Elina Hemminki
Elina Hemminki | |
|---|---|
| Född | 22 augusti 1948 |
| Nationalitet | finska |
| Alma mater |
Helsingfors universitet (MD) Tammerfors universitet (DrPH) |
| Yrke(n) | Forskare, professor |
| Känd för | Kritisk innovativ forskning |
Kirsti Elina Hemminki (född 22 augusti 1948) är en finsk akademiker som utbildats i medicin och folkhälsa. Hon har bred forskningserfarenhet inom hälso- och sjukvård och epidemiologisk forskning. Hennes forskningsintressen omfattar användning, bestämningsfaktorer och konsekvenser av medicinsk teknik, särskilt inom området förebyggande tjänster. Många av hennes exempel kommer från kvinnors och barns hälsa och droger (läkemedel). Hennes intressen inkluderar hälsovårdsprövningar och hur etiska och styrande regler gäller för dem. Hennes övriga forskningsintressen har varit forskningspolitik och forskningsreglering.
Utbildning
Hemminki tog examen från en gymnasieskola i Hyvinkää , Finland 1967. Hon tog sin läkarexamen från Helsingfors universitet (Licentiat för medicin, MD) 1973 och sin doktor PH från Tammerfors universitet . Hon var postdoktor vid Department of Health Services Administration, School of Public Health, Johns Hopkins University, från 1976 till 1978.
Karriär
Hemminki började sitt forskningsarbete medan han fortfarande studerade på medicin. Hennes planer på att kombinera forskning och klinisk praktik förstördes efter att hon insåg att det var för mycket att kombinera dessa två med att uppfostra barn. Sedan examen har hon alltså arbetat som forskare och lärare vid universitet och forskningsinstitut, främst i Finland. Hennes senaste tjänster är forskarprofessor vid THL Institutet för hälsa och välfärd samt adjungerad professor i folkhälsa vid Helsingfors universitet och Tammerfors universitet.
Hemminkis första forskningsintresse var läkarnas förskrivningspraxis och medicinkontroll, med psykofarmaka som exempel. Redan i detta tidiga arbete hade hon särskilt intresse för yttre, särskilt kommersiella krafter, påverkan på läkare och överanvändning av mediciner. Teman läkarnas beteende och kommersiella krafter har varit en tråd i hennes forskning under hela hennes karriär.
Hennes planer på att fortsätta forskningen om läkares läkemedelsförskrivning ändrades i hennes postdoktorala studier i USA 1977. Av familjeskäl var hon knuten till Baltimore och hon startade ett nytt område, teknik och reproduktiv hälsa, som var mer lämpad för hennes studie med Barbara Starfield vid Johns Hopkins University . Tillsammans med Starfield gjorde Hemminki genomgångar av järnprofylax och läkemedel mot för tidig förlossning, med tillvägagångssätt som idag skulle kallas systematiska översikter eller metaanalyser . Granskningarna gjordes innan elektroniska datasökningar i medicinsk litteratur eller den nuvarande metodiken fanns tillgänglig. Det goda lokala biblioteket var ovärderligt.
1979 besökte Hemminki Oxford Perinatal Epidemiology Unit , då ledd av Iain Chalmers , vid den tidpunkt då idén om evidensbaserad medicin och systematiska översikter utvecklades. Även om hon inte blev en aktiv medlem i Cochrane Collaboration , som senare kom från idéerna i Oxford, var det kritiska tänkandet och sätten att närma sig värdet av individuella hälsoteknologier viktiga för hennes senare arbete. Hon var aktiv i olika internationella nätverk, däribland ISTAHC (International Society of Technology Assessment in health care), senare omvandlat till Health Technology Assessment International (HTAi).
Förutom systematiska översikter var Hemminkis andra verktyg för att kritiskt granska användningen av hälsoteknik områdesvariation samt att jämföra det vetenskapliga underlaget med den faktiska praktiken. Hon har också haft ett stort intresse av att anpassa metoderna för randomiserade prövningar för att utvärdera hälso- och sjukvård (hälsovårdsprövningar). Andra metodintressen Elina Hemminki har haft är att använda administrativa hälsoregister i forskningen.
Mycket av Hemminkis forskning fokuserade på reproduktion, första graviditet och förlossning, och senare mer allmänt, klimakteriet . Intresset för klimakteriet startade i ett forskningsbesök på John och Sonja McKinleys forskningsenhet i Boston 1987, senare känt som New England Research Institutes, som på den tiden hade intresse för klimakteriet. Det var tiden för en het debatt om fördelarna med hormonersättningsterapi (HRT), huvudsakligen baserad på icke-experimentella data. Den efterföljande studien i Finland om klimakteriet som hälsovårdsfråga, utvidgades till inblandning i studier och debatt om hälsoeffekter av HRT. Detta intresse gav upphov till ett antal viktiga publikationer, inklusive urvalsbias till HRT och användningen av icke-offentliga dokument från läkemedelskontrollmyndigheter för att studera läkemedels skadliga effekter. Intresset ledde också till ett litet försök i Estland, som ursprungligen var planerat att ingå i en stor WISDOM-studie.
Arbetet med HRT-hälsoeffekter visade konkret hur det var att ha en varierande syn på lokal etablering samt medias behov och arbetsvanor. Denna erfarenhet aktiverade Hemminkis gamla intresse för kommersiella faktorer som påverkar läkare och intressekonflikter (COI). I sin uppsats i Social Science & Medicine från 1977 hade Hemminki empiriskt visat att många finländska nyckelläkare hade kopplingar till läkemedelsindustrin. De potentiella konsekvenserna av ett sådant nära samarbete inkluderar sammanslagning av kommersiella aktörers intressen, särskilt läkemedelsindustrin, och medicinska etablissement, och förvirring av den vetenskapliga världens röst. Detta kommer sannolikt att få negativa effekter på medicinsk praxis och hälsopolitik.
De kommersiella aktörernas stora roll i finansieringen av hälsoforskning, hindrar evidensbaserad medicin, liksom läkemedelsforskningens dominans och dess paradigm i regleringen av medicinsk forskning bidrog till Hemminkis intresse att studera medicinsk forskning och dess reglering. Detta arbete har visat att den nuvarande förordningen förhindrar hälso- och sjukvårdsprövningar och andra ”icke-traditionella” konstruktioner och är ett hinder för evidensbaserad hälso- och sjukvård. Hennes forskning har också bidragit till att illustrera ett viktigt inslag i kunskapsförvrängningen: publiceringsbias och sekretess kring kommersiella studier.
Huvuddelen av Hemminkis vetenskapliga produktion är på engelska och tillgänglig via vetenskapliga litteraturdatabaser, som PubMed. Politiskt orienterade papper avsedda för inhemska yrkesverksamma och lekmän är huvudsakligen på finska. Hennes empiriska forskningsarbete har främst data från utvecklade länder. Men hennes arbete i Kina och Moçambique visade att många av frågorna om hälsoteknologi och hälsotjänster är desamma i fattigare länder, och ofta tydligare att observera.
Personlig
Elina har tre vuxna barn och sex barnbarn. [ citat behövs ]
Hemminki har handlett och handlett ett antal yngre forskare, som senare har haft framgångsrika karriärer antingen inom forskning eller i hälsoadministrativa befattningar. Elina Hemminki har haft olika förtroendeuppdrag inom vetenskapliga och administrativa organ, bland annat expertuppdrag inom Finlands Akademi . Hon har varit aktiv i många professionella och andra icke-statliga organisationer, inklusive Health Action International (HAI) och finska icke-statliga organisationer Physicians for Social Responsibility.