Befolknings- och samhällsbyggnadsföreningen
Population and Community Development Association (PDA) är en icke-statlig organisation i Thailand . Dess mål är att minska fattigdomen genom både utvecklingsinitiativ och familjeplaneringsprogram . Ursprungligen kallad Community-Based Family Planning Service, grundades den av Mechai Viravaidya 1974. I början av 1970-talet var Viravaidya industriminister men blev frustrerad över regeringens oförmåga att genomföra en nationell familjeplaneringspolitik. I sitt arbete med regeringen identifierade han ett direkt samband mellan Thailands fattigdom och befolkningstillväxt . Hans omedelbara oro var den höga befolkningstillväxten på 3,2 %, vilket motsvarade cirka sju barn per familj. Befolkningstillväxten var ett ökande bekymmer för Thailand och Mechai Viravaidya eftersom höga tillväxttakt begränsade Thailands förmåga att försörja hela befolkningen och förbättra levnadsvillkoren. År 2011 var Thailands befolkningstillväxt endast 0,566 %. En kraftig minskning av fattigdomen har följt på minskningen av familjens storlek, en minskning som till stor del kan tillskrivas PDA:s inflytande och program.
Befolknings- och samhällsutvecklingsföreningen har koncentrerat sig på att nå städer och byar på landsbygden med familjeplanering och utvecklingsprogram. Den har verkat utifrån tron att "lokalbefolkningen är bäst lämpade att forma och upprätthålla sin egen utveckling." De flesta av dess program stärker samhällen på mikronivå genom att använda en "bottom up"-metod. Från och med 2009 hade PDA 18 regionala centra som drev utvecklingsprogram i en tredjedel av landet. Idag består organisationen av över 800 anställda och 12 000 volontärer och är en av Thailands mest expansiva och mångsidiga icke-statliga organisationer.
Inledningsvis försökte PDA minska befolkningstillväxten genom att fokusera på insatser både för att bekämpa barnadödlighet och att uppmuntra familjeplanering. Viravaidya drog slutsatsen att familjeplanering inte skulle bli allmänt antagen i Thailand om barn inte överlevde. Därför var hans lösning för att kontrollera befolkningstillväxten, som låg på 3,3 %, att inrikta sig på mödra- och barnhälsovård. Samtidigt gjorde handdatorn olika metoder för preventivmedel tillgängliga för landsbygdsbefolkningen. PDA upptäckte att p-piller användes av endast 20 % av befolkningen eftersom det krävde tillgång till medicinsk personal för att få dem. För att rikta in sig på de återstående 80 % av landet, investerade PDA i flera initiativ - inklusive popularisering av gratis kondomer, ökad tillgång till preventivmedel, incitament för kvinnor att inte bli gravida och slogans för att uppmuntra mindre familjer.
De thailändska familjeplaneringsprogrammen nådde betydande framgångar. År 2015 hade den totala fertiliteten sjunkit till 1,5 barn per kvinna. Efter minskningen av oönskad fertilitet , sjönk fattigdomsgraden kraftigt; från 32,4 % 2003 till 10,9 % 2013.
Uppdrag och syfte
Det ursprungliga uppdraget för Population and Community Association var att komplettera den thailändska regeringens ansträngningar för att minska fattigdomen genom att främja familjeplanering. För att uppnå detta har handdatorn fokuserat på att rikta in sig på avlägsna landsbygdssamhällen där regeringens uppsökande verksamhet inte har varit lönsam. Inser att en hög befolkningstillväxt är ett hinder för ekonomisk utveckling, har PDA:s fokus varit på att implementera familjeplaneringsprogram för att sänka befolkningstillväxten. Den har försökt göra det genom samhällsbaserade, deltagande metoder för att utbilda och stärka byborna. Sedan starten har programmets uppdrag utökats till att omfatta landsbygdsutveckling och förbättring av allmänna hälsotillstånd. Genom att engagera sig i ett "folkcentrerat tillvägagångssätt" har handdatorn arbetat för att ge samhällen möjlighet att identifiera sina egna behov och sedan arbeta för att förbättra förhållanden baserat på dessa behov - en form av självhjälp. Idag arbetar handdatorn för att ta itu med en mängd frågor som påverkar fattigdomsnivåer. Några av dessa aktiviteter inkluderar: hälsovård, hiv/aids- tjänster och medvetenhet, tillgång till rena vattenresurser, tillförlitliga inkomstmedel, miljövård , jämställdhet , ungdomsutbildning och tjänster, demokratiskt engagemang och småskaliga företagsinitiativ, inklusive byar ägda banker som tillhandahåller mikrokreditlån .
Grundare
Mechai Viravaidya grundade Population and Community Development Association 1974, då den fick namnet den samhällsbaserade familjeplaneringstjänsten. Han började sitt arbete med landsbygdssamhällen i Thailand 1965 när han återvände till Thailand efter att ha studerat vid University of Melbourne i Australien. Efter att ha studerat fick han ett jobb för National Economic and Social Development Board och blev senare industriminister. Som en del av sitt jobb tillbringade Mechai Viravaidya tid med att besöka landsbygden i Thailand. I förhållande till andra regeringstjänstemän tillbringade han mycket tid i diskussioner med bybor och bönder. Viravaidya började sedan skriva en kolumn varje vecka som publicerades i en Bangkok-tidning. Han undervisade också vid Thammasat University och hade en nattlig radioshow under samma tidsperiod. Senare spelade han en ledande roll i en tv-såpserie. Dessa erfarenheter hjälpte honom att få uppmärksamhet från media och stöd från en mängd olika publik. När den thailändska regeringen skapade en nationell familjeplaneringspolicy arbetade Viravaidya som generalsekreterare för Thailands familjeplaneringsförening i två år. Viravaidya gick sedan över till den ideella sektorn när han grundade CBFPS 1974. Idag fortsätter Viravaidya att arbeta som ordförande för PDA.
Tidslinje
Population and Community Development Association bildades 1976 som ett svar på behovet av en diversifierad strategi för fattigdomsbekämpning i Thailand. Ursprungligen kallades organisationen Community-Based Family Planning Service (CBFPS) som etablerades 1974. Två år senare blev CBFPS en underbyrå inom PDA. Flera andra underorgan och separata föreningar har skapats sedan dess:
1974 - etablerad som den samhällsbaserade familjeplaneringstjänsten (CBFPS)
1975 - Population & Development Company (PDC) skapas som en separat verksamhet för att uppfylla insamlingsbehov
1976 - CBFPS omdöpt till Population and Community Development Association (PDA)
1978 - Community-Based Appropriate Technology Development Services (CBATDS) skapas som en underbyrå
1978 - Asian Center for Population & Community Development (ACPD) etableras som en separat internationell organisation
1979 - Community-Based Emergency Relief Services (CBERS) skapas som en underbyrå
1979 - Community Based Integrated Rural Development (CBIRD) skapade en underbyrå
1983 - Community-Based Incentives-Thailand (CBIT) skapas som en underbyrå
1983 - Population and Development International (PDI) etableras som en separat organisation
1984 - Rural Small Scale Industries (RSSI) Company skapades som en separat verksamhet
1989 - Thai Business Initiative in Rural Development (TBIRD) skapas som en underbyrå
Finansiering
PDA:n finansieras genom flera olika källor. Största delen av finansieringen kommer från internationella givare, andra icke-statliga organisationer och stiftelser, privata företag och utländska regeringar. Etableringen av den ursprungliga organisationen finansierades av International Planned Parenthood Federation . Men när organisationen växte diversifierade den sin finansiering och förlitar sig för närvarande inte enbart på internationella givare för kontinuerligt bistånd. Istället har man använt olika metoder för att arbeta mot ekonomisk självförsörjning. 1975 fick Viravaidya ett lån som han använde för att starta ett företag som är juridiskt skilt från handdatorn. Denna verksamhet har expanderat till 16 separata företag under Population and Community Development Company Ltd. Dessa företag kompletterar handdatorns arbete genom att tillhandahålla tjänster som hälso- och medicintillbehör och prisvärd restaurangmat med kondomtema (känd som Cabbages and Condoms). Vinsten från dessa företag används sedan för att kompensera PDA-kostnaderna. Det kan också användas för att komplettera medel när givarstödet är begränsat och för att utöka befintliga PDA-tjänster och program. Tidigare har medel från dessa separata företag stått för så mycket som 70 % av erforderlig finansiering för att upprätthålla befintlig PDA-aktivitet. Som ett svar på en övergripande nedgång av utländskt utvecklingsbistånd skapades Thai Business Initiative for Rural Development (TBIRD) 1989.
Strategier
Befolknings- och samhällsutvecklingsföreningen har använt många olika strategier för att marknadsföra sina program. Ofta anses strategierna vara unika eller kreativa. Några av dessa strategier inkluderar:
Ansträngningar för att göra kondomer mer tillgängliga och ta bort det stigmat som är förknippat med dem, som
- Håller kondomballongblåsningstävlingar
- Skapa en Captain Condom-maskot
- Att göra kondomer tillgängliga på tillhörande Cabbages & Condoms-restauranger i stället för mynta
- Utbilda barn i skolan
- Att låta buddhistiska munkar strö heligt vatten på kondomer
- Att övervaka en "Kondom är flickans bästa vän"-kampanj
- Att låta poliser dela ut kondomer i ett "Cops and Rubbers"-program
Uppmuntra vasektomi av
- Göra donationer till en gemenskapsfond för varje vasektomi som utförs
- Håller en vasektomilunch för amerikaner i Thailand
Öka tillgången på p-piller
- Genom att använda flytande marknader för att tillhandahålla preventivmedel/p-piller
- Genom att utbilda lokala butiksägare att skriva ut p-piller
Utbilda befolkningen om hiv/aids
- Genom att använda militära radiostationer
Uppmuntrande utveckling
- Genom att göra mikrolån tillgängliga för allmänna bybor till relativt låga räntor, särskilt för byar som använder preventivmedel
- Genom att skapa bybanker som drivs av (främst) kvinnor inom bysamhället
Förhållande med thailändska regeringen
Under hela sin existens har PDA involverat Thailands regering i sin verksamhet. Viravaidya tillskriver till stor del framgången för handdatorn med att minska befolkningstillväxten i Thailand till det starka samarbetet mellan den ideella sektorn och regeringen.
1971 införde den thailändska regeringen en nationell familjeplaneringspolitik. Viravaidya var generalsekreterare i National Family Planning Association of Thailand, som arbetade för att implementera den policy som regeringen skapade. Dess inverkan var dock begränsad och Virvaidya fortsatte med att bilda organisationen Community-Based Family Planning Service (CBFPS) 1974, som senare införlivades under den bredare handdatorn.
Sammantaget har regeringen stött handdatorn och dess program. Innan man påbörjar ett nytt program eller sprider sig till en ny stad, rådgör handdatorn med den lokala myndigheten. Den samarbetar med regeringen för att rikta in sig på och tjäna landsbygdssamhällen som regeringen inte har kapacitet att nå. Dessutom har minskningen av Thailands befolkningstillväxt till stor del hjälpt av regeringens ansträngningar att upprätta och upprätthålla en nationell familjeplaneringspolitik. Folkhälsoministeriet antog också familjeplanering i sin nationella hälsovård och ledde vägen för distribution av preventivmedel av icke-läkare. Både handdatorn och allmänheten erkänner framgångarna för den thailändska regeringen och det nationella familjeplaneringsprogrammet för att hjälpa familjeplaneringstjänster.
Tjänster
Kvinnors hälsa och moderskap
Att stärka kvinnors reproduktiva hälsa förespråkar i slutändan för att eliminera ojämlikhet mellan könen. Detta ökar kvinnors socioekonomiska deltagande, och därmed minskar fattigdomen i utvecklingsländerna. PDA insåg att utbildning av kvinnor om familjeplanering och reproduktiv hälsa skapade följande fördelar: att ge kvinnor möjlighet att fatta beslut om familjeplanering, förbättra parkommunikation och modifiera sexuella beteenden.
Handdatorn uppmuntrar mindre familjer med tanke på att förmånerna har direkta ekonomiska återverkningar. Familjer kan omfördela resurser som tidigare använts för att försörja sina anhöriga och öka sina besparingar. Denna extra inkomst blir därmed mer sannolikt att investeras i deras barns hälsa och utbildning. Dessutom är kvinnor mer benägna att gå med i den betalande arbetsstyrkan om de inte är begränsade till hemmet och barnomsorgen. Med tanke på kvinnors inflytandeförmåga inom hemmet och samhället, skräddarsyr PDA sina familjeplaneringsinitiativ mot kvinnor.
Oönskade graviditeter
I Thailand är abort olagligt med allvarliga brott och straff om de döms. Endast i ytterst sällsynta fall tillåts kvinnor att göra abort utan kränkning. Följaktligen fanns det inga professionella kliniker tillgängliga för att tillhandahålla säkra tjänster för oönskade graviditeter för thailändska kvinnor. En studie publicerad av Population Council of New York släppte följande statistik: 1978 inträffade 310 000 framkallade aborter i Thailand med en hastighet av 37 aborter för varje 1 000 kvinnor mellan 15 och 44 år. Denna statistik kan tillskrivas thailändska kvinnors begränsad tillgång till preventivmedel, resurser/tjänster och grundläggande information om familjeplanering. På grund av de rättsliga konsekvenserna vände sig kvinnor till läkare som opererade illegalt och "back alley" -operationer för att avbryta oönskade graviditeter. Många kvinnor som sökte dessa metoder för abort dog direkt av ingreppet eller senare av ådragna komplikationer och infektioner.
Mechai och handdatorn erkände det växande behovet av säkra tjänster och information angående oönskade graviditeter. Men handdatorn stod inför två stora dilemman när det gällde att tillhandahålla sådana resurser – att finansiera ett sådant initiativ och att fungera inom lagen. Lösningen var ett lån på en miljon baht från International Pregnancy Advisory Service (IPAS) som stöder en separat juridisk enhet, en heltäckande klinik, från PDA.
Kliniken tillhandahåller säkra tjänster för att avbryta graviditeter och drivs av professionell personal. PDA kan organisera denna klinik under en skyddspolicy som tillåter sådana tjänster inom lagliga säkerhetsgränser. Par råds och blir noggrant informerade om familjeplaneringspraxis. Preventivmedel rekommenderas och tillhandahålls. Denna klinik möjliggör val för kvinnor – inga abortförfaranden får göras utan fullständigt medgivande från kvinnan.
Thailändska kvinnor kunde tidigare inte få säkra uppsägningstjänster främst på grund av ekonomiska restriktioner. PDA erkänner denna begränsning och arbetar aktivt för att göra kliniken tillgänglig för alla som behöver dess tjänster. Avgifter för abortförfaranden är minimala eller förhandlingsbara beroende på mottagaren och hennes specifika omständigheter. Den medicinska personalen erbjuder sin tid och sina tjänster till ett rimligt timpris snarare än genom förfarande. För kvinnor som inte har råd med proceduren utan tillgång till kliniken, erbjuder PDA att täcka både deras tjänster och transportavgifter till och från kliniken. Kliniken tjänar inte pengar på sina tjänster och kundkrets. Eventuella ytterligare intäkter som genereras går antingen till att återbetala IPAS-lånet eller investera i själva kliniken. PDA har åtagit sig att göra uppsägningsförfaranden, rådgivning, information och preventivmedel allmänt tillgängliga och överkomliga för alla, särskilt kvinnor.
1982 öppnades en andra klinik i Chiang Rai . Detta var den första operationen i sitt slag i Thailands landsbygdsprovinser. 1985 Bangkok två kliniker, men dessa stängdes så småningom 1987. 1989 etablerades ytterligare två kliniker, en i Chiang Mai och den andra i Nakhon Ratchasima . Den senaste kliniken skapades i Phitsanuloke 2002.
HIV och AIDS
I september 1984 rapporterade Thailand sitt första fall av AIDS . Till skillnad från den vanliga stigmatiserade associeringen av AIDS med homosexuella samhällen är hiv/aids i utvecklingsländer också ett heterosexuellt problem. I Thailand exponerades individer med risk för hiv/aids för viruset via sina män, av kontinuerliga sexpartners eller av sexhandelsindustrin. Thailand identifierade sex huvudsakliga högriskgrupper för att smittas av hiv/aids: homosexuella, injektionsmissbrukare, sexarbetare, individer som får blodtransfusioner, andra heterosexuella och spädbarn vars mödrar är hiv-bärare.
I början av AIDS-epidemin rankades Thailand bara efter Afrika i sitt antal rapporterade AIDS-fall. 1997 UNAIDS (FNs program för hiv/aids) och Världshälsoorganisationen ( WHO) följande statistik:
- 770 000 vuxna och 14 000 barn i Thailand rapporterades HIV-positiva
- prognoser förutspår att 30 av 10 000 barn har förlorat antingen sin mamma eller båda föräldrarna i AIDS 1999
PDA släppte ytterligare alarmerande statistik om spridningen av HIV och den växande prevalensen av aids i Thailand: andelen HIV-positiva i den thailändska befolkningen var 4 % i december 1987 och i september 1988 hade stigit till 43 % (en spännvidd på nio månader)
Den thailändska regeringen tog inte upp AIDS-epidemin. Mechai Viravaidya trodde att regeringens brist på inflytande och hjälp i AIDS-epidemin i Thailand krävde åtgärder från någon. Viravaidya gav sig själv och handdatorn uppgiften att ta itu med hiv/aids och uppmanade alla i landet att engagera sig. PDA anser att den drabbade befolkningsgruppen är fullt kapabel att förespråka för sig själva om de ges de möjliggörande resurserna och stödet från alla delar av det thailändska samhället.
PDA:n tog itu med AIDS-epidemin med en tredelad strategi:
- Skapa och cirkulera utbildningsmaterial för att kommunicera med massorna
- Utbilda andra liknande organisationer som PDA för att anta parallella strategier för att bekämpa och behandla AIDS
- Försvar
1987 lanserade handdatorn en utbildningsstrategi för att öka medvetenheten om AIDS i Thailand. PDA konstruerade fem målgrupper: regeringstjänstemän, samhällsledare, ungdomar, kommersiella sexarbetare och kvinnor. Det underliggande initiativet till lanseringen av pedagogisk medvetenhet var att göra det möjligt för och ge målgrupperna möjlighet att förespråka beteendeförändringar i Thailand för att undvika att smitta hela befolkningen. 1990 släppte Viravaidya ett uttalande som anmärkte: "Vi [Thailand] har inga högriskgrupper, vi har bara högrisknationalitet."
Sedan AIDS-epidemin började i Thailand har PDA etablerat 45 initiativ för att utbilda och förebygga hiv/aids. PDA tar ställningen för hiv/aids som en beteendefråga i det thailändska samhället snarare än en infektionssjukdom . Ur denna synvinkel antar handdatorn en förespråkarmodell för sin kamp mot HIV/AIDS, och uppmuntrar därigenom bemyndigande för individer i riskzonen att säkra sin egen hälsa genom positiva sexuella beteenden och praxis. Genomförandet av dessa program har haft enorma fördelar för den thailändska befolkningen. FN rapporterade att nya fall av hiv hade minskat med 90 % . Världsbanken rapporterade att 7,7 miljoner liv räddades. PDA:n rapporterade att deras totala anslag på hiv/aids-kampanjen är 62 329 590 baht .
Viravaidya och PDA vände sig till den kungliga thailändska armén för stöd där regeringen var ovillig och oförmögen i deras hiv/aids-kampanj. Regeringen får kritik för sina passiva agerande gentemot sexturismindustrin, där hiv/aids är utbredd och med största sannolikhet sprids. Militären samarbetade med Viravaidya och PDA:s förfrågningar om att utnyttja sin sändningskapacitet för att nå massorna. Armén tillät handdatorn att använda 326 radiostationer för att sända en treårig utbildningskampanj för hiv/aids över hela landet. Armén tog sedan en ännu mer aktiv roll i kampen mot AIDS genom att ta bort stigmat från hiv-positiva rekryter genom att tillåta en fortsatt tjänst inom armén för hiv-positiva soldater.
PDA skapade Corporate Education Program för att införliva affärssektorn i deras hiv/aids-kampanj. Antalet anmälda till detta initiativ är över 100 företag. PDA:n utbildar och utbildar personal från olika företag om hiv/aids. Dessa representanter förmedlar sedan utbildningen tillbaka till sina egna företag och tillhandahåller resurser och information till hiv-positiva anställda. PDA ber deltagande företag att använda sina nätverk för att ytterligare sprida information och opinionsbildning för att förebygga hiv/aids.
PDA:s mest tillgängliga initiativ är dess Mobile Anonymous HIV Testing Clinic. Den tillhandahåller gratis HIV- och STD-testning av offentliga vårdgivare. Dessutom tillhandahåller den rådgivningstjänster för infekterade och/eller drabbade individer. PDA har turistbussar utrustade med TV-apparater och informationsmaterial. Dessa bussar spelar ständigt upp klipp om utbildning, förebyggande och hjälpmedel för hiv/aids – och eliminerar därmed alla kommunikationshinder för analfabetism och låga socioekonomiska individer.
En stor och publicerad del av PDA:s HIV/AIDS-kampanj är Viravaidyas initiativ för att göra kondomen okänslig. Grunden bakom kondomrörelsen är att om det thailändska samhället i stor utsträckning kan acceptera förespråkandet av kondomer så skulle individer aktivt stödja positiva sexuella beteenden och praxis. PDA och Viravaidya stödjer förespråkande av kondomen för alla åldrar eftersom det ses som en generationsfråga. Föräldrar och lärare har inte något emot att integrera kondomer och hiv/aids-instruktioner på alla utbildningsnivåer, eftersom sådana program räddar liv. Se mer under PDA-strategi.
HIV/AIDS-epidemin påverkar direkt den thailändska ekonomin och därmed Thailands utveckling. Den ökande infektionsfrekvensen av HIV och den efterföljande dödligheten bland thailändska ungdomar kommer att begränsa den framtida arbetskraften, vilket skapar en otillräcklig produktionskapacitet för Thailands framtid. Samtidigt kommer sådana infekterade och/eller drabbade individer att belasta det thailändska sjukvårdssystemet. Därför är PDA:s och Viravaidyas HIV/AIDS-kampanj en både omedelbar och långsiktig lösningsbaserad rörelse.
Fattigdomsreducering
En ökande befolkningstillväxt är direkt relaterad till graden av fattigdom i utvecklingsländerna. Efterverkningarna av en hög befolkningstillväxt inkluderar att det påverkar utbildning, hälsovård, sysselsättning, ekonomisk tillväxt och övergripande utveckling. I förhållande till fattigdom fördröjer höga tillväxttakt den ekonomiska tillväxten och begränsar därmed de fattigas konsumtionskapacitet. En minskning av tillväxttakten skulle ha både en omedelbar effekt på mikronivå och så småningom på makronivå för en stats ekonomi. En minskande befolkningstillväxt skapar en arbetskraft som måste försörja färre anhöriga i båda ändarna av åldersspektrat.
Den vanliga sloganen för att bekämpa befolkningstillväxten är, "fördröja den första, skjuta upp den andra och förhindra den tredje."
Community-Based Incentive Thailand (CBIT)
Kritik
PDA fick en del kritik i sina tidiga skeden, främst från statliga institutioner. Som en ideell organisation ansågs det vara kontroversiellt för PDA att sälja kondomer istället för att dela ut dem gratis. PDA motargumenterade att det var nödvändigt att sälja kondomer för att den skulle kunna upprätthålla sig själv som organisation och förlita sig mindre på utländskt bistånd.
Se även
externa länkar
| Allmän | |
|---|---|
| Nationalbibliotek | |
