David G. Armstrong

David G. Armstrong
Född	( 1969-02-18 ) 18 februari 1969 Santa Maria, Kalifornien , USA
Ockupation	Läkare , forskare
Anmärkningsvärda verk	University of Texas Wound Classification System, Instant Total Contact Cast, Diabetic Foot Surgery Classification System, Team Approach to Amputation Prevention and Comprehensive Diabetic Foot Assessment Guidelines Begreppet "den diabetiska foten i remission" i ett försök att maximera sårfri , sjukhusfria och aktivitetsrika dagar.

David G. Armstrong (född 18 februari 1969) är en amerikansk podiatrisk kirurg och forskare mest känd för sitt arbete inom amputationsprevention, diabetisk fot och sårläkning. Han och hans frekventa medarbetare, Lawrence A. Lavery och Andrew JM Boulton, har tillsammans producerat många nyckelverk inom taxonomi, klassificering och behandling av den diabetiska foten. Han är professor i kirurgi med anställning och chef för Southwestern Academic Limb Salvage Alliance (SALSA) vid Keck School of Medicine vid University of Southern California och har producerat mer än 600 referentgranskade manuskript och mer än 100 bokkapitel.

Biografi

Tidiga år

Armstrong växte upp med sin yngre bror, Darrin B. Armstrong, en lärare, i Santa Maria, Kalifornien . Hans far, Leo N. Armstrong, var en känd fotterapeut i Kalifornien och ingår i många av Armstrongs anekdoter, föreläsningar och skrifter. Som barn reste han över hela världen med sin familj och en kärngrupp av läkare, mestadels fotterapeuter. Detta påverkade hans senare karriär som ambassadör för diabetisk fotvård och fotvård .

Efter att ha gått på Dunn School i Los Olivos, Kalifornien, gick Armstrong på Occidental College i Los Angeles och senare California College of Podiatric Medicine , där han tog examen med utmärkelser. Det var under sina collegeår som han träffade sin blivande fru, Tania C. Armstrong, på en familjeresa till Egypten . Det är för att hedra detta som deras första barn Alexandria A. Armstrong, senare fick hennes namn.

Armstrong utförde sin vistelse på Kern Hospital for Special Surgery i Detroit, där mycket av hans intresse för den diabetiska foten dök upp. Dessutom var det där han blev medveten om arbetet av två inflytelserika kliniker-forskare, Andrew JM Boulton, från University of Manchester, och Paul Wilson Brand , från Hansen's Disease Center i Carville, Louisiana.

San Antonio-åren

Efter sin kirurgiska utbildning i Detroit var Armstrong beredd att återvända till Santa Maria för att arbeta i sin fars praktik. Dagar före examen fick han ett brev som uppmanade honom att ansöka om ett stipendium vid University of Texas Health Science Center i San Antonio . Hans besök och efterföljande acceptans i programmet förde honom i omedelbar närhet av de nästa två viktiga medlemmarna i hans utveckling, Lawrence A. Lavery, då en junior fakultetsmedlem, och professor Lawrence B. Harkless , Armstrongs chef.

  Armstrongs relation till Lavery var av allt att döma stark från början. Lavery och Armstrong skrev häpnadsväckande 28 manuskript under de första nio månaderna av hans gemenskap. Många av dessa blev viktiga grundarbeten inom epidemiologi, klassificering och behandling av den diabetiska foten. Sedan den tiden har Armstrong och Lavery, med smeknamnet "the Lennon and McCartney of the Diabetic Foot", skrivit mer än 150 manuskript, böcker och bokkapitel inklusive American Diabetes Associations Clinical Care of the Diabetic Foot ( ISBN 1-58040-223- 2 ). De två forskarna ger Harkless beröm för att ha tillhandahållit miljön för att detta skulle kunna inträffa, eftersom det tidigare aldrig funnits en heltidsanställd akademisk fotvårdsfakultet av detta slag vid en amerikansk medicinsk skola.

Efter Laverys avgång för att utveckla ett privat rikstäckande program för diabetisk fot, förblev Armstrong produktiv, men blev snart intresserad av nya utmaningar.

Tucson: första turnén

Armstrong fick därefter en inbjudan från Dr. Brent P. Nixon att starta sin egen forskningstjänst vid Southern Arizona VA Healthcare System i Tucson Arizona. Detta program är ansvarigt för att producera många nyckelverk inom området diabetesvård och amputationsprevention. Några av de mest anmärkningsvärda var förmågan att noggrant övervaka aktivitet och förfining av avlastning av det diabetiska fotsåret. Dessutom inledde Armstrong en nära transatlantisk arbetsrelation med professor Andrew JM Boulton i Manchester. Detta mentorskap ledde till en period av intensiv aktivitet och en doktorsexamen och MD från University of Manchester College of Medicine samt en Master of Science in Tissue Repair of Wound Healing vid professor Keith Hardings University of Wales College of Medicine .

Det var också under denna tid som Armstrong återbekantade sig med George Andros, en framstående kärlkirurg. Denna förnyade vänskap ledde till utvecklingen av Diabetic Foot Global Conference, (DFCon). Detta möte, den största årliga diabetiska fotsammankomsten i världen, är värd för delegater från 50 länder och alla 50 amerikanska delstater inom mer än 10 medicinska och kirurgiska discipliner.

Under hans längdåkningsflytt från Tucson till Chicago dog Armstrongs far och största inflytande. Detta ledde till en ökande beslutsamhet av Armstrong att ytterligare avancera den specialitet som bokstavligen hade fostrat honom.

Rosalind Franklin University, Scholl College och "CLEAR years"

Efter sin turné i Tucson accepterade Armstrong ett erbjudande att tjänstgöra som professor i kirurgi och biträdande dekanus vid Scholl College of Podiatric Medicine vid Rosalind Franklin University of Medicine and Science . Han grundade Center for Lower Extremity Ambulatory Research (CLEAR), som snabbt blev den mest produktiva podiatriska forskningsgruppen i världen. Detta program producerade eller rekryterade flera nyckelmedlemmar inom området inklusive Stephanie C. Wu, James Wrobel, Lee C. Rogers, Nicholas J. Bevilacqua, Bijan Najafi, Manish Bharara och Vickie Driver. Denna grupp producerade många nyckelverk i litteraturen och blev bland de första fotterapeuterna som publicerades i JAMA och Lancet. Armstrong blev också den första fastställda fotterapeuten i historien om Rosalind Franklin University och Scholl College.

University of Arizona

Armstrong, som svarade på sin kärlek till Desert Southwest, den skenande diabetiska epidemin där, och hans långvariga vänskap med den kända kärlkirurgen professor Joseph Mills, rekryterades igen till Tucson och University of Arizona. Det var där han grundade, tillsammans med Mills, Southern Arizona Limb Salvage Alliance (SALSA). Detta program fungerar som en modell för tvärvetenskaplig vård, över hela världen. Det var också här som Armstrong och Mills myntade termen "Toe and Flow"-teamet. Detta innebär de "oreducerbara minimikraven" för en fotspecialist och en vaskulär specialist för att kunna bedriva en framgångsrik amputationsförebyggande tjänst. Att arbeta sida vid sida på samma klinik och kirurgisk tjänst ledde till utvecklingen av Society for Vascular Surgery's Wound, Ischemi and Foot Infection (WIfI)-system, som nu har blivit allmänt validerat. Detta har hjälpt många enheter att utveckla ett "gemensamt språk" för att beskriva risken för lemshot.

Liksom med Rosalind Franklin University, vid University of Arizona, blev han den första fotterapeuten någonsin som utsågs till en fast professor. Det var också här som hans intressen för en sammanslagning mellan hemelektronik och sjukvård började florera. Han och Mills blev de första kirurgerna som dokumenterade en kirurgisk konsultation i realtid via iPhones FaceTime med sin kollega (och Armstrongs tidigare kollega), Lee C. Rogers. SALSAs vision för sammanslagning av människa och maskin beskrevs ytterligare i hans UA College of Science-föreläsning "Repair, Regeneration and Replacement Revisited".

2012 rekryterade Armstrong Dr. Bijan Najafi från Rosalind Franklin University för att hjälpa till att leda ett mobilt hälsoprogram för att, som han uttryckte det, "mäta hur vi alla går igenom och interagerar med vår värld". Dr. Najafi, tidigare vid Rosalind Franklin University och Harvard, påbörjade utvecklingen av ett brett upplagt program kallat Interdisciplinary Consortium on Advanced Motion Performance (iCAMP). 2017 hedrades Armstrong som University Distinguished Outreach Professor of Surgery - den första någonsin i historien för University of Arizonas Department of Surgery.

University of Southern California- SALSA@USC och SALSA@Rancho

Efter mer än ett decennium vid University of Arizona, rekryterades Dr. Armstrong tillbaka till sin hemstat Kalifornien för att, med hans ord, "hjälpa till att utveckla ett program för amputationsprevention som sträcker sig över södra Kalifornien och bortom." Programmet, centrerat på USC Department of Surgery men som sträcker sig över ett karaktäristiskt brett tvärvetenskapligt uppdrag, fortsatte den välkända SALSA-förkortningen, var nu Southwestern Academic Limb Salvage Alliance." Målet var att fortsätta driva vården för att bättre "mäta och hantera hur människor rör sig genom sin värld."

Som en del av detta program har han ansträngt sig för att utveckla tvärvetenskapliga kopplingar mellan sjukhus och kliniker inom Los Angeles County Department of Health System. Närmare bestämt har hans ansträngningar vid det världsberömda nationella rehabiliteringscentret i Rancho Los Amigos lett till att programmet har tagit på sig bevarande av diabetiska lemmar som ett fokuserat område av klinisk och forskningsexpertis.

American Limb Preservation Society (ALPS)

Under 2020 arbetade Armstrong och hans frekventa medarbetare Joseph Mills (nu vid Baylor College of Medicine) och Michael Conte från UCSF för att utveckla ett tvärvetenskapligt samhälle med målet att främja vetenskap och klinisk vård i samband med bevarande av extremiteter och att utveckla nästa generation av kliniker, vetenskapsmän och kliniker inom detta område. Detta sällskap tog den "alpina" akronymen ALPS och symboliserade den svåra uppgiften med interdisciplinärt bevarande av lemmar. Den uppgiften – jämförd av Armstrong och Mills med den grekiska mytiska figuren Sisyfos – skulle kunna göras lättare om det fanns mer än en person som rullade ett figurativt stenblock uppför ett berg. American Limb Preservation Society skapades den 9 oktober 2020 under DFCon 2020-symposiet – med smeknamnet DFCONline på grund av dess peripandemiska virtuella format. Det grundande ledarteamet för ALPS inkluderade ovannämnda Armstrong, Mills och Conte tillsammans med Stephanie Wu, dekanus för Scholl College of Podiatric Medicine vid Rosalind Franklin University som vicepresident. Ryan Crews från Scholl och Brian Lepow från Baylor College of Medicine fungerade som grundande sekreterare respektive kassör.

Jämförelsen av diabetiska fotkomplikationer med en annan kronisk sjukdom - cancer - och rörelse mot diabetisk fot i remission

Armstrong har allmänt krediterats för att popularisera jämförelsen av diabetisk fot med cancer. Vid insamling av data från dödlighet, kostnader och återfall. Specifikt när det gäller eftergift har Armstrong och kollegor hävdat att målet inte borde vara att eliminera varje enskild händelse, utan snarare att göra varje händelse så okomplicerad som möjligt. Detta populariserade idén om diabetiska fot "sårfria dagar", "sjukhusfria dagar" och "aktivitetsrika dagar". Detta banade också vägen för fjärrövervakning av patienten (RPM) att bli mer populär inom vården inom detta och andra områden.

Erkännande av sjukdomen och av utredaren

Under loppet av sin karriär har Armstrong belönats med utmärkelser av många organisationer. Som svar på sina hundratals föreläsningar i mer än 40 länder, världen över, valdes Armstrong till en av de sex första internationella sårvårdsambassadörerna. Han hedrades med det inledande Georgetown Distinguished Award för räddning av diabetiska lemmar. 2010 var han den yngste någonsin mottagaren av Roger Pecoraro Award och Lectureship från American Diabetes Association , allmänt sett som en livstidsprestation inom området för diabetisk fot. Samma år utsågs han också till hedersstipendiat 2010 vid American College of Certified Wound Specialists samt till den första mottagaren av William S. Baer Award for Advances in Biosurgery/Biotherapy av International Conference on Biotherapy. Han var den första podiatrisk kirurg som blev medlem i Society for Vascular Surgery och den första amerikanska podiatrisk kirurg som utsågs till fellow vid Royal College of Physicians and Surgeons, Glasgow. Han säger ofta att dessa utmärkelser är mer "erkännande av problemets betydelse" och av "erkännandet av ockupationen i vården av människor i riskzonen." Armstrong är tidigare ordförande för Scientific Sessions för ADA:s Foot Care Council och tidigare medlem av National Board of Directors för American Diabetes Association. Han sitter i Infectious Diseases Society of America's Diabetic Foot Infection Advisory Committee. 2011 utsågs han till ordförande för FIP:s World Diabetic Foot Commission, som representerade läkare från mer än 30 länder. Dr. Armstrong har också tilldelats titeln gästprofessor vid University of Manchester College of Medicine, University of Cardiff College of Medicine, Raine Visiting Professor] vid University of Western Australia, University of Cincinnati under dess 200-årsjubileum och Complutense Universitetet i Madrid .

2006 tilldelades Armstrong utmärkelsen Father of the Year av National Father's Day Council och Chicago Area American Diabetes Association. Han bor i Los Angeles med sin fru Tania och tre döttrar Alexandria, Natalie och Nina.

externa länkar

• DiabeticFootOnline.com
• DFCon
• SALSA blogg