är både en mekanisk och kemisk procedur.

Historia

Tidigare gjordes tänder med fläckar eller andra färgförändringar för att se bättre ut genom användning av restaurerande material, såsom tandporslin . Dessa material skulle skapa en tunn faner över den yttre ytan av tanden. Även om faner såg bättre ut, matchade dessa material inte strukturen eller egenskaperna hos tandemaljen och det behövdes ofta bytas ut. Så långt tillbaka som 1916 förespråkade vissa forskare att istället ta bort ett tunt lager av den yttersta emaljen för att exponera det (förmodligen) oskadade lagret under. Den första praktiska tillämpningen av emaljmikroabrasion utvecklades av Theodore Croll och Richard Cavanaugh 1986, som använde en kombination av svag saltsyra och pimpsten för att ta bort några tiondelar av millimeter av emaljen.

Beskrivning

Modern emaljmikroabrasion använder en kombination av mekaniska och kemiska metoder för att ta bort en liten mängd tandemalj (inte mer än några tiondels millimeter) för att eliminera ytlig missfärgning. Dessa missfärgningar kan bero på antingen yttre faktorer (som tobak, tandplack, vissa livsmedel, etc.) eller inneboende (oftast dental fluoros ).

Indikationer

• Dental fluoros är den vanligaste indikationen där den varierar i svårighetsgrad från mild till svår, mikronötning bör betraktas som det första alternativet vid behandling av milda och måttliga fall av fluoros.
• Avlägsnande av inneboende emaljfläckar, korrigering av ytoregelbundenheter och emaljdefekter orsakade antingen efter borttagning av ortodontiska apparater eller under tandbildning.

Kontraindikationer

• Patienternas ålder är inte en begränsande faktor för emaljmikroabrasionstekniken men i fall av inte helt utslagna tänder kan det vara svårt att placera gummidamm för mikronötningsprocessen
• Mikronötning är inte indicerat när missfärgning är lokaliserad i dentinet såsom i dentigenous imperfecta eller tetracyklin missfärgning.
• Bör fördröjas eller inte användas på patienter med bristfällig labial tätning eftersom emaljytorna är extremt torra vilket gör fläckarna mer uppenbara. Så, Sundfeld et al 2007 fann att ortodontisk läppomposition bör göras först för att göra borttagningen av dessa fläckar effektivare .

Konsekvenser

Patienter kan dra nytta av kombinerad mikronötning/blekningsteknik eftersom mikronötning orsakar minskning av emaljytan och ibland ser tandytan gulaktig eller mörkare ut på grund av exponering av dentinytan och förtunning av emaljskiktet över den. I detta tillstånd kan korrigering av denna gula färg uppnås genom att använda tandblekningsteknik för att maskera färgen.

Fragoso, et al. (2011) fann att applicering av fluoridpasta på emaljytan efter mikronötningsprocess ger högre hårdhet och mer emaljjämnhet. Dessutom Segura et al att den behandlade emaljytan blir mer motståndskraftig mot demineralisering än obehandlad emalj och mindre kolonisering av bakterier förekommer.