Cremasterisk reflex
Den cremasteriska reflexen är en ytlig (dvs. nära hudens yta) reflex som observeras hos mänskliga män.
Denna reflex framkallas genom att man lätt stryker eller petar i den övre och mediala (inre) delen av låret – oavsett slagriktningen. Det normala svaret är en omedelbar sammandragning av cremaster-muskeln som drar upp testiklarna ipsilateralt (på samma sida av kroppen). Reflexen utnyttjar sensoriska och motoriska fibrer från två olika nerver. När det inre låret stryks stimuleras sensoriska fibrer i den ilioinguinala nerven . Dessa aktiverar de motoriska fibrerna i genitalgrenen av genitofemoralnerven som får cremastermuskeln att dra ihop sig och höja testiklarna.
Kliniska tillstånd
Hos pojkar kan denna reflex vara överdriven, vilket ibland kan leda till en felaktig diagnos av kryptorkism .
Den cremasteriska reflexen kan vara frånvarande med testikeltorsion , störningar i övre och nedre motorneuron , samt en ryggradsskada av L1-L2. Det kan också uppstå om den ilioinguinala nerven av misstag har skurits av under en bråckreparation .
Den cremasteriska reflexen kan vara till hjälp för att känna igen testikelnödsituationer. Närvaron av den cremasteriska reflexen eliminerar inte testikeltorsion från en differentialdiagnos, men den vidgar möjligheterna till att inkludera epididymit eller andra orsaker till scrotal- och testikelsmärta . I alla händelser, om testikeltorsion inte kan elimineras definitivt på ett snabbt sätt, implementeras vanligtvis ett testikel- doppler-ultraljud eller explorativt kirurgiskt ingrepp för att förhindra eventuell förlust av testikeln till nekros .