Buteyko-metoden
Buteyko -metoden eller Buteyko Andningsteknik är en form av kompletterande eller alternativ sjukgymnastik som föreslår användning av andningsövningar främst som behandling av astma och andra andningssjukdomar.
Buteyko hävdar att många medicinska tillstånd, inklusive astma, orsakas eller förvärras av kroniskt ökad andningsfrekvens eller hyperventilation . Metoden syftar till att korrigera hyperventilering och uppmuntra till grundare, långsammare andning. Behandlingarna inkluderar en serie övningar med reducerad andning som fokuserar på näsandning , andningshållning och avslappning .
Förespråkare av Buteyko-metoden hävdar att den kan lindra symtom och beroende av medicinering för patienter med astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och kronisk hyperventilation. Det medicinska samfundet ifrågasätter dessa påståenden, givet begränsade och otillräckliga bevis som stöder teorin och effektiviteten av metoden.
Historia
Buteyko-metoden utvecklades ursprungligen på 1950-talet av fysiologen Konstantin Buteyko i Ukraina, då en del av Sovjetunionen. Den första officiella studien av effekten av Buteyko-metoden mot astma genomfördes 1968 vid Leningrad Institute of Pulmonology. Den andra, som hölls vid First Moscow Institute of Pediatric Diseases i april 1980, ledde så småningom till chefen för hälsoministeriet att utfärda en order (nr 591) för implementering av Buteyko-metoden vid behandling av bronkial astma. Senare introducerades denna metod till Australien, Nya Zeeland, Storbritannien och USA, där den har fått allt större exponering. Anekdotiska rapporter om livsförändrande förbättringar som tillskrivs Buteyko-metoden finns i överflöd på Internet och i böcker.
Buteyko-metoden är en av ett antal andningsträningsmetoder som används för att behandla lungsjukdomar, inklusive konventionella tekniker som sjukgymnastledda andningsövningar samt alternativmedicinska tekniker som yoga .
2019 lade den populära indonesiska sångerskan Andien upp bilder på sig själv, sin man och deras tvåårige son med tejp över munnen på sociala medier. Bilderna väckte diskussion och intresse för Buteyko-metoden.
Metod
Buteyko-metoden betonar koldioxidens och hyperventilationens roll vid sjukdomar i luftvägarna såväl som den allmänna hälsan. Det är känt att hyperventilering kan leda till låga koldioxidnivåer i blodet (eller hypokapné ), vilket i efterhand kan leda till störningar av syra-basbalansen i blodet och lägre syrenivåer i vävnaden . Förespråkare av denna metod hävdar att effekterna av kronisk hyperventilation har bredare effekter än vad som är allmänt accepterat. Dessa effekter inkluderar utbredda spasmer i muskeln i luftvägarna ( bronkospasm ), störning av cellenergiproduktionen via Krebs-cykeln , såväl som störning av många viktiga homeostatiska kemiska reaktioner i kroppen. Buteyko-metoden syftar till att träna om kroppens andningsmönster för att korrigera för den förmodade kroniska hyperventilationen och hypokapni, och därigenom behandla eller bota kroppen från dessa medicinska problem.
Buteyko-metoden får inte brett stöd i det medicinska samfundet, delvis på grund av bristen på forskning som stöder teorin att hyperventilering och hypokapni orsakar sjukdom, med en recension som noterade frånvaron av övertygande bevis som indikerar att man försöker ändra astmatikers koldioxidnivå. är antingen "önskvärt eller uppnåeligt". Vissa studier som försökte bekräfta teorin sökte bevis som genom att mäta koldioxidnivåerna hos utövare av Buteyko men lyckades inte hitta avgörande stöd, vilket ledde till att vissa föreslår alternativa teoretiska vägar för denna metod för att förbättra symtomen.
Även om det finns variationer bland lärare i tekniken i olika länder, är huvudmålet "normalisering" av andningen och Buteykos tre kärnprinciper förblir desamma: nasal andning, minskad andning och avslappning.
Nasal andning
Buteyko-metoden betonar vikten av nasal andning, som skyddar luftvägarna genom att fukta, värma och rensa luften som kommer in i lungorna. Många astmatiker har problem med att sova på natten, och detta anses av Buteyko-utövare vara kopplat till dålig hållning och/eller munandning . Genom att hålla näsan ren och uppmuntra näsandning under dagen kan även nattliga symtom förbättras. Strikt nasal andning under fysisk träning är ett annat nyckelelement i Buteyko-metoden.
Minskade andningsövningar
Buteyko-övningarna innefattar andningskontroll: att medvetet minska antingen andningshastigheten eller andningsvolymen. Många lärare hänvisar till Buteyko som "andningsträning" och jämför metoden med att lära sig cykla. De säger att efter adekvat träningstid blir teknikerna instinktiva och övningarna fasas gradvis ut allt eftersom konditionen förbättras.
Buteyko använder en mätning som kallas kontrollpaus (CP), den tid mellan andetag som en individ bekvämt kan hålla andan. Enligt Buteyko-lärare kommer personer med astma som regelbundet tränar Buteyko-andning att märka en ökning av CP och minskning av puls som motsvarar minskade astmasymtom.
Avslappning
Buteyko-övningen betonar avslappning för att motverka astmaanfall. Den första känslan av ett astmaanfall är oroande och kan resultera i en kort period av snabb andning. Buteyko-metoden hävdar att genom att kontrollera denna initiala överandningsfas kan astmatiker förhindra en "ond cirkel av överandning" från att utvecklas och utvecklas till en astmaanfall.
Medicinska bevis
Förespråkare för Buteyko-metoden hävdar att den kan behandla ett brett spektrum av andra sjukdomar och symtom (upp till 150), inklusive diabetes . Forskning om Buteykos effektivitet har dock nästan uteslutande fokuserat på astma med en liten mängd forskning om sömnapné . Medlemmar av det medicinska samfundet har varit skeptiska till Buteykos effekt på grund av de ofta "överdrivna och ogrundade påståendena" som tidigare gjorts av Buteyko-utövare.
Det finns få högkvalitativa studier som randomiserade kontrollerade studier som tittar på effektiviteten av att behandla astma med metoder för "andningsomträning" i allmänhet, som inkluderar Buteyko-metoden, yogaträning och andra avslappningstekniker. Många av studierna som har utvärderat omträning av andning har betydande metodologiska brister, inklusive små urvalsstorlekar , möjlig patientvalsbias såväl som heterogenitet i design som gör det svårt att komma till en bestämd slutsats. Dessa studier hämmas också av svårigheten med korrekt blindning och placebokontroll , vilket skulle kunna introducera mer partiskhet i dessa studier.
År 2015 publicerade den australiensiska regeringens hälsodepartement resultaten av en översyn av alternativa terapier som försökte avgöra om någon var lämplig att omfattas av sjukförsäkringen ; Buteyko-metoden var en av 17 terapier som utvärderades för vilka inga tydliga bevis på effektivitet hittades. En Cochrane-recension från 2020 har funnit att andningsövningar kan ha en viss positiv inverkan på livskvalitet, hyperventilationssymtom och lungfunktion (måttlig till mycket låg säkerhet). En brittisk klinisk riktlinje från 2014 sa att Buteyko-metoden för vuxna kunde förbättra vissa astmasymtom och livskvalitet, men att den hade liten inverkan på lungfunktionen.