Cancerkluster

Ett cancerkluster är ett sjukdomskluster där ett stort antal cancerfall inträffar hos en grupp människor i ett visst geografiskt område under en begränsad tidsperiod.

Historiska exempel på arbetsrelaterade cancerkluster är väldokumenterade i den medicinska litteraturen. Anmärkningsvärda exempel inkluderar: pungcancer bland sotare i 1700-talets London; osteosarkom bland kvinnliga urtavlor på 1900-talet; hudcancer hos jordbrukare; blåscancer hos färgarbetare som exponeras för anilinföreningar ; och leukemi och lymfom hos kemiska arbetare som exponerats för bensen .

Misstankar om cancerkluster uppstår vanligtvis när medlemmar av allmänheten rapporterar att deras familjemedlemmar, vänner, grannar eller arbetskamrater har diagnostiserats med samma eller relaterade cancersjukdomar. Statliga eller lokala hälsoavdelningar kommer att undersöka möjligheten till ett cancerkluster när ett anspråk lämnas in. För att motivera att utreda sådana påståenden gör hälsoavdelningarna en preliminär granskning. Data kommer att samlas in och verifieras avseende: typerna av cancer som rapporterats, antal fall, fallens geografiska område och patientens kliniska historia. Vid denna tidpunkt kommer en kommitté av medicinsk personal att undersöka uppgifterna och avgöra om en utredning (ofta lång och dyr) är motiverad eller inte.

I USA svarar statliga och lokala hälsoavdelningar på mer än 1 000 förfrågningar om misstänkta cancerkluster varje år. Det är möjligt att ett misstänkt cancerkluster kan bero på enbart slumpen; dock undersöks endast kluster som har en sjukdomsfrekvens som är statistiskt signifikant högre än sjukdomsfrekvensen i den allmänna befolkningen. Med tanke på antalet förfrågningar är det troligt att många av dessa enbart beror på slumpen. Det är ett välkänt problem vid tolkning av data att slumpmässiga fall av cancer kan verka bilda klumpar som misstolkas som ett kluster.

Ett kluster är mindre sannolikt att vara tillfälligt om fallet består av en typ av cancer, en sällsynt typ av cancer eller en typ av cancer som vanligtvis inte finns i en viss åldersgrupp. Mellan 5 % och 15 % av misstänkta cancerkluster är statistiskt signifikanta .

Exempel

Statistiker som undersöker data för cancerkluster måste akta sig för slumpmässiga sammanträffanden, som verkar bilda ett mönster . I denna slumpmässigt genererade spridningsgraf verkar det finnas bågar och mönster som bara har bildats av en tillfällighet.

Några av de större eller mer välkända cancerklustren inkluderar:

Minst 700 fall av klarcellig karcinom orsakad av prenatal exponering för dietylstilbestrol i USA i mitten av 1900-talet.
Camp Lejeune där flera kemikalier hittades i dricksvatten. CDC fann att marinsoldater stationerade vid basen hade en 10% högre andel av cancerdödsfall än de som var stationerade någon annanstans.

Se även

externa länkar